Что такое лактазная недостаточность у детей
Лактазная недостаточность — это состояние, при котором организм ребенка не может нормально переваривать молочный сахар (лактозу) из-за недостатка фермента лактазы. Этот фермент вырабатывается в тонком кишечнике и расщепляет лактозу на простые сахара — глюкозу и галактозу, которые затем всасываются в кровь.
У детей выделяют следующие виды лактазной недостаточности:
- Врожденная (первичная) — очень редкое наследственное заболевание, при котором лактаза не вырабатывается с рождения
- Вторичная — временное состояние, возникающее из-за повреждения слизистой кишечника (инфекции, аллергии)
- Транзиторная — наблюдается у недоношенных детей из-за незрелости ферментных систем
Основные причины развития лактазной недостаточности у детей
- Генетическая предрасположенность (мутации в гене лактазы)
- Недоношенность
- Кишечные инфекции
- Аллергия на белок коровьего молока
- Целиакия
- Воспалительные заболевания кишечника
- Прием некоторых лекарств (антибиотиков)
Важно отметить, что истинная врожденная лактазная недостаточность встречается крайне редко. Чаще всего у детей наблюдается вторичная или транзиторная форма.
Симптомы лактазной недостаточности у грудничков
Основные симптомы непереносимости лактозы у младенцев включают:
- Вздутие живота
- Повышенное газообразование
- Колики, боли в животе
- Жидкий, пенистый, водянистый стул с кислым запахом
- Частый стул (более 8-10 раз в сутки)
- Срыгивания, рвота
- Беспокойство, плач после кормления
- Плохая прибавка в весе
Симптомы обычно возникают через 30-120 минут после кормления молоком или молочными смесями. Их выраженность зависит от степени дефицита лактазы.
Как диагностировать лактазную недостаточность у младенцев
Для диагностики лактазной недостаточности у грудных детей используют следующие методы:
- Анализ клинических симптомов
- Копрологическое исследование кала (pH, углеводы)
- Водородный дыхательный тест с нагрузкой лактозой
- Генетическое тестирование
- Определение активности лактазы в биоптате тонкой кишки
Важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Окончательный диагноз ставит врач на основании комплексного обследования.
Лечение лактазной недостаточности у детей грудного возраста
Основные подходы к лечению лактазной недостаточности у грудничков включают:
- Сохранение грудного вскармливания с добавлением препаратов лактазы
- Использование низко- и безлактозных смесей (при искусственном вскармливании)
- Постепенное расширение рациона по мере созревания ферментных систем
- Коррекция кишечной микрофлоры (пробиотики)
- Лечение основного заболевания при вторичной лактазной недостаточности
Полностью исключать молочные продукты из рациона ребенка не рекомендуется, так как это может привести к дефициту кальция и других нутриентов.
Можно ли кормить грудью при непереносимости лактозы у ребенка
Грудное вскармливание при лактазной недостаточности не только возможно, но и рекомендовано. Грудное молоко содержит уникальные компоненты, способствующие созреванию ферментных систем и восстановлению кишечника.
Основные рекомендации по грудному вскармливанию при лактазной недостаточности:
- Сохранять грудное вскармливание
- Добавлять препараты лактазы в сцеженное грудное молоко
- Кормить чаще и меньшими порциями
- Прикладывать ребенка к одной груди за кормление
- При необходимости временно ограничить в рационе матери цельное молоко
Важно помнить, что количество лактозы в грудном молоке не зависит от питания матери. Полностью исключать молочные продукты из рациона кормящей женщины не нужно.
Профилактика лактазной недостаточности у детей
Для профилактики развития лактазной недостаточности у детей рекомендуется:
- Раннее прикладывание к груди после рождения
- Исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев
- Своевременное лечение кишечных инфекций
- Профилактика аллергических заболеваний
- Правильное введение прикорма
- Поддержание нормального состава кишечной микрофлоры
При наличии факторов риска необходимо наблюдение педиатра и детского гастроэнтеролога для своевременной диагностики и коррекции.