Ожог роговицы глаза сваркой

Главная » Статьи » Ожог роговицы глаза сваркой

Что делать при ожоге глаз от сварки

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Наибольшую часть чувственных впечатлений человек получает благодаря органам зрительной системы, поверхностно расположенных на лице. Глаза легко уязвимы к производственным и бытовым травмам. В офтальмологии производственные травмы составляют от 3 до 10% всех глазных повреждений. Ожог глаз от сварки считается самым распространенным производственным повреждением глаз. В медицине лучевой ожог глаза, полученный во время работы со сварочным аппаратом, называется электроофтальмия.

Механическое повреждение глаз

Профессии, связанные с использованием сварочного аппарата, сопровождаются постоянным риском возникновения механических повреждений глаз. По статистике 60% глазных травм, полученных на производстве, связаны с ожогами глаз от сварки.

В настоящее время такие рабочие специальности как: газосварщик, оператор сварочных аппаратов являются самыми востребованными в строительной сфере и не менее травмоопасными. Выполняя сварочные работы, сварщики должны соблюдать правила безопасности на производстве.

В процессе выполнения сварочных работ возникает электрическая дуга, которая является искусственным источником интенсивного ультрафиолетового излучения. Процесс испускания и распространения ультрафиолетовых волн представляет большую опасность для человеческой зрительной функции. Даже при незначительном излучении наблюдаются дефекты зрения, сопровождающиеся появлением световых пятен, которые пропадают полностью в течение 10 минут. Ожог глаз сваркой чаще всего поверхностный. Однако, ультрафиолетовые лучи высокого уровня интенсивности способствуют возникновению ожоговых глазных травм, обусловленных поверхностными повреждениями конъюнктивы, век и роговицы. А также воздействие лучевой энергии приводит к воспалительным глазным патологиям неинфекционной этиологии. Ожог глаз сваркой возникает по следующим причинам:

• несоблюдение организационных мероприятий в процессе сварочных работ;
• интенсивное ультрафиолетовое излучение;
• попадание раскаленных металлических частиц в глаза.

Травмы глаз в первую очередь поражают соединительную оболочку и роговицу, а также могут травмироваться слезоотводящие каналы и различные структуры сегментов глаза.

Классификация повреждений

Ожог глаз классифицируется по степени выраженности травматизации глазных тканей. Специалисты выделяют четыре степени эксплицированности производственных ожогов:

1. Первая степень тяжести — ожог сопровождается переполнением кровью сосудов кровеносной системы, отеком и повреждениями роговой оболочки. Эти повреждения определяются при помощи флюоресцеиновой инстилляционной пробы. Характерным признаком легкой степени травматизации глаза является исчезновение признаков поражения без применения лечебной терапии. Стадия поражения длится не более 3 суток.
2. Средняя степень тяжести — характеризуется неровной и серовато-мутной поверхностью роговой оболочки. На кожном покрове век появляются пузыри. Также возможен незначительный некроз конъюнктивы. Стадия поражения длится 4-19 суток.
3. Третья степень тяжести — сопровождается омертвением соединительной оболочки глаза и регионарных тканей. Конъюнктива имеет оттенок желтовато-белого струпа. Роговая оболочка приобретает мутный вид, появляется сухость конъюнктивы. На этой стадии возможно развитие заболеваний сосудистой оболочки глазных органов воспалительной этиологии и патологий хрусталика. Этот процесс составляет 1-3 месяца.
4. Четвертая степень тяжести — обугливание соединительной оболочки и склеры. Глубокий некроз соединительной оболочки. Поражение всей глубины роговой оболочки, а также возможно возникновение сквозного отверстия роговицы глаза. Характерно развитие патологических процессов радужной оболочки, цилиарного тела, глаукомы. При отсутствии лечения стадия может прогрессировать до 2 лет и более.

Травматизация глазных органов сваркой способствует развитию осложнений:

• ослабление зрения;
• слепоту;
• блефарит;
• конъюнктивит;
• кератит;
• функциональную гибель глазного яблока.

В первые несколько часов процесс поражения глазных органов протекает бессимптомно, ввиду этого оценка степени тяжести травмы затруднительна. Выраженность ожога зависит от интенсивности и временного промежутка воздействия повреждающего фактора.

Если человек получил ожоги глаз сваркой что делать и как себя вести? Ответ на этот вопрос должен знать каждый трудящийся на производстве. При глазных повреждениях разработан специальный алгоритм оказания помощи пострадавшему. Адекватная первичная помощь способствует положительному исходу повреждений. Необходимые мероприятия:

• не паниковать;
• промыть конъюнктивную область не концентрированным раствором перманганата калия, ромашки или физиологическим раствором;
• веки держать сомкнутыми;
• приложить холодный компресс на пораженный орган, удерживать не более 15 минут;
• вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться в специализированные медицинские учреждения.

Если на конъюнктиве визуализируются металлические частицы или любые другие инородные тела, не рекомендуется извлекать самостоятельно посредством подручных приспособлений. Необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту офтальмологической направленности, который сделает все возможное, для того чтобы, оказать квалифицированную помощь и сохранить зрение пациенту.

Важную роль играет оказание правильной первичной медицинской помощи. Сохранение зрительной функции при ожогах третьей и четвертой степени тяжести имеет неблагоприятный прогноз.

Симптомы и диагностика

Ультрафиолет обладает кумулятивным эффектом, поэтому симптомкомплекс электроофтальмии проявляется через 5-7 часов после экспозиции. Симптомокомплекс при лучевом поражении глазных органов:

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее…

• иррадиирущий болевой синдром в глазу;
• покраснение соединительной оболочки;
• отек тканей;
• снижение зрительной функции;
• образование волдырей;
• язвенный дефект;
• слезотечение;
• неконтролируемое смыкание век;
• воспаление и помутнение роговой оболочки;
• воспалительные процессы радужной оболочки;
• иридоциклит.

При получении травмы глазных органов необходимо обратиться к офтальмологу, который определит степень тяжести ожога. При диагностировании лучевого повреждения требуется оказание незамедлительной помощи, ввиду этого стандартные офтальмологические мероприятия не проводятся.

По окончанию неотложной помощи, для установления степени эксплицированности глазных травм проводят следующие мероприятия:

• визуальный осмотр глазных органов;
• проверка зрительной функции по офтальмологической таблице;
• измерение внутриглазного давления,
• осмотр глазного дна;
• осмотра среды глаза щелевой лампой.

Своевременная диагностика способствует минимизации возникновения вторичных осложнений. Специалист подскажет, чем лечить глаза после сварки и составит адекватную программу терапии.

Лечение

Программа лечения глаз после производственного ожога составляется с учетом эксплицированности поражений. При травмах слабой степени медикаментозное лечение не требуется.

Тяжелые повреждения глаза сваркой лечат в стационаре под наблюдением врачей. Так как последствия повреждений глаз весьма серьезные. Пациентам, находящимся в стационаре, назначаются следующие препараты:

• Цитоплегические средства, которые способствуют минимизации болевого синдрома и купируют процесс образования спаек.
• Антибиотики в форме мазей и капель, которые предотвращают инфицирование глаза.
• Заменителей слезной жидкости, которые являются аналогом естественной жидкости.
• Инъекции антиоксидантов, которые способствуют регенерации роговой оболочки глаза.
• Гипотензивные препараты, которые стабилизируют глазное давление.
• Глюкокортикоиды.
• Из консервативных метод лечения назначается массаж век и физиотерапевтические процедуры.

Если существует опасность потери глаза на ранних сроках, проводят следующие процедуры:

• иссечение нежизнеспособных тканей конъюнктивы и роговой оболочки;
• частичная или тотальная резекция стекловидного тела;
• пластические изменения конъюнктивальной полости;
• восстановление естественной формы роговой оболочки.

А также пациенту может потребоваться устранение внешних дефектов:

• исправление аномального выворота век;
• устранение опущения век;
• устранение трихиаза.

При образовании рубцов роговой оболочки глаза производится кератопластика: сквозная или послойная. Антиглаукоматозные операции проводят при образовании вторичной глаукомы.

Адекватное лечение глаз после сварки позволит вылечить повреждение с минимальными рисками возникновения осложнений.

По наблюдениям специалистов 85% инцидентов, связанных с производственными повреждениями зрительных органов, можно избежать.

Профилактические мероприятия производственных травм в первую очередь требуют строгого соблюдения правил безопасности. При выполнении работ с производственными аппаратами, принцип действия которых основан на возникновении электрической дуги, необходимо использование специальных защитных очков со светофильтрами. Пациенты, в анамнезе которых фигурирует производственный ожог глаз, должны наблюдаться у врача-офтальмолога в течение 12 месяцев после травматизации.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

aokulist. ru

Ожог глаз сваркой: лечение, симптомы

Ожог глаз сваркой в медицине называют электрофотоофтальмия. Близким по значению термином к данному является снежная слепота, которая возникает при действии яркого солнечного света, отраженного от снежной поверхности. В обоих случаях поражающим фактором является ультрафиолетовое излучение. Кроме данных ситуаций электорофотоофтальмия может возникнуть у сотрудников медицинских кабинетов, подвергшихся облучению бактерицидной лампы и посетительниц (или посетителей) соляриев, людей, присутствующих на киносъемке.

Повреждающее действие на клетки конъюнктивы и роговицы оказывают только УФ-лучи определенной длины волны, эти лучи солнца поглощаются озоновым слоем, поэтому в основном электрофотоофтальмию получают от их искусственных источников. УФ-лучи вызывают повреждение мембран клеток и освобождение биоактивных веществ боли и воспаления. Поэтому для электрофотоофтальмии характерны выраженные мучительные болевые ощущения и беспокойное поведение больного при маловыраженных внешних проявлениях. Длительное и мощное воздействие лучей может вызывать гибель клеток и повреждение сетчатки глаза, которое проявляется появлением скотом – ограниченных дефектов в полях зрения, проявляющихся появлением пятен перед глазами. Мощный поток параллельных лучей может вызывать серьезные повреждения сетчатки, приводящие к стойкой потере зрения.

Симптомы ожога глаз сваркой

Симптомы нарастают в течение 6-8 часов, что служит важным признаком для постановки диагноза электрофотоофтальмии. Появляется острая боль в глазах, сопровождающаяся крайне беспокойным поведением пациента, кроме того, возникает светобоязнь. Слезотечение и спазм век. При отсутствии повреждения сетчатки зрение не страдает. В большинстве случаев возникшие изменения носят обратимый характер и бесследно проходят через 2-3 дня.

Что делать при ожоге глаза сваркой

Важным моментом является устранение резкой боли и неприятных ощущений, нормализация состояния больного. Для этого назначают антигистаминные препараты (супрастин, тавигил и др. ) и обезболивающие противовоспалительные средства (диклофенак и др., можно анальгин). Также болевые ощущения снимают местными анестетиками (обезболивающими), предназначенными для закапывания в глаза. Больного помещают в темное помещение, находиться в освещенных местах рекомендуется в очках со светофильтром. Необходимо применять антисептические капли и мази для предотвращения попадания инфекции на пораженные участки и развития вторичных воспалительных процессов, например сульфацил-натрия 30% и тетрациклиновую глазную мазь. Заживление ускоряется применением мазей, ускоряющих восстановление клеток, например, актовегина или солкосерила. Облегчение приносят примочки с холодной водой, раствором питьевой соды или борной кислоты 20%. Осмотр окулиста является обязательным при данном поражении. Только при помощи специальных методов осмотра можно установить глубину и степень повреждения и назначить соответствующие лечение, что поможет предотвратить стойкие нарушения зрения. Первое время после травмы даже при исчезновении рекомендуется носить солнцезащитные очки.

Меры предосторожности

Непременным условием работы со всеми УФ-излучателями является строгое следование инструкции и соблюдение норм техники безопасности, которая включает использование защитных средств. Пренебрежение ими может привести к серьезным последствиям. Не стоит рассчитывать на «авось» и «повезет». В большинстве случаев они являются причиной серьезных неприятностей и тяжелых последствий. Не стоит проявлять излишнее любопытство, глядя на источники энергии. Среди пострадавших от сварки и киносъемочной лампы большое количество зевак, проявляющих излишней интерес. Важно вовремя предупреждать детей и следить, чтобы они не стали жертвами детской любознательности.

Другие статьи по теме «Ожог глаза»:

Химический и солнечный ожог глаз

med-zabolevaniya.ru

Ожог глаза: первая помощь и лечение

Человеческий глаз – уникальный орган, благодаря которому мы видим всё, что находится вокруг нас. Но когда на око воздействуют различные негативные факторы, например чрезвычайно высокая или низкая температура, раскалённые искры, химические вещества, то мы не только можем потерять остроту зрения, а и вовсе лишиться такого божественного дара, как способность видеть. Сегодня мы узнаем, как помочь человеку, который получил ожог глаза под воздействием различных факторов. Ведь правильно оказанная первая помощь не только облегчит состояние больного, но и сохранит ему ясный взгляд.

Что такое ожог глаз?

Это травма переднего отдела органа зрения, возникшая в результате чрезмерного химического, температурного или лучевого воздействия. Наиболее часто можно встретить термический ожог глаза горящими частицами, сваркой или химическими элементами. При такой травме в первую очередь страдает конъюнктива и кожа век, затем роговица, слезоотводящие пути и более глубокие структуры органа зрения, вплоть до задних его отделов.

Степени поражения

Ожог глаза можно условно разделить на 4 категории:

• Первая стадия – повреждение лишь поверхностной части ока.
• Вторая степень – происходит лёгкое затемнение и покраснение роговицы глаза.
• Третья стадия – наблюдается весьма сильное помутнение роговицы. Глаз покрывается плотной плёнкой.
• Четвёртая степень – увечье и роговицы, и сетчатки.

Ожог сетчатки глаза: причины

• Воздействие яркого света после длительного нахождения в темноте.
• Влияние ультрафиолета. Хоть от этого потеря зрения человеку не грозит, но бывают такие случаи, когда солнечный свет, который отражается от снега, резко попадает в глаза человеку и может навредить ему (так называемая снежная слепота, нередко встречающаяся на севере России, например в городе Воркуте). Кроме этого, ожог сетчатки глаза может произойти из-за того, что особа будет наблюдать за солнечным затмением без очков.
• Воздействие света от прожектора и лазерных лучей.

Ожог роговицы: причины

• Работа с химическими веществами, такими как кислота, косметика, парфюмерия, лекарства, краски и др.
• Термическое поражение органа зрения – ожог роговицы глаза, полученный посредством воздействия горячей жидкости, например кипятка, пара, раскалённого масла.
• Работа со сварочным аппаратом.
• Комбинированный ожог роговицы глаза – повреждение при использовании горючих предметов или смесей.

Симптомы поражения

Признаками травмы можно считать следующие показатели:

• частые головные боли;
• жжение в глазах;
• покраснение белой оболочки органа зрения;
• отёк век;
• неприязнь к проникновению света;
• слезоточивость;
• ухудшение зрения;
• ощущение чего-то постороннего в глазу.

Первая помощь при получении ожога глаз сваркой

• Пострадавшему нужно предложить болеутоляющие средства «Анальгин», «Диклофенак», а также антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил».
• Человека следует отвести в затемнённое помещение, куда не будут попадать солнечные лучи. Если нет возможности определить его в такую комнату, то хотя бы нужно надеть ему на глаза тёмные очки.
• Вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение ожога глаз, полученного в результате работы со сварочным аппаратом

• По приезде доктор сначала помогает больному, получившему ожог глаз сваркой, так: разводит в кипячёной воде несколько кристаллов марганцовки, затем обязательно промывает глаза этим раствором и забирает пациента в больницу.
• Уже в самом медицинском заведении доктор удаляет инородное тело посредством проведения инъекции лекарства с растворимым кальцием.
• После того как глаз будет очищен, под веки накладывается антисептическая мазь. Затем пациента определяют в стационар (если это необходимо), где доктор назначает ему дальнейшее лечение. Или же специалист может отпустить больного домой, но при условии, что тот будет приезжать в поликлинику на проверку пострадавшего глаза.

Травмирующие факторы, даже незначительные, нарушают целостность тканей глаза: роговицы и конъюнктивы, что проявляется отеком, покраснением, болью и жжением, ощущением инородного тела в глазу. Для восстановления тканей глаза после травм хорошо себя зарекомендовали средства с декспантенолом — веществом, отличающимся регенерирующим эффектом на тканях, в частности, глазной гель «Корнерегель». Он оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью.

Запрещенные приёмы

Если человек получил ожог глаз сваркой, то следующие методы так называемого «лечения» ни к чему хорошему не приведут:

• Натирание. Конечно, больной в этот момент чувствует, как будто ему насыпали песок под веки. Однако такое ощущение вызвано воспалительным процессом, а не присутствием в глазах каких-то частиц. Поэтому трение может лишь усложнить положение.
• Промывание глаз водой из-под крана. Дело в том, что в этом случае можно легко занести инфекцию, а должного эффекта такое очищение не даст. Использовать для таких манипуляций можно только кипячёную воду.
• Советы бабушек: закапывание в глаза мёда, сока алоэ, заварки. Эти методы категорически нельзя применять, поскольку эффект от них может быть прямо противоположным.

Химический ожог глаза: что это?

Это попадание в орган зрения нашатырного спирта, кислот, щелочей и других химических компонентов на производстве или дома. Химический ожог глаза является самым опасным, поскольку именно он приводит к тому, что человек может попросту остаться слепым. Тяжесть такого повреждения определяется температурой, химическим составом, концентрацией, а также количеством вещества, которое спровоцировало появление такой опасной ситуации. При этом ожоге у больного могут наблюдаться такие симптомы:

• слезотечение;
• режущая боль в глазах;
• боязнь света;
• потеря зрения (в тяжёлых случаях).

Кроме поражения органа зрения, также страдает кожный покров вокруг него. Очень важно своевременно оказать человеку первую помощь. А как правильно это сделать, читайте ниже.

Первая помощь при химическом ожоге глаз

• Прежде всего, необходимо устранить раздражающее вещество из конъюнктивального мешка. Делать это нужно путём обильного промывания. Для этого следует использовать физиологический раствор. Если же на месте происшествия его не найти, то в крайнем случае подойдёт обычная чистая вода в большом количестве.
• После этого рекомендуется наложить на поражённый участок стерильную повязку.
• Срочно вызвать скорую помощь.

Лечение химических ожогов

После того как потерпевшего привозят в медицинское учреждение, доктора начинают проводить такие манипуляции:

• Промывание глаза лечебной жидкостью.
• Если ожог щелочной, то офтальмолог выписывает больному аскорбиновую или лимонную кислоту. При лёгкой и средней степени поражения витамин С назначают по 2 г в течение 1 месяца. При тяжёлых ожогах – 10% раствор в искусственной слезе закапывают 14 раз в день сразу после травмы на протяжении 2 недель.
• При поражении органа зрения II и III степени под конъюнктив глазного яблока ежедневно вводится 25-100 тысяч единиц пенициллина, разведённого в растворе новокаина.
• Хороший эффект оказывают инъекции глюкозы в сочетании с подкожным введением 8-10 единиц инсулина.
• Для профилактики вторичной инфекции специалист может выписать сульфаниламидные препараты внутрь и антибиотики внутримышечно.
• Если химический ожог глаза сильный, тогда показана пластическая операция. В период заживления применяют местно кортизон, фибриновую плёнку из донорской крови.

Что представляет собой термическое поражение органа зрения?

Это повреждение тканевой роговицы и глазного яблока в результате взаимодействия с такими агентами, как огонь, горячий пар, нагретые жидкости или расплавленные вещества. Термический ожог глаза часто встречается как на производстве, так и в быту. Он нередко идёт в сочетании с таким же самым поражением лица, ног, рук и всего тела.

Доврачебная помощь при тепловом повреждении

Как помочь человеку на первых порах?

• Особе, которая вызвалась поддержать пострадавшего, нужно обмотать пальцы стерильным бинтом и максимально раскрыть веки больному.
• Затем следует охладить орган зрения поражённого человека под водой в течение 20 минут. Температура жидкости должна составлять не больше 12-18 градусов. Для охлаждения нужно использовать любые подходящие ёмкости, которые могут создать поток воды. Например, это может быть шприц без иглы, резиновый баллон или пластиковая бутылка. Ещё один способ охлаждения глаза: опустить лицо в подходящую ёмкость с прохладной водой и периодически моргать.
• В поражённый орган нужно закапать антисептик «Левомицетин» или «Альбуцид». После этого накрыть глаз стерильной салфеткой и дать пострадавшему таблетку любого анальгетика.
• Обязательно вызвать скорую помощь.

Лечение термического ожога глаза

Терапия этого поражения достаточно специфическая и сложная, поэтому ею должны заниматься профильные специалисты в офтальмологическом отделении больницы. Прежде чем лечить термический ожог глаза, доктор должен оценить площадь поражения тканей и степень тяжести повреждения.

Как правило, при таком характере травм назначается противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, которая способствует восстановлению поражённых тканей. Хирургическое вмешательство показано при необходимости ликвидации омертвевших слоёв органа зрения и в случае его восстановления.

Ожог глаза, лечение которого нужно проводить оперативно, представляет собой повреждение, возникающее при условии воздействия на организм определённых факторов (химических веществ, высокой или низкой температуры, лучевого воздействия). Очень важно в момент поражения органа правильно оказать человеку первую медицинскую помощь, чтобы, во-первых, не навредить ему ещё больше, а во-вторых, помочь справиться с болью до приезда скорой помощи.

*5% -максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

fb.ru

Ожог глаз сваркой

Ожогом слизистой глаза называют такое заболевание, при котором происходит поражения тканей системы глаза, под воздействием ультрафиолетовых лучей. При воздействии ультрафиолета на глаз, происходит разрушение клеток роговицы и конъюнктивы, в результате чего они теряют свои физические функции — передавать сигналы в головной мозг. Ожог глаз или ожог сетчатки глаза, вызываемый сваркой, называют электрофотоофтальмия.

Ожог глаз сваркой можно получить только под воздействием приборов. К таким можно отнести в больнице бактерицидные лампы, солярии,под воздействие кино и фотоаппаратуры, сварка.

Заболевание нельзя получить от природных факторов, а только от приборов.

При длительном воздействии ярким светом на глаза, может привести к снижению остроты зрения. Заболевание проявляется в виде боли глаз, неприятных ощущений (дискомфорта), наблюдаются белые пятна перед глазами. При сильном облучении,  может привести к стойкой потери зрения.

Симптомы проявления

Заболевание проявляется нарастанием боли в области глаз, в течении 6-8 часов. У человека наблюдается светобоязнь, слезотечение и спазм век. При слабом облучении ультрафиолетовыми лучами, наблюдаются проявление светлых пятен перед глазами, которые в течении 2-3 дней проходят бесследно.

При проявлении подобных признаков необходима консультация окулиста. поможем подобрать врача в вашем районе и записаться на прием.

Лечение ожога глаз после сварки

Первая помощь при ожогах глаз — это снятие боли в области глаз и дискомфорта для человека. Для этого используют антигистаминовые препараты (супрастин и д.р) и обезболивающие противовоспалительные препараты (анальгин или к примеру диклафинак и д.р.). используют обезболивающие, которые закапываются в глаза.

При лечении ожога роговицы глаза больного помещают в темную комнату. При нахождении его на свету нужно использовать очки  с светофильтром. Прописывают антисептические мази и капли, для исключения попадания инфекции в глаз (исключит прогрессирования заболевания). К таким средствам можно отнести, как сульфацил-натрия 30%, тетрациклиновую глазную мазь. Использование актовигина и солкосерила, ускоряет восстановление клеток глаз.

При проявлении симптомов электрофотоофтальмии обращайтесь сразу к окулисту, для определения степень поражения глаз, а так же методов лечения.после проявления заболевания рекомендуется носить солнцезащитные очки.

Рекомендации

По статистики ожогом роговицы глаза или электрофотоофтальмией страдают люди по причине любознательности и не соблюдении техники безопасности при работе с оборудованием излучающее ультрафиолетовые лучи. Особенно нужно отметить, что если рядом с таким   оборудованием находятся дети нужно за ними внимательно следить за ними или исключить приближение к оборудованию. Большое внимание уделяйте детям, если рядом ведутся сварочные работы.

www.internet-medicina.ru

---

Смотрите также

• Сварка аргоном тонкой нержавейки
• Маска сварочная хамелеон союз
• Сборочные приспособления для сварки
• Сварочный аппарат титан
• Подкладное кольцо при сварке труб
• Ремонт крыла без сварки
• Приспособление для сварки полипропиленовых труб
• Резка и сварка металлов
• Подготовка под сварку труб
• Заключение лаборатории на сварку
• Технология сборки и сварки защитного экрана

Ожог глаза: первая помощь и лечение

Человеческий глаз – уникальный орган, благодаря которому мы видим всё, что находится вокруг нас. Но когда на око воздействуют различные негативные факторы, например чрезвычайно высокая или низкая температура, раскалённые искры, химические вещества, то мы не только можем потерять остроту зрения, а и вовсе лишиться такого божественного дара, как способность видеть. Сегодня мы узнаем, как помочь человеку, который получил ожог глаза под воздействием различных факторов. Ведь правильно оказанная первая помощь не только облегчит состояние больного, но и сохранит ему ясный взгляд.

Что такое ожог глаз?

Это травма переднего отдела органа зрения, возникшая в результате чрезмерного химического, температурного или лучевого воздействия. Наиболее часто можно встретить термический ожог глаза горящими частицами, сваркой или химическими элементами. При такой травме в первую очередь страдает конъюнктива и кожа век, затем роговица, слезоотводящие пути и более глубокие структуры органа зрения, вплоть до задних его отделов.

Степени поражения

Ожог глаза можно условно разделить на 4 категории:

• Первая стадия – повреждение лишь поверхностной части ока.
• Вторая степень – происходит лёгкое затемнение и покраснение роговицы глаза.
• Третья стадия – наблюдается весьма сильное помутнение роговицы. Глаз покрывается плотной плёнкой.
• Четвёртая степень – увечье и роговицы, и сетчатки.

Ожог сетчатки глаза: причины

• Воздействие яркого света после длительного нахождения в темноте.
• Влияние ультрафиолета. Хоть от этого потеря зрения человеку не грозит, но бывают такие случаи, когда солнечный свет, который отражается от снега, резко попадает в глаза человеку и может навредить ему (так называемая снежная слепота, нередко встречающаяся на севере России, например в городе Воркуте). Кроме этого, ожог сетчатки глаза может произойти из-за того, что особа будет наблюдать за солнечным затмением без очков.
• Воздействие света от прожектора и лазерных лучей.

Ожог роговицы: причины

• Работа с химическими веществами, такими как кислота, косметика, парфюмерия, лекарства, краски и др.
• Термическое поражение органа зрения – ожог роговицы глаза, полученный посредством воздействия горячей жидкости, например кипятка, пара, раскалённого масла.
• Работа со сварочным аппаратом.
• Комбинированный ожог роговицы глаза – повреждение при использовании горючих предметов или смесей.

Симптомы поражения

Признаками травмы можно считать следующие показатели:

• частые головные боли;
• жжение в глазах;
• покраснение белой оболочки органа зрения;
• отёк век;
• неприязнь к проникновению света;
• слезоточивость;
• ухудшение зрения;
• ощущение чего-то постороннего в глазу.

Первая помощь при получении ожога глаз сваркой

• Пострадавшему нужно предложить болеутоляющие средства «Анальгин», «Диклофенак», а также антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил».
• Человека следует отвести в затемнённое помещение, куда не будут попадать солнечные лучи. Если нет возможности определить его в такую комнату, то хотя бы нужно надеть ему на глаза тёмные очки.
• Вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение ожога глаз, полученного в результате работы со сварочным аппаратом

• По приезде доктор сначала помогает больному, получившему ожог глаз сваркой, так: разводит в кипячёной воде несколько кристаллов марганцовки, затем обязательно промывает глаза этим раствором и забирает пациента в больницу.
• Уже в самом медицинском заведении доктор удаляет инородное тело посредством проведения инъекции лекарства с растворимым кальцием.
• После того как глаз будет очищен, под веки накладывается антисептическая мазь. Затем пациента определяют в стационар (если это необходимо), где доктор назначает ему дальнейшее лечение. Или же специалист может отпустить больного домой, но при условии, что тот будет приезжать в поликлинику на проверку пострадавшего глаза.

Запрещенные приёмы

Если человек получил ожог глаз сваркой, то следующие методы так называемого «лечения» ни к чему хорошему не приведут:

• Натирание. Конечно, больной в этот момент чувствует, как будто ему насыпали песок под веки. Однако такое ощущение вызвано воспалительным процессом, а не присутствием в глазах каких-то частиц. Поэтому трение может лишь усложнить положение.
• Промывание глаз водой из-под крана. Дело в том, что в этом случае можно легко занести инфекцию, а должного эффекта такое очищение не даст. Использовать для таких манипуляций можно только кипячёную воду.
• Советы бабушек: закапывание в глаза мёда, сока алоэ, заварки. Эти методы категорически нельзя применять, поскольку эффект от них может быть прямо противоположным.

Химический ожог глаза: что это?

Это попадание в орган зрения нашатырного спирта, кислот, щелочей и других химических компонентов на производстве или дома. Химический ожог глаза является самым опасным, поскольку именно он приводит к тому, что человек может попросту остаться слепым. Тяжесть такого повреждения определяется температурой, химическим составом, концентрацией, а также количеством вещества, которое спровоцировало появление такой опасной ситуации. При этом ожоге у больного могут наблюдаться такие симптомы:

• слезотечение;
• режущая боль в глазах;
• боязнь света;
• потеря зрения (в тяжёлых случаях).

Кроме поражения органа зрения, также страдает кожный покров вокруг него. Очень важно своевременно оказать человеку первую помощь. А как правильно это сделать, читайте ниже.

Первая помощь при химическом ожоге глаз

• Прежде всего, необходимо устранить раздражающее вещество из конъюнктивального мешка. Делать это нужно путём обильного промывания. Для этого следует использовать физиологический раствор. Если же на месте происшествия его не найти, то в крайнем случае подойдёт обычная чистая вода в большом количестве.
• После этого рекомендуется наложить на поражённый участок стерильную повязку.
• Срочно вызвать скорую помощь.

Лечение химических ожогов

После того как потерпевшего привозят в медицинское учреждение, доктора начинают проводить такие манипуляции:

• Промывание глаза лечебной жидкостью.
• Если ожог щелочной, то офтальмолог выписывает больному аскорбиновую или лимонную кислоту. При лёгкой и средней степени поражения витамин С назначают по 2 г в течение 1 месяца. При тяжёлых ожогах – 10% раствор в искусственной слезе закапывают 14 раз в день сразу после травмы на протяжении 2 недель.
• При поражении органа зрения II и III степени под конъюнктив глазного яблока ежедневно вводится 25-100 тысяч единиц пенициллина, разведённого в растворе новокаина.
• Хороший эффект оказывают инъекции глюкозы в сочетании с подкожным введением 8-10 единиц инсулина.
• Для профилактики вторичной инфекции специалист может выписать сульфаниламидные препараты внутрь и антибиотики внутримышечно.
• Если химический ожог глаза сильный, тогда показана пластическая операция. В период заживления применяют местно кортизон, фибриновую плёнку из донорской крови.

Что представляет собой термическое поражение органа зрения?

Это повреждение тканевой роговицы и глазного яблока в результате взаимодействия с такими агентами, как огонь, горячий пар, нагретые жидкости или расплавленные вещества. Термический ожог глаза часто встречается как на производстве, так и в быту. Он нередко идёт в сочетании с таким же самым поражением лица, ног, рук и всего тела.

Доврачебная помощь при тепловом повреждении

Как помочь человеку на первых порах?

• Особе, которая вызвалась поддержать пострадавшего, нужно обмотать пальцы стерильным бинтом и максимально раскрыть веки больному.
• Затем следует охладить орган зрения поражённого человека под водой в течение 20 минут. Температура жидкости должна составлять не больше 12-18 градусов. Для охлаждения нужно использовать любые подходящие ёмкости, которые могут создать поток воды. Например, это может быть шприц без иглы, резиновый баллон или пластиковая бутылка. Ещё один способ охлаждения глаза: опустить лицо в подходящую ёмкость с прохладной водой и периодически моргать.
• В поражённый орган нужно закапать антисептик «Левомицетин» или «Альбуцид». После этого накрыть глаз стерильной салфеткой и дать пострадавшему таблетку любого анальгетика.
• Обязательно вызвать скорую помощь.

Лечение термического ожога глаза

Терапия этого поражения достаточно специфическая и сложная, поэтому ею должны заниматься профильные специалисты в офтальмологическом отделении больницы. Прежде чем лечить термический ожог глаза, доктор должен оценить площадь поражения тканей и степень тяжести повреждения.

Как правило, при таком характере травм назначается противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, которая способствует восстановлению поражённых тканей. Хирургическое вмешательство показано при необходимости ликвидации омертвевших слоёв органа зрения и в случае его восстановления.

Ожог глаза, лечение которого нужно проводить оперативно, представляет собой повреждение, возникающее при условии воздействия на организм определённых факторов (химических веществ, высокой или низкой температуры, лучевого воздействия). Очень важно в момент поражения органа правильно оказать человеку первую медицинскую помощь, чтобы, во-первых, не навредить ему ещё больше, а во-вторых, помочь справиться с болью до приезда скорой помощи.

Киевский Центр Терапии и Микрохирургии Глаза

Первое, что вы должны понять и запомнить: ожоги глаз, независимо от глубины поражения – это очень опасно. Лечить их самостоятельно не рекомендуется, хотя бы потому, что сразу после получения травмы вы вряд ли сможете правильно определить степень повреждения. Во избежание появления осложнений и серьезных глазных заболеваний, сразу после оказания первой помощи, а именно тщательного промывания чистой водой, нужно срочно обратиться к офтальмологу. Результат восстановительного процесса во многом будет зависеть от скорости оказания профессиональной медицинской помощи.

Ожоги на глазах относятся к одним из самых сложных травм, так как очень трудно поддаются лечению. Одно из самых серьезных последствий – сильное ухудшение зрения и даже полная слепота. Скорость обращения к врачу может сыграть решающую роль.

В быту получить ожог на глазах можно не только при воздействии горячих и холодных температур, но и после попадания на слизистую оболочку косметических средств, медицинских препаратов, бытовой химии или, к примеру, извести. При работе со сваркой, а также во время посещения солярия или пребывания на горнолыжном курорте можно получить лучевые ожоги. Они опасны тем, что неприятные симптомы проявляются не сразу, а только через несколько часов после повреждения.

Травмироваться могут как веки и конъюнктивы, так и верхние слои роговицы. Серьезные ожоги влияют на сетчатку, хрусталик и сосудистую оболочку глаза. Глубина поражения определяет степень тяжести ожога (от 1 до 4). Бесследно проходят только травмы 1 степени, но при отсутствии адекватного лечения они тоже могут сопровождаться осложнениями. Ни в коем случае не откладывайте визит к офтальмологу, даже если ожог кажется незначительным.

Что делать, если обожгли глаза?

Разжигали костер и в глаз попали искры. Вынимали продукты из морозильной камеры и травмировались осколками льда. Сильно обожглись паром или сжижженым газом. При воздействии экстремальных (слишком низких или очень высоких) температурных режимов, вы получаете термический ожог. Подобные травмы приводят к повреждению, в основном, передних отделов глаз, но осложнения и последствия могут быть очень серьезными. Не ждите, что само пройдет, не оттягивайте визит к врачу.

Первое, что все инстинктивно начинают делать – тереть глаза, а этого делать нельзя. Нужно бережно смазать кожу вокруг глаз мазью с антибактериальными свойствами, прикрыть пораженные участки антисептической повязкой и, не откладывая, обратитесь за помощью в офтальмологическую клинику.

Ожог может возникнуть под воздействием любого химического вещества, едких щелочей или кислот. Это опасно тем, что их действие достаточно продолжительно. Они начинают буквально «выедать глаза», вызывая боль и резь. Получить такую травму проще чем кажется: от краски для волос, моющего или обезжиривающего средства, строительных жидкостей и др. Если не оказать срочную помощь, будут повреждены глубокие отделы глаза.

В этом случае быстрого промывания не достаточно. Нужно около 10-15 минут ополаскивать глаза под слабой струей воды, пока полностью не исчезнут следы опасного вещества. Желательно закапать антисептические глазные капли и немедленно отправиться к врачу.

Глаза могут травмироваться под воздействием инфракрасного излучения или ультрафиолетовых лучей. Характерно, что симптомы таких ожогов проявляются не сразу: только через 4-5 часов может появиться резкая боль, светобоязнь, слезотечение, резь. Зрение ухудшается, так как поражается сетчатка глаза и пациенту нужна неотложная помощь.

Лучевые ожоги чаще всего бывают у сварщиков, посетителей горнолыжных курортов и альпинистов (в народе это называется «снежной слепотой»), а также женщин, которые ходят в солярий.

Первое, что нужно сделать – снять болевой симптом и обеззаразить слизистую. Для этого используются специальные глазные гели. Их должен подбирать врач-офтальмолог. Существуют специальные средства, которые способствуют регенерации клеток роговицы и конъюнктивы, что позволяет сохранить их функции и предотвратить развитие осложнений.

О симптомах и прогнозах лечения ожогов

В глаза попало опасное вещество или вы оказались под воздействием экстремальных температур? Как узнать, что на глазах есть ожог или его все-таки удалось избежать? Разумеется, при появлении сильной боли и резком снижении зрения, вы, не задумываясь, побежите к врачу. Есть и другие признаки, которые указывают на ожоги глаз:

• кожа век покраснела, и появились отеки разной степени;
• беспокоит светобоязнь, а глаза сильно слезятся;
• слизистая оболочка глаза отекла;
• нарушилась прозрачность роговицы.

После химических или термических ожогов образовавшиеся пленки легко снимаются только при незначительных повреждениях. В особо сложных случаях может измениться форма глазного яблока, веки вспухают и отекают, образуются язвы и рубцы, появляются омертвевшие ткани. При ожоге сетчатки наблюдается помутнение роговицы и глаукома. На пострадавшем глазу возникает бельмо, ощутимо снижается зрение.

Последствия ожогов, не зависимо от вида повреждающего фактора могут сопровождаться появлением различных глазных заболеваний, а также осложнений в виде рубцов, язв, вплоть до частичной потери зрения или полной слепоты. Помните, вылечить ожог на глазах сможет только опытный врач-офтальмолог, при условии своевременного обращения.

Ожог роговицы глаза сваркой лечение. «Поймал зайцев» при сварке – что делать?

ГлавнаяРазноеОжог роговицы глаза сваркой лечение

Ожог роговицы глаза сваркой лечение

Бытовые и производственные ожоги глаз, их классификация и лечение

Ожог роговицы глаза возникает по причине воздействия внешних раздражителей: химикатов, нагретых мелких тел (пыль, металлические опилки, расплавленный металл), длительное влияние интенсивного источника света. Ожог роговой оболочки не редко становится причиной слепоты, но если предпринять правильные меры, то самых тяжелых последствий удается избежать. Какую помощь, и в каких случаях нужно оказывать, а также, какое лечение стоит применять в тех или иных случаях?

Разновидности ожогов

Ожог роговицы глаза – распространенный диагноз, который встречается почти у 20% пациентов, поступивших в медицинские учреждения с травмой глаз. Подавляющее большинство, при этом, мужчины чуть старше 35 лет. Большая часть таких пациентов – рабочие, которые получили ожог глаз сваркой на производстве, в результате неаккуратного обращения с инструментом.

Очень часто подобная травма может стать причиной полной или частичной потери зрительной функции, даже если помощь была оказана вовремя. Конечно, в некоторых случаях можно провести операции по восстановлению роговицы, тем самым дать шанс человеку вернуть зрение, но это не всегда возможно. Все будет зависеть от вида ожога и его степени.Различают ожоги глаз четырех видов:

1. Фото ожог – получение травмы роговицы в результате воздействия источника интенсивного света. К потенциальным опасностям, в этом случае, относится не только сварка, но и яркий свет от солнца во время затмений, длительное нахождение в гористой заснеженной местности без очков, кварцевые лампы и некоторые другие источники света. Отраженные лучи снега и простые бытовые приборы – самые коварные враги, так как об их опасности практически никто не задумывается.
2. Термический ожог глаза – травма роговицы, полученная под воздействием сильно нагретого тела. Для тканей роговой оболочки опасной температурой считается 47°С. Факторы, которые вызывают термический ожог: расплавленный металл, пар, газ, горячие жидкости и т. д.
3. Химический ожог глаза – одна из самых опасных разновидностей травм глаза. Повреждение роговицы вызывается химическим реагентом, который воздействует на ткани. Чаще всего это кислота и щелочь, но бывают и более простые варианты, например, чистый спирт.
4. Комбинированный ожог получается в результате воздействия нескольких факторов, но встречается крайне редко.

Чем отличается ожог сетчатки?

В редких случаях повреждение роговицы сопровождает ожог сетчатки глаза. При этом набор симптомов схожий с теми, что возникают при ожогах роговой ткани:

• жжение и покалывание в глазах;
• раскалывающая головная боль, которая не прекращается;
• раздражение слизистой, обильное выделение слез;
• покраснение глаза;
• возникает светобоязнь;
• отекают веки;
• часто присутствуют неприятные ощущения в глазах.

Но при поражении сетчатки возникает еще один эффект – цветовые пятна, которые размывают видимую картинку. Их цвет может изменяться со временем, что означает ухудшение ситуации. Грозит частичной потерей зрения, но с возможностью восстановления в будущем при правильном курсе терапии. Причиной становятся интенсивные источники света – солнце, мощные лампы.

Степень поражения тканей

Существует четыре степени ожога глаза, в зависимости от которых врачи будут оказывать первую медицинскую помощь и предлагать дальнейшее лечение:

1. При первой степени ожога отмечаются поверхностные травмы роговой оболочки. Краснеют глаза, температура тканей возле них повышена, возникает небольшой отек век. Лечение проходит при помощи специальных глазных капель амбулаторно, в течение нескольких дней. Обычно, серьезных последствий нет.
2. Вторая степень – значительное поражение тканей роговицы, возможно образование эрозии, воспалительных процессов и волдырей. Если обратиться за помощью в ближайшие часы, то квалифицированный врач поможет избежать тяжелых последствий. Требуется наблюдение у офтальмолога в течение 1,5-2 недель.
3. Третья степень – тяжелые ожоги глаза. Роговица мутнеет, хотя зрачок все еще различим, при этом рисунок на роговой оболочке очень нечеткий. На лечение понадобится почти месяц времени в зависимости от характера и тяжести повреждений. Даже при оказании своевременной помощи зрение падает из-за образования бельма, но частичную функциональность глаза удается сохранить. Изредка нарастает конъюнктива. Операбельно.
4. Четвертая степень ожогов – самая сложная. Функциональность глаза невозможно спасти, поскольку повреждения разрушают ткани. В таких случаях роговица приобретает серый цвет. Возможен некроз тканей, рубцевание. В редких случаях операбельно.

Первая медицинская помощь

Для каждого отдельного случая есть первая медицинская помощь, которую нужно оказать пострадавшему еще до приезда в мед учреждение.

Химический ожог глаз – обильно промыть глаза, пока химический реагент не будет выведен. Предпочтительно использовать физраствор для промывания или подойдет кипяченая вода. Промывание длится 20-30 минут, поскольку большинство химических веществ трудно удалить при помощи жидкости. Наибольшую опасность представляет щелочь, которая способна вызвать глубокие травмы глаза.Промывание помогает и при удаление твердых горячих частичек.

Если возник ожог глаза сваркой, потребуется несколько действий, которые помогут облегчить симптомы до приезда к врачу:

1. Надеть солнцезащитные очки, уменьшить поступление света в глаза любыми другими возможными способами.
2. Выпить обезболивающие средства.
3. Не трогать глаза.

Остальное распишет сам врач на приеме. Самолечение грозит потерей зрения.

Травмы на производстве

Почти в 50% случаев повреждения глаз возникают из-за нарушения техники безопасности на производстве.

Если возник ожог глаза сваркой: что делать сразу и потом?

1. Нельзя оказывать давление на глаза, максимум – легкая охлаждающая повязка.
2. Необходимо употребить обезболивающее средство, например, Нурофен, Индометацин или Нимесил. Это поможет временно облегчить боль.
3. Нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если помощь не оказать вовремя, возникают осложнения:

• образование бельма;
• хроническое воспаление роговицы и других тканей глаза;
• рубцы и язвы.

Самолечение категорически не рекомендуется!Чем лечить ожог глаз от сварки помимо прописанных лекарств? Единственное народное средство, против которого не против даже врачи – мед. Вещества в этом натуральном продукте предотвращают помутнение роговицы, оттягивают жидкость, снимают воспаление, помогают быстрее восстановиться поврежденным тканям.

Бытовые ожоги глаз

Лечение ожога глаз кварцевой лампой не сильно отличается от других видов фото ожогов. В принципе, первые действия идентичны, но стоит добавить несколько пунктов:

1. Можно закапать глаза каплями по типу Визина.
2. Не использовать повязки на глаз с ватой.
3. Ни в коем случае не тереть глаза!
4. Не промывать глаза.
5. Выпейте обезболивающие, и обратитесь за врачебной помощью.

Ожоги – опасные травмы, поэтому сразу после возникновения дискомфорта в области глаз рекомендуется обратиться к врачу для осмотра. Самолечение и несвоевременное получение медицинской помощи часто приводит к потере зрения.

Ожог роговицы: виды, симптомы, первая помощь, лечение

В данной статье мы рассмотрим разновидности ожогов роговицы, их симптомы, первую помощь и лечение консервативным и оперативным методами.

Роговица представляет собой важнейшую структуру глаза, она является главной частью преломляющего аппарата. Из-за своего расположения, роговица является наиболее уязвимым участком глаз. Практически ежедневно она подвергается множественным воздействиям со стороны окружающего мира. Особую опасность представляет ожог роговицы глаза. Ожог – это травма, которая возникает после воздействия на органы зрения различных факторов (ультрафиолета, химических реагентов, пара и т. д.). Ожоговая травма может повлечь серьезные негативные последствия, включая частичную или полную потерю зрения. Поэтому, при получении подобной травмы лечение нужно начинать срочно.

Классификация ожогов

Глазные ожоги имеют достаточно много разновидностей, которые зависят от множества факторов: от способа внешнего воздействия, от области, которая была травмирована, а также от характера поражения.

Виды ожогов по способу воздействия

В силу того, каким образом был поврежден глаз, различают:

1. Термический ожог глаза. Появляется в результате воздействия на глаза сильно высокой либо низкой температуры (горячая жидкость, лед, пар).
2. Химический. Данный вид считается наиболее опасным. Так как химический ожог слизистой глаза способен проникнуть достаточно глубоко, и повредить все структуры зрительного органа, включая сетчатку. К подобным ожогам приводит контакт органов зрения с кислотой и щелочью.
3. Лучевой – проявляется после воздействия инфракрасных либо ультрафиолетовых лучей (например, при применении кварцевой лампы, работе со сваркой).
4. Комбинированный. Ожог может быть результатом воздействия нескольких негативных факторов: например, кислота и тепло.

Виды ожогов в зависимости от области поражения

Глаз может быть поврежден в разных областях, поэтому различают:

• Ожог сетчатки глаза;
• Ожог конъюнктивы;
• Повреждение роговицы;
• Воздействие на веки;
• Поражение хрусталика.

Виды ожогов в связи с характером поражения

Данная классификация подразделяется на степени поражения и периоды его развития.

Разделение ожога по степени тяжести зависит от того, насколько серьезно была повреждена роговая оболочка:

1. 1 степень. Считается самой легкой степенью повреждения (травмируются лишь верхние слои роговицы). В этом случае появляется незначительная отечность век, гиперемия (покраснение слизистой оболочки).
2. 2 степень. Травмируются все слои роговицы, в результате чего она становится неровной и мутной, на ней появляется эрозия. На веках появляются волдыри.
3. 3 степень. Происходит омертвение конъюнктивы, а также век, хряща и склеры. Роговица приобретает мутный цвет.
4. 4 степень. Самая тяжелая степень ожога. Роговая оболочка повреждается достаточно глубоко, происходит омертвение конъюнктивы и склеры, роговица приобретает мутно-серый оттенок. Возможно выпадение мутного хрусталика.

Стадии

Развитие травмы можно разделить на четыре стадии (периода):

• Первичное и вторичное отмирание (продолжается до двух-трех недель).
• Частичное восстановление роговицы.
• Воспалительная реакция, которая выступает как защитная функция (может продолжаться до трех месяцев).
• Рубцевание, а также дистрофия (может затянуться на несколько лет).

Признаки ожога

Жалобы больных после получения травмы могут отличаться (это зависит от способа и глубины повреждения), однако имеются общие симптомы, характеризующие ожог:

• жжение;
• боль в области головы;
• обильная слезоточивость;
• чувствительность к свету;
• боль по всему глазу;
• снижение зрения;
• отечность слизистой и век;
• ощущение постороннего предмета в глазу;
• покраснение слизистой.

При получении лучевого ожога, часть из вышеперечисленных признаков может отсутствовать, но при этом могут появиться плавающие частички.

Лечебные процедуры

Лечение и первая медицинская помощь также зависят от характера полученной травмы. Так, к примеру, при ожогах глаз электрической дугой следует: исключить источник ультрафиолета, пострадавшего поместить в темное помещение, провести обезболивание глаз.

Неотложные меры

Ожоговая травма является очень опасной, и может иметь серьезные последствия. Поэтому, очень важно незамедлительно оказать первую помощь пострадавшему. Первая медицинская помощь при получении ожога роговой оболочки заключается в следующем:

• Длительно промывать глаза холодной водой. Делать промывание необходимо на протяжение 30-40 минут.
• Попытаться удалить попавшие в глаза частички.
• Закапать в органы зрения антисептические средства.
• Незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Консервативное и хирургическое лечение

Подобное лечение поможет сохранить зрительную функцию, а также предотвратить развитие инфекции.

При консервативном методе рекомендуется использовать:

• Антибактериальные препараты.
• Противовоспалительные средства, а также препараты, уменьшающие болевые ощущения.
• Восстанавливающие глазные капли.
• Препараты, способствующие расширению зрачка.

Также может быть рекомендовано пройти курсы физиотерапии и массажа век. Как правило, они проводятся в процессе регенерации органов, после снятия воспаления.

Если возникает серьезная угроза потери органа зрения, то может потребоваться оперативное вмешательство, например, ранняя кератопластика.

Применение народных средств медицины

Народная медицина также может предложить больным, пострадавшим от ожогов роговой оболочки, несколько методов лечения. Эти методы способствуют выздоровлению, а также восстановлению глаз (но применять их нужно очень осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом):

• Употребление меда. Как известно, мед очень богат витаминами (А, В, Е, К, С, фолиевая кислота), которые требуются для регенерации тканей.
• Компрессы из картофеля. Картофель (сырой) нужно натереть на мелкой терке, сложить в марлю и приложить к глазам. В таком положении следует просидеть минут 15.
• Лечение при помощи отвара липы. Для начала цветки липы заваривают кипятком и настаивают. Ватные тампоны, смоченные в получившемся отваре, накладывают на глаза. Просидеть в таком положении до тех пор, пока ватные тампоны не высохнут.
• Делать компрессы из отвара календулы, которая помогает избавиться от отеков, воспаления, уменьшить боль.
• Снять отеки помогут холодные компрессы (они должны быть непродолжительными – максимум три минуты).
• Принимать внутрь отвары ромашки либо медуницы.
• Изменить рацион своего питания. Обязательно включить в него пищу, богатую витаминами А, Е. Рыбий жир также будет очень полезен для улучшения зрения и восстановления после ожоговой травмы.

Чего не стоит делать

Выше мы рассмотрели, как нужно поступать при получении повреждения. А теперь мы коротко расскажем, чего при глазных ожогах делать не рекомендуется:

• Тереть пораженные глаза руками либо сухими предметами (одежда, салфетки).
• Накладывать горячие компрессы.
• Продолжать контактировать с предметами, которые являются источником ожога.
• Выполнять промывание глаз грязной водой, которая содержит вредные микробы и всевозможные примеси (это способно привести к инфекционному заражению органов зрения).
• Закапывать глаза каплями, которые содержат раздражающие вещества.

Профилактические меры

Вылечить полученные ожоги достаточно сложно. Данный процесс займет много времени. Также от больного потребуется терпение и точное соблюдение рекомендаций врача.

Тем не менее есть возможность предупредить наступление такой травмы. Не допускайте попадание в глаза раскаленных предметов, жидкостей, химических веществ, а также воздействие яркого света. Чтобы не допустить повреждения зрительных органов, не пренебрегайте техникой безопасности при выполнении работы с различными реагентами, бытовой химией, используйте специальные защитные очки.

Соблюдение техники безопасности, в большинстве случаев, помогает человеку избежать поражения глаз и, как следствие, их травмирование.

Вам будет это интересно:

ofto.lechenie-zreniya.ru

Ожог глаза — первая помощь, лечение

Ожог глаза это травма переднего отдела глаза, произошедшая в результате чрезмерного температурного, химического или лучевого воздействия на глаз. Наиболее часто встречается термический ожог горящими частицами, химический и ожог сваркой. При ожогах глаза страдает в первую очередь конъюнктива и кожа век, затем роговица, слезоотводящие пути и более глубокие структуры глаза, вплоть до задних его отделов.

Степени ожога глаза

Различают четыре степени ожога глаза.

• Первая степень. Кожа век отечна, гиперемирована, конъюнктива гиперемирована, повреждение только верхнего слоя роговицы – отек эпителиального слоя или его эррозия.
• Вторая степень. Пузыри на коже век, на слизистой оболочке беловатые участки отмершей ткани, роговица мутная. Повреждены несколько поверхностных слоев роговицы, до среднего.
• Третья степень. Глубокое поражение кожи век, пузырей нет, на месте повреждения сухой темный струп, конъюнктива повреждена и имеет серовато-желтоватый оттенок, роговица повреждена до глубоких слоев, теряет прозрачность и становится матовой (симптом матового стекла).
• Четвертая степень. Некроз всех тканей века и конъюнктивы. Роговица разрушена на глубину всех слоев и приобретает характерный фарфоровый вид. При ожогах четвертой степени возможно полное разрушение роговицы, и поражение глубже лежащих структур глаза – стекловидного тела, хрусталика и т.д.

Термический ожог глаза

Ожог глаза сопровождается резкой болью, слезотечением, отеком конъюнктивы и тканей века. Зрение тоже снижается, но определить степень его снижения в острой фазе не представляется возможным, так как мешает слезотечение. При ожогах третьей и четвертой степени слезотечения может не быть из-за повреждения слезных путей.

Ожог глаз сваркой

Медицинское название ожога глаз сваркой – электроофтальмия. Повреждающим фактором в данном случае является интенсивное ультрафиолетовое излучение. Сходный ожог бывает у альпинистов при ярком солнечном свете, отраженном от снега, или у медицинских работников, присутствующих при кварцевании. Природное, солнечное ультрафиолетовое излучение, проходя через озоновый слой атмосферы, теряет жесткую часть спектра излучения, и не оказывает повреждающего воздействия, за исключением высокогорных условий, где слой атмосферы меньше.

Ведущим симптомом ожога глаз сваркой и сходных ожогов является интенсивная боль в глазах при отсутствии или слабом проявлении признаков ожога. Симптомы нарастают на протяжении 8 часов. Появляется слезотечение, светобоязнь, пятна перед глазами, блефароспазм. Конъюнктива отечна и гиперемирована, роговица не повреждена.

Ожог глаз сваркой вызывает обратимые изменения, которые проходят в течение нескольких дней. Долгосрочных последствий, как правило, не остается.

Химический ожог глаза

Химический ожог глаза может произойти при воздействии кислоты или щелочи. Химический ожог глаза кислотой имеет действие, сходное с температурным ожогом глаз. Глубина поражения глаза зависит от концентрации и времени воздействия кислоты. В месте воздействия поражается роговица, возникает участок некроза. Из-за интенсивного слезоотделения кислота разносится по всему глазу, правда, в несколько разбавленной концентрации. Некроз протекает по типу коагуляционного, некротические ткани отграничены от здоровых.

Химический ожог глаз щелочью протекает гораздо более тяжело. Щелочь вызывает колликвационный некроз, при котором белки не коагулируются, а растворяются, и поражение распространяется как вширь, так и вглубь. При этом воздействие щелочи на нервы повреждает их, и интенсивность боли значительно меньше, чем при химическом ожоге кислотой. В итоге глубина и тяжесть поражения химического ожога глаза щелочью не соответствуют слабой болевой реакции, что может вводить в заблуждение и привести к недооценке тяжести ожога. Кроме того, воздействие щелочи в глубоких тканях, откуда ее трудно удалить, может продолжаться значительно дольше, чем кислоты, которая отграничивается коагулированными тканями. Химический ожог глаза щелочью может увеличиваться, проникая все глубже и глубже, и поражая все новые и новые ткани, на протяжении нескольких суток после удаления травмирующего агента.

Первая помощь при ожогах глаз

Первая помощь при ожогах глаз состоит в как можно более быстром удалении повреждающего вещества. Если в глаз попала горящая частица, несмотря на спазм, нужно постараться открыть глаз и извлечь ее. Первая помощь при ожогах глаз химическим агентом, кислотой или щелочью, состоит в немедленном и обильном промывании глаз водой. До приезда скорой помощи можно дать обезболивающее средство.

Лечение ожога глаза

Лечение ожога глаза осуществляется в офтальмологическом отделении больницы. Применяется противовоспалительная терапия, а также средства, способствующие регенерации тканей.

При третьей и четвертой степени повреждения необходимо хирургическое лечение ожога глаз, во время которого удаляются омертвевшие ткани. Ожоги глаза первой и второй степени, как правило, не приводят к утрате зрения. Ожоги глаза третьей степени, в зависимости от площади ожога, могут привести к утрате или снижению зрения, что требует операции по пересадке роговицы. При ожогах четвертой степени, как правило, происходит потеря зрения, и необходимо сложное, комлексное и поэтапное хирургическое лечение ожога глаз и послеожоговых рубцов для частичного восстановления зрения в тех случаях, когда хотя бы глубокие структуры глаза сохранены.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Ожог роговицы глаза лечение — Всё о глазах

Бытовые и производственные ожоги глаз, их классификация и лечение

Ожог роговицы глаза возникает по причине воздействия внешних раздражителей: химикатов, нагретых мелких тел (пыль, металлические опилки, расплавленный металл), длительное влияние интенсивного источника света. Ожог роговой оболочки не редко становится причиной слепоты, но если предпринять правильные меры, то самых тяжелых последствий удается избежать. Какую помощь, и в каких случаях нужно оказывать, а также, какое лечение стоит применять в тех или иных случаях?

Разновидности ожогов

Ожог роговицы глаза – распространенный диагноз, который встречается почти у 20% пациентов, поступивших в медицинские учреждения с травмой глаз. Подавляющее большинство, при этом, мужчины чуть старше 35 лет. Большая часть таких пациентов – рабочие, которые получили ожог глаз сваркой на производстве, в результате неаккуратного обращения с инструментом.

Что говорят врачи офтальмологи

Доктор медицинских наук, профессор Абросимов В.Н.

Уже много лет я изучаю проблему плохого зрения, а именно близорукости, дальнозоркости, астигматизма и катаракты. До настоящего времени бороться с данными заболеваниями можно было только операционным путем. Но операции по восстановлению зрения дорогие и не всегда эффективны.

Спешу сообщить хорошую новость — офтальмологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью восстанавливающее зрение БЕЗ ОПЕРАЦИИ. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%!

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется почти вся стоимость препарата. В России и странах СНГ до одну упаковку данного препарата возможно получить БЕСПЛАТНО!

Узнать больше>>

Очень часто подобная травма может стать причиной полной или частичной потери зрительной функции, даже если помощь была оказана вовремя. Конечно, в некоторых случаях можно провести операции по восстановлению роговицы, тем самым дать шанс человеку вернуть зрение, но это не всегда возможно. Все будет зависеть от вида ожога и его степени. Различают ожоги глаз четырех видов:

1. Фото ожог – получение травмы роговицы в результате воздействия источника интенсивного света. К потенциальным опасностям, в этом случае, относится не только сварка, но и яркий свет от солнца во время затмений, длительное нахождение в гористой заснеженной местности без очков, кварцевые лампы и некоторые другие источники света. Отраженные лучи снега и простые бытовые приборы – самые коварные враги, так как об их опасности практически никто не задумывается.
2. Термический ожог глаза – травма роговицы, полученная под воздействием сильно нагретого тела. Для тканей роговой оболочки опасной температурой считается 47°С. Факторы, которые вызывают термический ожог: расплавленный металл, пар, газ, горячие жидкости и т. д.
3. Химический ожог глаза – одна из самых опасных разновидностей травм глаза. Повреждение роговицы вызывается химическим реагентом, который воздействует на ткани. Чаще всего это кислота и щелочь, но бывают и более простые варианты, например, чистый спирт.
4. Комбинированный ожог получается в результате воздействия нескольких факторов, но встречается крайне редко.

Чем отличается ожог сетчатки?

В редких случаях повреждение роговицы сопровождает ожог сетчатки глаза. При этом набор симптомов схожий с теми, что возникают при ожогах роговой ткани:

• жжение и покалывание в глазах;
• раскалывающая головная боль, которая не прекращается;
• раздражение слизистой, обильное выделение слез;
• покраснение глаза;
• возникает светобоязнь;
• отекают веки;
• часто присутствуют неприятные ощущения в глазах.

Но при поражении сетчатки возникает еще один эффект – цветовые пятна, которые размывают видимую картинку. Их цвет может изменяться со временем, что означает ухудшение ситуации. Грозит частичной потерей зрения, но с возможностью восстановления в будущем при правильном курсе терапии. Причиной становятся интенсивные источники света – солнце, мощные лампы.

Степень поражения тканей

Существует четыре степени ожога глаза, в зависимости от которых врачи будут оказывать первую медицинскую помощь и предлагать дальнейшее лечение:

1. При первой степени ожога отмечаются поверхностные травмы роговой оболочки. Краснеют глаза, температура тканей возле них повышена, возникает небольшой отек век. Лечение проходит при помощи специальных глазных капель амбулаторно, в течение нескольких дней. Обычно, серьезных последствий нет.
2. Вторая степень – значительное поражение тканей роговицы, возможно образование эрозии, воспалительных процессов и волдырей. Если обратиться за помощью в ближайшие часы, то квалифицированный врач поможет избежать тяжелых последствий. Требуется наблюдение у офтальмолога в течение 1,5-2 недель.
3. Третья степень – тяжелые ожоги глаза. Роговица мутнеет, хотя зрачок все еще различим, при этом рисунок на роговой оболочке очень нечеткий. На лечение понадобится почти месяц времени в зависимости от характера и тяжести повреждений. Даже при оказании своевременной помощи зрение падает из-за образования бельма, но частичную функциональность глаза удается сохранить. Изредка нарастает конъюнктива. Операбельно.
4. Четвертая степень ожогов – самая сложная. Функциональность глаза невозможно спасти, поскольку повреждения разрушают ткани. В таких случаях роговица приобретает серый цвет. Возможен некроз тканей, рубцевание. В редких случаях операбельно.

Первая медицинская помощь

Для каждого отдельного случая есть первая медицинская помощь, которую нужно оказать пострадавшему еще до приезда в мед учреждение.

Будьте осторожны

В последнее время операции по восстановлению зрения набирают огромную популярность, но не все так гладко.

Данные операции несут за собой большие осложнения, кроме того в 70% случаев в среднем через год после операции зрение снова начинает падать.

Опасность заключается в том, что на оперированные глаза очки и линзы не действуют, т.е. человек начинает видеть все хуже и хуже, но ничего не может с этим поделать.

Что же делать людям с пониженным зрением? Ведь в эпоху компьютеров и гаджетов, иметь 100% зрение практически невозможно, если конечно вы не одарены генетически.

Но выход есть. Офтальмологическому научному центру РАМН удалось разработать препарат полностью восстанавливающий зрение без операции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и катаракта).

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ одна упаковка данного препарата выдается БЕСПЛАТНО! Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Получить упаковку средства для восстановления зрения БЕСПЛАТНО

Химический ожог глаз – обильно промыть глаза, пока химический реагент не будет выведен. Предпочтительно использовать физраствор для промывания или подойдет кипяченая вода. Промывание длится 20-30 минут, поскольку большинство химических веществ трудно удалить при помощи жидкости. Наибольшую опасность представляет щелочь, которая способна вызвать глубокие травмы глаза. Промывание помогает и при удаление твердых горячих частичек.

Если возник ожог глаза сваркой, потребуется несколько действий, которые помогут облегчить симптомы до приезда к врачу:

1. Надеть солнцезащитные очки, уменьшить поступление света в глаза любыми другими возможными способами.
2. Выпить обезболивающие средства.
3. Не трогать глаза.

Остальное распишет сам врач на приеме. Самолечение грозит потерей зрения.

Травмы на производстве

Почти в 50% случаев повреждения глаз возникают из-за нарушения техники безопасности на производстве.

Если возник ожог глаза сваркой: что делать сразу и потом?

1. Нельзя оказывать давление на глаза, максимум – легкая охлаждающая повязка.
2. Необходимо употребить обезболивающее средство, например, Нурофен, Индометацин или Нимесил. Это поможет временно облегчить боль.
3. Нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если помощь не оказать вовремя, возникают осложнения:

• образование бельма;
• хроническое воспаление роговицы и других тканей глаза;
• рубцы и язвы.

Наши читатели пишут

Тема: Восстановила зрение без операции

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации eyesexpert.ru

Начиная с 12 лет я носила очки и все время жутко комплексовала по-этому поводу, а линзы носить не могла, во-первых их очень больно надевать и снимать, во вторых глаза очень сильно устают, а в третих от линз зрение начинает резко садиться, в общем не рекомендую их.

А вот и моя история

В детстве меня дразнили, из-за моих очков, этот комплекс у меня до сих пор остался… Но даже, когда носила очки, все равно не видела на 100%, приходилось постоянно щуриться, разглядеть номер маршрутки было практически невозможно, особенно вечером, когда темно.

Много раз думала сделать операцию, но потом узнала, что у двоих моих знакомых, которые сделали операцию, зрение через год начало снова падать, а после операции, очки и линзы уже не помогают.

Все изменилось, когда я наткнулась на одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Я и не думала что можно было восстановить зрение без операции на 100%. Уже через несколько дней, я почувствовала, что мои очки стали слишком мощными и я взяла послабее, а уже меньше чем через месяц зрение полностью восстановилось и я сняла очки НАВСЕГДА! Сейчас Новый год и это первый Новый Год, за последние 15 лет, когда я встречаю его без очков!

Кто хочет полностью восстановить свое зрение, причем неважно, что у вас: близорукость, дальнозоркость, астигматизм или катаракта — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Перейти к статье>>>

Глазные капли Визомитин — инструкция по применению и цена препарата

• Визин чистая слеза — инструкция по применению и цена препарата

• Инструкция по применению глазных капель Визин классический

• Инструкция по применению глазных капель Визин Алерджи

• Инструкция по применению глазного геля Видисик

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация специалиста. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на Glaznoy-Doctor.ru

Ожог роговицы глаза: симптомы и оказание первой помощи

40% пациентам, потерявшим зрение (частично или полностью) был поставлен диагноз «ожог роговицы глаза». Какая температура губительна для роговицы, как правильно оказать первую помощь при ожоге и какое лечение требуется для сохранения зрения? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье.

Причины ожогов

1. Попадание в глаз брызг раскаленных металлов, пара; воздействие горячих жидкостей и пламени (для роговицы опасна температура превышающая 45 градусов).
2. Длительное воздействие яркого света: работа со сварочным аппаратом. наблюдение за солнечным затмением, воздействие на роговицу активных солнечных лучей (катание на горных лыжах и рассматривание белой морской пены без очков).
3. Попадание в глаз химически активных веществ: синтетических моющих и дезинфицирующих средств, щелочей, кислоты, слезоточивого газа, органических растворителей.

Наибольшую опасность представляет щелочной ожог. Если действие кислоты ограничивается только тем участком, на который она сразу попала, то щелочь проникает вглубь ткани и разрушает весь передний отдел глаза.

Истории наших читателей

Восстановила зрение до 100% дома. Прошел уже месяц, как я забыла об очках. Ох, как же я раньше мучалась, постоянное щурилась, чтобы хоть что-то увидеть, носить очки стеснялась, а линзы носить не смогла… Операция по лазерной коррекции дорогущая, да и говорят зрение потом все равно падает через какое-то время. Не поверите, но я нашла способ полностью восстановить зрение до 100% в домашних условиях. У меня была близорукость -5.5, а буквально через 2 недели стала видеть на 100%. Всем у кого плохое зрение — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Степени и периоды поражения роговицы (с симптомами)

В зависимости от характера повреждения роговицы, выделяют 4 степени ожогов:

I степень – повреждение поверхностных слоев эпителия роговицы. Наблюдается гиперемия и небольшой отек кожи век, при осмотре роговицы – легкое потускнение слоев эпителия. Ожог лечится амбулаторно, проходит бесследно и на функции глаза не влияет.

II степень — повреждение всех слоев эпителия роговицы. Характерны глубокие эрозии на роговице. на коже век появляются пузыри. При правильном симптоматическом амбулаторном лечении эрозии регенерируются без образования рубца через 7-10 дней. Функции глаза сохраняются.

1. Роговица мутная, но контуры зрачка хорошо различимы. Рисунок на роговице практически не виден. Через сутки после ожога образуются складки децеметовой мембраны. Регенерация наблюдается через 2-4 недели с легким рубцеванием.
2. Роговица напоминает «матовое стекло», контуры зрачка не различимы. Через 3-4 недели на роговице образуется грубое сосудистое бельмо, приводящее к понижению зрения. Возможно нарастание конъюнктивы.

IV степень – цвет роговицы мутно-серый, повреждаются все ее слои, она напоминает «фарфоровую пластинку». Часто происходит выпадение мутного хрусталика.

В течение ожога различают 4 периода:

1. Первичный и вторичный некроз (начало ожога – 2-3 недели после него).
2. Зона парабиоза (частично обратимые процессы в роговице).
3. Защитная воспалительная реакция (около полугода).
4. Рубцы и поздние дистрофии.

У человека, получившего ожог роговицы, могут наблюдаться:

• головная боль;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• появление дефекта поля зрения и снижение его остроты;
• блефароспазм;
• боль в глазах;
• ощущение инородного тела в глазу.

При ожогах, вызванных ультрафиолетовым излучением, первые симптомы возникают через 8-10 часов.

Первая помощь при ожоге роговицы

От качества оказания первой помощи зависит дальнейший прогноз.

При химических ожогах она заключается в тщательном удалении твердых инородных частиц (если они останутся в глазу, то будут продолжать выделять химическое вещество). Единственный способ удалить повреждающий агент – обильное промывание. Лучше всего для этой цели подходят физиологический раствор или раствор Рингера, но если их нет, то подойдет и обычная вода. Промывание проводится непрерывно на протяжении 30 минут.

Промывать глаз необходимо минимум 15 минут

Из конъюнктивной полости химические вещества можно удалить ватным тампоном. После этого в глаз закапываются капли с антисептическим действием «Сульфацил-натрий», «Левомицетин». Сверху на глаз накладывается стерильная марлевая повязка и больной доставляется в специализированное медицинское учреждение для осмотра врачом-офтальмологом.

При термическом ожоге на глаз накладывается повязка, смоченная антисептическим раствором или холодной водой.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Медикаментозное лечение нацелено на сохранение зрительной функции глаза, получившего ожог роговицы, на предотвращение инфекционных и неинфекционных осложнений. Для этого используют:

• антибактериальные мази;
• нестероидные противовоспалительные средства от боли;
• глазные капли для регенерации эпителия;
• глазные капли для расширения зрачка;
• антикоагулянты для улучшения микроциркуляции;
• новокаиновые блокады;
• антиоксиданты для нейтрализации свободных радикалов.

При распаде роговицы или угрозе перфорации требуется раннее хирургическое вмешательство: первичная послойная кератопластика или ранняя сквозная кератотомия. При наличии показания через год проводится оптическая пересадка роговицы, кератопротезирование, пластика века.

Ожог роговицы: виды, симптомы, первая помощь, лечение

В данной статье мы рассмотрим разновидности ожогов роговицы, их симптомы, первую помощь и лечение консервативным и оперативным методами.

Роговица представляет собой важнейшую структуру глаза, она является главной частью преломляющего аппарата. Из-за своего расположения, роговица является наиболее уязвимым участком глаз. Практически ежедневно она подвергается множественным воздействиям со стороны окружающего мира. Особую опасность представляет ожог роговицы глаза. Ожог – это травма, которая возникает после воздействия на органы зрения различных факторов (ультрафиолета, химических реагентов, пара и т.д.). Ожоговая травма может повлечь серьезные негативные последствия, включая частичную или полную потерю зрения. Поэтому, при получении подобной травмы лечение нужно начинать срочно.

Классификация ожогов

Глазные ожоги имеют достаточно много разновидностей, которые зависят от множества факторов: от способа внешнего воздействия, от области, которая была травмирована, а также от характера поражения.

Виды ожогов по способу воздействия

В силу того, каким образом был поврежден глаз, различают:

1. Термический ожог глаза. Появляется в результате воздействия на глаза сильно высокой либо низкой температуры (горячая жидкость, лед, пар).
2. Химический. Данный вид считается наиболее опасным. Так как химический ожог слизистой глаза способен проникнуть достаточно глубоко, и повредить все структуры зрительного органа, включая сетчатку. К подобным ожогам приводит контакт органов зрения с кислотой и щелочью.
3. Лучевой – проявляется после воздействия инфракрасных либо ультрафиолетовых лучей (например, при применении кварцевой лампы, работе со сваркой ).
4. Комбинированный. Ожог может быть результатом воздействия нескольких негативных факторов: например, кислота и тепло.

Виды ожогов в зависимости от области поражения

Глаз может быть поврежден в разных областях, поэтому различают:

• Ожог сетчатки глаза;
• Ожог конъюнктивы;
• Повреждение роговицы;
• Воздействие на веки;
• Поражение хрусталика.

Виды ожогов в связи с характером поражения

Данная классификация подразделяется на степени поражения и периоды его развития.

Разделение ожога по степени тяжести зависит от того, насколько серьезно была повреждена роговая оболочка:

1. 1 степень. Считается самой легкой степенью повреждения (травмируются лишь верхние слои роговицы). В этом случае появляется незначительная отечность век, гиперемия (покраснение слизистой оболочки).
2. 2 степень. Травмируются все слои роговицы, в результате чего она становится неровной и мутной, на ней появляется эрозия. На веках появляются волдыри.
3. 3 степень. Происходит омертвение конъюнктивы, а также век, хряща и склеры. Роговица приобретает мутный цвет.
4. 4 степень. Самая тяжелая степень ожога. Роговая оболочка повреждается достаточно глубоко, происходит омертвение конъюнктивы и склеры, роговица приобретает мутно-серый оттенок. Возможно выпадение мутного хрусталика.

Развитие травмы можно разделить на четыре стадии (периода):

• Первичное и вторичное отмирание (продолжается до двух-трех недель).
• Частичное восстановление роговицы.
• Воспалительная реакция, которая выступает как защитная функция (может продолжаться до трех месяцев).
• Рубцевание, а также дистрофия (может затянуться на несколько лет).

Признаки ожога

Жалобы больных после получения травмы могут отличаться (это зависит от способа и глубины повреждения), однако имеются общие симптомы, характеризующие ожог:

• жжение;
• боль в области головы;
• обильная слезоточивость;
• чувствительность к свету;
• боль по всему глазу;
• снижение зрения;
• отечность слизистой и век;
• ощущение постороннего предмета в глазу;
• покраснение слизистой.

При получении лучевого ожога, часть из вышеперечисленных признаков может отсутствовать, но при этом могут появиться плавающие частички.

Лечебные процедуры

Лечение и первая медицинская помощь также зависят от характера полученной травмы. Так, к примеру, при ожогах глаз электрической дугой следует: исключить источник ультрафиолета, пострадавшего поместить в темное помещение, провести обезболивание глаз.

Неотложные меры

Ожоговая травма является очень опасной, и может иметь серьезные последствия. Поэтому, очень важно незамедлительно оказать первую помощь пострадавшему. Первая медицинская помощь при получении ожога роговой оболочки заключается в следующем:

• Длительно промывать глаза холодной водой. Делать промывание необходимо на протяжение 30-40 минут.
• Попытаться удалить попавшие в глаза частички.
• Закапать в органы зрения антисептические средства.
• Незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Консервативное и хирургическое лечение

Подобное лечение поможет сохранить зрительную функцию, а также предотвратить развитие инфекции.

При консервативном методе рекомендуется использовать:

• Антибактериальные препараты.
• Противовоспалительные средства, а также препараты, уменьшающие болевые ощущения.
• Восстанавливающие глазные капли.
• Препараты, способствующие расширению зрачка.

Также может быть рекомендовано пройти курсы физиотерапии и массажа век. Как правило, они проводятся в процессе регенерации органов, после снятия воспаления.

Если возникает серьезная угроза потери органа зрения, то может потребоваться оперативное вмешательство, например, ранняя кератопластика.

Применение народных средств медицины

Народная медицина также может предложить больным, пострадавшим от ожогов роговой оболочки, несколько методов лечения. Эти методы способствуют выздоровлению, а также восстановлению глаз (но применять их нужно очень осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом):

• Употребление меда. Как известно, мед очень богат витаминами (А, В, Е, К, С, фолиевая кислота), которые требуются для регенерации тканей.
• Компрессы из картофеля. Картофель (сырой) нужно натереть на мелкой терке, сложить в марлю и приложить к глазам. В таком положении следует просидеть минут 15.
• Лечение при помощи отвара липы. Для начала цветки липы заваривают кипятком и настаивают. Ватные тампоны, смоченные в получившемся отваре, накладывают на глаза. Просидеть в таком положении до тех пор, пока ватные тампоны не высохнут.
• Делать компрессы из отвара календулы, которая помогает избавиться от отеков, воспаления, уменьшить боль.
• Снять отеки помогут холодные компрессы (они должны быть непродолжительными – максимум три минуты).
• Принимать внутрь отвары ромашки либо медуницы.
• Изменить рацион своего питания. Обязательно включить в него пищу, богатую витаминами А, Е. Рыбий жир также будет очень полезен для улучшения зрения и восстановления после ожоговой травмы.

Чего не стоит делать

Выше мы рассмотрели, как нужно поступать при получении повреждения. А теперь мы коротко расскажем, чего при глазных ожогах делать не рекомендуется:

• Тереть пораженные глаза руками либо сухими предметами (одежда, салфетки).
• Накладывать горячие компрессы.
• Продолжать контактировать с предметами, которые являются источником ожога.
• Выполнять промывание глаз грязной водой, которая содержит вредные микробы и всевозможные примеси (это способно привести к инфекционному заражению органов зрения).
• Закапывать глаза каплями, которые содержат раздражающие вещества.

Профилактические меры

Вылечить полученные ожоги достаточно сложно. Данный процесс займет много времени. Также от больного потребуется терпение и точное соблюдение рекомендаций врача.

Тем не менее есть возможность предупредить наступление такой травмы. Не допускайте попадание в глаза раскаленных предметов, жидкостей, химических веществ, а также воздействие яркого света. Чтобы не допустить повреждения зрительных органов, не пренебрегайте техникой безопасности при выполнении работы с различными реагентами, бытовой химией, используйте специальные защитные очки.

Соблюдение техники безопасности, в большинстве случаев, помогает человеку избежать поражения глаз и, как следствие, их травмирование.

Источники: http://glaznoy-doctor.ru/poleznaya-informaciya/bytovye-i-proizvodstvennye-ozhogi-glaz-ix-klassifikaciya-i-lechenie.html, http://hochuvidet.ru/ozhog-rogovitsy-glaza-simptomy-i-okazanie-pervoj-pomoshhi/, http://glazexpert.ru/bolezni/travmyi/ozhog-rogovitsy-vse-vidi.html

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что у Вас или Ваших близких низкое зрение.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик по восстановлению зрения. Вердикт таков:

Различные упражнения для глаз если и давали незначительный результат, то как только упражнения прекращались, зрение резко ухудшалось.

Операции восстанавливают зрение, но несмотря на высокую стоимость, спустя год зрение снова начинает падать.

Различные аптечные витамины и БАДЫ не давали абсолютно никакого результата, как оказалось, все это маркетинговые уловки аптечных корпораций.

Единственный препарат, который дал значительныйрезультат — это Орлиум.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью восстановить зрение на 100% БЕЗ ОПЕРАЦИИ за 2-4 недели! Особенно быстрое действие Орлиум показал на ранних стадиях снижения зрения.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения. И для читателей нашего сайта теперь есть возможность получить упаковку Орлиум БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Орлиум. Делая заказ на официальном сайте, вы гарантированно получите качественный продукт от производителя. Кроме того, покупая по ссылкам выше, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

загрузка…

загрузка…

eyesexpert.ru

Ожог глаз при сварке – лечение роговицы народными срествами

Самой распространенной травмой на производстве считается ожог глаз при сварке. Порой такие неприятности случаются и в быту.

Содержание

Различают следующие виды ожогов глаз, полученных на сварочных работах:

• световой;
• термический;
• химический.

Ожоги разделяют на 4 степени:

• Слабые. Наблюдается покраснение век и легкая эрозия роговицы, раздражается слизистая глаза;
• Средней тяжести. Характеризуется помутнением роговицы, на веках могут образоваться волдыри;
• Тяжелой степени. Сильное помутнение роговицы, конъюнктива покрыта пленками, которые невозможно удалить. Кожа обожжена;
• Очень тяжелой степени. Ткани отмирают. Роговица устойчиво мутная, фарфорового оттенка.

Лечение при такой травме назначается врачом пропорционально её тяжести. Выполнять сварку обязательно с учетом всех мер техники безопасности. Пренебрежение или невнимательность элементарными правилами могут привести к трагической утрате зрения. Вернуть его уже никак не выйдет. Поэтому в работе сварщика очень важна внимательность и аккуратность.

Тем не менее, ожог сваркой является распространенной проблемой, с которой приходят к врачу. Это даже относят к категории профессиональных заболеваний.

Главная опасность такого ожога состоит в том, что в глаза может попасть серьезная инфекция, а также это может грозить полной потерей зрения. В качестве осложнений бывают такие болезни, как кератит, эрозия роговицы, астигматизм, ухудшение зрения.

Что представляет собой угрозу при выполнении сварочных работ:

• Инфракрасное и ультрафиолетовое излучение;
• Газы и аэрозоли;
• Брызги и искры расплавленного металла;
• Попадание дыма;
• Несоблюдение техники безопасности.

Характерно то, что симптомы при ожогах имеют свойство усиливаться. Так, даже если в первые часы жжение и казалось терпимым, то в дальнейшем оно станет невозможным.

Первыми симптомами при поражении глаз на сварке становятся:

• Жжение в глазах;
• Болезненные ощущения;
• Наблюдаются спазмы век;
• Светобоязнь;
• Беспокойство;
• Припухлость век;
• Ощущение инородного тела в глазах.

Инфракрасное излучение и ультрафиолет вредно для человеческих глаз оттого, что не воспринимаются ими, как нечто плохое. Между тем ультрафиолет пагубно сказывается на сетчатке, роговице и хрусталике.

Что категорически запрещено делать при ожогах от сварки:

• Пытаться промыть глаза грязной водой;
• Тереть глаза;
• Закапывать глазные капли;
• Пытаться заниматься самолечением.

В лучшем случае, если ожог не сильный и зрение не пострадало, то улучшения наступают на 2-3 день. Рекомендуется не использовать никакие лекарственные средства без назначения окулиста.

Так снижается вероятность того, что вы сможете себе навредить, используя неверные медикаменты.

При ожогах одной из важнейших мер является оказание первой помощи и своевременная доставка в больницу. Это поможет диагностировать тяжесть проблемы и подобрать оптимальное её решение с учетом всех нюансов.

Первая помощь, если вы получили ожог при сварочных работах: немедленно промыть глаза раствором марганца, холодной водой или заваркой. Подойдет также ромашковая настойка. Извлечение мелких частиц из глаза лучше доверить врачам, так как эта процедура требует обезболивания. Под веками нужно смазать антисептической мазью, чтобы предотвратить заражение инфекцией. После этих действий лучше всего будет сразу же доставить пострадавшего в больницу.

Лечение будет основываться на том, какой степени тяжести полученное повреждение.

Если оно относится к разряду легких, то вы можете справиться с ожогом в домашних условиях.

• Обезболивающие средства: «Лидокаин», «Алкаин». Они снимут болезненность с глаз. Этими препаратами можно пользоваться только первые дни после получения ожога. Закапывание происходит два раза в сутки;
• Глазные капли, оказывающие сосудосуживающее действие: «Визин», «Прокулин». Капли помогут убрать красноту с глаз, уменьшить отек. Их стараются закапывать первые два-три дня по одной капле три раза в сутки;
• Противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Нимесил», «Анальгин», «Дисталгин». Эти препараты назначаются, чтобы не допустить воспаления глаза. Их применяют два раза в день по одной таблетке/порошку;
• Антисептические мази: тетрациклиновая мазь, 30% сульфацит натрия, «Актовегин». Они помогут скорейшему заживлению поврежденных тканей;
• Глазные антибиотики. С помощью антибиотиков происходит успешное заживление роговицы, а также они не допускают возникновение кератита, конъюнктивита. Рекомендуется применять эти средства около недели. Закапывается по одной капле 4-6 раз в день.

Как только глаза пошли на поправку после приема препаратов, назначенных врачом, и угроза воспаления или осложнений исчезла, можно обратиться к помощи народных средств для лучшего заживления.

• Раствор на меду для закапывания в глаза. Мёд хорошо забирает лишнюю жидкость из глаза и снимает отеки. Предохраняет роговицу от помутнения;
• Сок алоэ. Содержит много витаминов и минералов, которые способствуют скорейшему заживлению тканей;
• Компрессы для глаз хорошо делаются из чайной заварки. Чай прекрасно вытягивает покраснение и снимает раздражение из глаза;
• Отвар календулы. Заваривается как чай и используется для промывания глаз. Заставляет забыть о воспалении и отеках;
• Липовый раствор. Обладает противовоспалительным действием. Липовые цветки заливают кипятком, затем процеживают и остужают. На глаза накладывается, как компресс;
• Картофель. Сырой овощ разрезают на две половинки и прикладывают к глазам. Также можно натереть его на терке, положить в марлю и использовать в качестве примочек;
• Раствор соды. Для облегчения жжения.

Тяжелые виды сварочного ожога лечат оперативным путем, а конкретно лазерной хирургией.

Чтобы не допустить поражения своих глаз при работе со сварочным аппаратом, нужно выполнять простые меры безопасности. Убедитесь в том, что вы внимательно ознакомились с инструктажем и пособием по эксплуатации. Проявляйте бдительность и осторожность, не отвлекайтесь во время работы. Не будет лишним пройти курсы оказания первой помощи.

Помните, что стекло способно защитить ваши глаза от ультрафиолета. Если по каким-либо причинам вы не можете воспользоваться защитной маской, то воспользуйтесь обыкновенными очками (используйте очки без диоптрий, если у вас хорошее зрение). Это нехитрое приспособление не спасет вас от легкого ослепления, зато точно предотвратит вероятность ожога. Синтетические и пластиковые стекла для этой цели не подойдут.

Ожог глаз при сварке – неприятное, но частое явление. Постарайтесь не заниматься самолечением в любом случае. По возможности, сразу после оказания первой помощи, отправляйтесь в больницу. Специалист сможет компетентно оценить ваше состояние и вовремя принять меры для вашего скорейшего исцеления.

Поделитесь с друзьями ссылкой

eyecaretips.ru

---

• Какая зона в сварочной дуге называется анодным пятном
• Можно ли в глаза капать новокаин
• Можно ли в глаза капать новокаин
• Можно ли новокаин капать в глаза
• Можно ли новокаин капать в глаза
• Проволока для сварки алюминия
• Проволока для сварки алюминия
• Строение сварочной дуги
• Строение сварочной дуги
• Газорезка металла
• Газорезка металла

T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата.

..

• T26.0 Термический ожог века и окологлазничной области
• T26.1 Термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка
• T26.2 Термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
• T26. 3 Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
• T26.4 Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
• T26.5 Химический ожог века и окологлазничной области
• T26. 6 Химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка
• T26.7 Химический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
• T26.8 Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
• T26. 9 Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации

• Выбор препаратов
• Синонимы

• Ожог глаза

• Ожог роговицы

• Асептический ожог глаз

• Вызванный излучением ожог глаз

• Термические ожоги конъюнктивы

• Термические ожоги роговицы

• Термический ожог глаз

• Состояние после термических ожогов конъюнктивы

• Состояние после термических ожогов роговицы

• Состояние после хирургических ожогов конъюнктивы

• Состояние после хирургических ожогов роговицы

• Термические ожоги глаз

• Термические поражения роговицы

• Химический ожог глаза

• Химический ожог роговицы

• Химическое поражение роговицы

Подобрать препарат можно с помощью фильтров. Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.

Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

Сбросить фильтры

включить препараты подгрупп

Фармгруппа* Все фармгруппы Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Антиагреганты Антигипоксанты и антиоксиданты Антисептики и дезинфицирующие средства БАДы — белки, аминокислоты и их производные БАДы — углеводы и продукты их переработки Витамины и витаминоподобные средства Глюкокортикостероиды Другие иммуномодуляторы Офтальмологические средства Офтальмологические средства в комбинациях Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства Противовирусные средства Регенеранты и репаранты Регидратанты в комбинациях Ферменты и антиферменты в комбинациях Хинолоны/фторхинолоны

Действующее вещество* Все ДВ Аминобензойная кислота Бензалкония хлорид + Гипромеллоза Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний Гидрокортизон Гипромеллоза Гликозаминогликаны сульфатированные Дексаметазон Декспантенол Ламинарии слоевищ экстракт Метилэтилпиридинол Офлоксацин Трипсин + Химотрипсин

Лек. форма Все лек. формы гель глазной гель для наружного применения капли глазные капли глазные, ушные и назальные лиофилизат для приготовления раствора для наружного и местного применения мазь глазная раствор для инфузий раствор для инъекций таблетки

Дозировка Все дозировки 0.007% 0.01% 0.1% 0.3% 0.5% 1% 10 мг/мл 2.5% 3 мг/мл 5 мг/г 5 мг/мл 5% 50 мг 800 мг

Производитель Все производители Белмедпрепараты РУП ВИПС-МЕД Вест Коаст Лабораториз Инк. Гротекс ООО Деко компания Диафарм Институт молекулярной диагностики АО Диафарм Институт молекулярной диагностики ЗАО Диоптра Др. Герхард Манн Ельфа АО Фармзавод ИНФАМЕД К ООО ИНФАМЕД ООО Микрохирургия глаза НЭП ООО Московский эндокринный завод ФГУП Муромский приборостроительный завод АО (АО «МПЗ») Озон ООО С.И.Ф.И. Самсон-Мед Синтез ОАО Славянская аптека ООО Татхимфармпрепараты АО Унимед Фарма Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ Фармлэнд СП (Белорусско-голландское совместное предприятие) Фармстандарт-УфаВИТА Фермент Фирма Фирн М ЗАО Фирн М ООО Эллара ООО Эндо-Фарм-А Эском НПК ОАО с. а. Алкон-Куврер н.в.

развернуть

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.

Ожоги глаз. Описание, причины и симптомы ожога глаз.

Избыточное термическое или химическое воздействие на орган зрения в большинстве случаев ведет к повреждению глазного яблока.

Избыточное термическое или химическое воздействие на орган зрения в большинстве случаев ведет к повреждению переднего отрезка глазного яблока. Лучевое воздействие может поражать как поверхностные, так и глубоко расположенные структуры глаза.

Нередко встречается сочетание действующих вредных факторов, что ведет к развитию термохимических ожогов.

Независимо от локализации, при ожогах гибнут клетки поврежденных тканей, нарушается кровообращение (ток крови резко замедляется, в мелких сосудах формируются тромбы, плазма выходит в окружающие ткани), изменяется местный обмен веществ, развивается интоксикация продуктами распада тканей. С момента повреждения на разных сроках могут беспокоить:

• отек, покраснение кожи век
  
• отек роговицы, конъюнктивы
• покраснение глазного яблока
• сильная режущая боль в глазу
• блефароспазм
• светобоязнь
• слезотечение
• воспаление сосудистой оболочки глаза
• изменение внутриглазного давления (повышение или понижение)
• помутнение роговицы
• снижение остроты или изменение поля зрения

При лучевых ожогах сетчатки все перечисленные признаки (кроме последнего) могут отсутствовать – воздействие инфракрасного или лазерного излучения ведет к термическому повреждению и гибели клеток сетчатки и сосудистой оболочки. В результате травмированная ткань преобразуется в рубцовую, происходит рост неполноценных новообразованных сосудов.

Тяжесть ожогов делится по степеням (всего их 4). Степень повреждения зависит от длительности воздействия, вида и свойств (температуры, концентрации или длины волны) травмирующего агента. Немаловажна и площадь контакта. Чем выше степень ожога, тем глубже и больше зона поражения.

При ожогах второй и более степеней необходимо лечение в условиях стационара.

Термические ожоги

Чаще всего связаны с воздействием на ткани повышенной температуры: пламя, брызги горячих жидкостей, пар, а также контакт с раскаленными предметами.

Страдают чаще всего веки, роговица и конъюнктива, однако при тяжелых ожогах наблюдается поражение глубжележащих структур (склеры, сосудистой оболочки, хрусталика).

Химические ожоги

Развиваются в результате контакта глазного яблока с химически активными веществами в виде жидкости, пара или твердых частиц.

Самые частые причины ожогов – кислоты (уксусная, серная, азотная, соляная, плавиковая и т.д.) и щелочи (аммиак, каустическая сода, едкий натр, известь, цемент и т.д.).

Если при кислотных ожогах гибнут только те ткани, которые подверглись прямому воздействию, то при щелочных ожогах дело обстоит гораздо серьезней: разъедая поверхность глазного яблока, щелочь проникает в глубжележащие структуры. Этот процесс продолжается до тех пор, пока щелочь не удалена полностью с места воздействия.

Химические ожоги являются, пожалуй, единственной патологией глаз, когда оказание помощи должно начинаться сразу, еще до осмотра врача.

Лучевые ожоги

При воздействии лучей с короткой длиной волны (ультрафиолет) возникают ожоги кожи век и роговицы и конъюнктивы. Длинные волны (видимый свет, инфракрасное излучение) беспрепятственно проходят через роговицу и поражают сетчатку и сосудистую оболочку.

Лучевые ожоги чаще всего возникают в солярии, при работе со сваркой или катании на горных лыжах.

Ожог роговицы и конъюнктивы чаще всего возникает в солярии, при работе со сваркой или катании на горных лыжах без соответствующей защиты. Проявляется в среднем через 6-8 часов после воздействия излучения.

Ожог сетчатки может развиться при работе с лазерными установками или наблюдении солнечного затмения без использования соответствующих средств защиты. Как правило, зрение снижается не сразу, а через несколько дней после воздействия.

Принципы лечения

Прежде всего – как можно скорее устранить действие повреждающего фактора (первая помощь). В дальнейшем, в зависимости от природы и степени повреждения, лечение может быть консервативным (обезболивающие, антибиотики, противовоспалительные, витаминные и заживляющие препараты, выведение токсинов) или дополняться хирургическим (удаление мертвой ткани, пересадка роговицы, конъюнктивы, пластические операции на веках и т.д.).

Прогноз и последствия ожогов

Последствия ожоговых повреждений крайне разнообразны, исход в каждом конкретном случае определяется видом поражающего фактора, степенью ожога и своевременностью лечения.
Легкие поверхностные ожоги в большинстве случаев проходят бесследно.

Исход ожоговых повреждений глаза определяется видом поражающего фактора, степенью ожога и своевременностью лечения.

При тяжелых термических и химических ожогах возможны рубцовые изменения век, неправильный рост ресниц, неполное закрытие глазной щели, сращение век с поверхностью глаза, сужение и непроходимость слезоотводящих путей, помутнение роговицы, развитие катаракты, вторичной глаукомы, синдрома сухого глаза, хронического вялотекущего воспаления и даже гибель глазного яблока.

При лучевом ожоге макулярной зоны сетчатки возможна необратимая потеря зрения.

Лечение ожогов глаз – кропотливый, сложный процесс, требующий от врача больших знаний и умений, а от пациента – терпения и тщательного соблюдения всех рекомендаций. Лишь в этом случае возможен успех.

Ожоги глаз — Травмы; Отравление

By

Энн П. Мерчисон

, MD, MPH, глазная больница Уиллс

Последний полный обзор/редакция: май 2022 г. | Последнее изменение содержимого: сентябрь 2022 г.

Нажмите здесь для обучения пациентов

Тематические ресурсы

Ожоги глаз могут возникать после термических или химических повреждений и могут привести к серьезным осложнениям, включая необратимую слепоту.

(См. также Общие сведения о травмах глаз Общие сведения о травмах глаз Общие причины травм глаз включают бытовые или производственные несчастные случаи (например, во время ударов молотком или воздействия химикатов или чистящих средств), нападение, спортивные травмы (включая пневматические или малярные пистолеты). .. подробнее .)

Моргательный рефлекс обычно вызывает закрытие глаза в ответ на термический раздражитель.Таким образом, термические ожоги чаще поражают веко, а не конъюнктиву или роговицу.Ожоги век необходимо тщательно промыть стерильным изотоническим раствором раствора с последующим нанесением офтальмологической противомикробной мази (например, бацитрацин два раза в день) 9.0003

Большинство термических ожогов конъюнктивы или роговицы являются легкими и заживают без значительных последствий. Их лечат пероральными анальгетиками (ацетаминофен с оксикодоном или без него), циклоплегическими мидриатиками (например, гоматропин 5% 4 раза в день) и местными офтальмологическими антибиотиками (например, мазью бацитрацин/полимиксин В или 0,3% ципрофлоксациновой мазью 4 раза в день для от 3 до 5 дней).

Химические ожоги роговицы и конъюнктивы составляют от 11 до 22% глазных травм и могут быть серьезными, особенно при воздействии сильной кислоты или щелочи. Щелочные ожоги вызывают разжижающий некроз, тогда как ожоги кислотой вызывают коагуляционный некроз. Из-за этой разницы ожоги щелочью имеют более глубокое проникновение и имеют тенденцию быть более серьезными, чем ожоги кислотой.

Жемчужины и ловушки

Химические ожоги следует обильно промыть как можно скорее. Глаз можно анестезировать одной каплей 0,5% пропаракаина, но промывание не следует откладывать и оно должно продолжаться не менее 30 минут. Гипертонический раствор, такой как боратный буферный раствор, может быть более эффективным, чем другие обычно используемые ирригационные растворы для коррекции внутриглазного рН, в то время как сбалансированный физиологический раствор (стерильный, изотонический раствор с рН 7,4) лучше переносится пациентами, что позволяет дольше время полива. Но можно использовать любой солевой раствор или воду, чтобы избежать задержки с орошением. Промывание можно облегчить, используя ирригационную линзу, помещенную под веки, хотя у некоторых пациентов это может вызывать большее раздражение, чем ирригация без такой линзы. При ожогах кислотой и щелочью некоторые эксперты рекомендуют начальное раздражение от 1 до 2 л в течение как минимум 30 минут; большинство экспертов рекомендуют орошение до тех пор, пока рН конъюнктивы не станет в пределах нормы от 7,0 до 7,2 (с использованием расширенной индикаторной бумаги).

После промывания своды конъюнктивы следует осмотреть на наличие химических веществ, проникших в ткань, и очистить тампоном, чтобы удалить застрявшие частицы. Верхние своды обнажаются с помощью двойного выворота века (т. е. сначала выворачивают веко, а затем вводят тампон под вывернутое веко и поднимают его до тех пор, пока не станет виден свод).

Легкие химические ожоги обычно лечат местными глазными антибиотиками (например, эритромициновой мазью 0,5%) 4 раза в день и циклоплегией, если это необходимо для комфорта (например, циклопентолат). Поскольку местные кортикостероиды могут вызвать перфорацию роговицы после химических ожогов, их должен назначать только офтальмолог. Следует избегать местных анестетиков после первоначального орошения; Значительную боль можно купировать ацетаминофеном с оксикодоном или без него. Если функция почек пациента не нарушена, можно использовать пероральный прием витамина С (2 г 4 раза в день для взрослых) для улучшения синтеза коллагена. Пероральный доксициклин также можно использовать у соответствующих пациентов для стабилизации коллагена, но обе эти процедуры следует проводить после консультации с офтальмологом. Глазные капли с цитратом для снижения протеолитической активности и глазные капли с богатой тромбоцитами плазмой также могут способствовать заживлению, и их также следует назначать только после консультации с офтальмологом.

Тяжелые химические ожоги требуют лечения у офтальмолога для сохранения зрения и предотвращения осложнений, таких как рубцевание роговицы, перфорация глазного яблока и деформации век; тяжелые химические ожоги могут потребовать хирургических процедур в дополнение к медикаментозному лечению. Пациенты с выраженным снижением зрения, бессосудистыми участками конъюнктивы или потерей эпителия конъюнктивы или роговицы, что подтверждается окрашиванием флуоресцеином, должны быть осмотрены офтальмологом как можно скорее, но не более чем через 24 часа после воздействия.

Химический ирит подозревается у пациентов со светобоязнью (глубокой болью в глазах при воздействии света), которая развивается через несколько часов или дней после химического ожога и диагностируется при обнаружении бликов и лейкоцитов в передней камере глаза при осмотре с помощью щелевой лампы Щель -ламповое обследование. Глаз можно обследовать с помощью стандартного оборудования, в том числе стандартного офтальмоскопа; тщательное обследование требует специального оборудования и осмотра офтальмологом. История включает местоположение… читать дальше . Химический ирит лечится закапыванием циклоплегика длительного действия (например, однократной дозы 2% или 5% гоматропина или 0,25% раствора скополамина).

• Термические ожоги обычно поражают веко, тогда как химические ожоги могут поражать веко, конъюнктиву и роговицу.

• Лечение термических ожогов местными противомикробными препаратами, циклоплегическими мидриатиками (при поражении конъюнктивы или роговицы) и пероральными анальгетиками.

• Быстрое и обильное орошение жизненно важно после химического ожога; лучше всего подойдет боратный буферный раствор или сбалансированный физиологический раствор, но можно использовать любой стерильный физиологический раствор или воду.

• Назначают местные антибиотики и циклоплегические мидриатики после промывания химического ожога.

• При ожогах средней или тяжелой степени проконсультируйтесь с офтальмологом для рассмотрения вопроса о дальнейшем лечении.

Ниже перечислены некоторые англоязычные ресурсы, которые могут оказаться полезными. Обратите внимание, что THE MANUAL не несет ответственности за содержание этих ресурсов.

• Шарма Н., Каур М., Агарвал Т. и др.: Лечение острых химических ожогов глаз. Surv Ophthalmol 63(2):214-235, 2018. doi:10.1016/j.survophthal.2017.09.005

• Барадаран-Рафии А., Эслани М., Хак З., Ширзаде Э. и др.: текущие и предстоящие средства для лечения химических повреждений глазной поверхности. Ocul Surf 15(1):48-64, 2017. doi:10.1016/j.jtos.2016.09.002

Название лекарства	Выберите сделку
бацитрацин	БАКИИМ
ацетаминофен	ТАЙЛЕНОЛ
оксикодон	ОКСИКОНТИН
гоматропин	ТУССИГОН
полимиксин b	Нет торговой марки в США
ципрофлоксацин	ЦИЛОКСАН, ЦИПРО
пропаракаин	АЛЬКАИН
эритромицин	ЭРИ-ТАБ, ЭРИТРОКИН
циклопентолат	АКПЕНТОЛАТ, ЦИКЛОГИЛ
доксициклин	ВИБРАМИЦИН
скополамин	ТРАНСДЕРМ СКОП

ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия. ПОТРЕБИТЕЛИ: Щелкните здесь для потребительской версии

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Травма | Ento Key

Травма

Травма глаза является основной причиной слепоты в развитых странах. Травма может возникнуть на производстве, во время занятий спортом или дома. Большинство пораженных пациентов — молодые мужчины, и в большинстве случаев это травмы переднего сегмента.

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

Химический ожог глаз – это экстренная ситуация, требующая немедленного промывания места повреждения водой или физиологическим раствором в течение не менее 30 минут. Также следует проводить механическое удаление инородных частиц. Эти действия следует повторить в отделении неотложной помощи после быстрой проверки pH слез, даже до сбора подробного анамнеза или полного обследования глаз.

Если первоначальная оценка показывает потенциально опасное для жизни поражение органов дыхания или желудочно-кишечного тракта, эти состояния следует лечить в первую очередь.

Этиология

• Щелочи: Примеры включают гидроксид натрия (щелок), гидроксид кальция (известь, цемент и гипс) и аммиак.

• Кислоты: серная кислота (жидкость для аккумуляторных батарей)

• Булава (хлорацетофенон) и слезоточивый газ

• Органические растворители

• Моющие средства

Знаки

• От легкой до средней степени тяжести

▪ Ожоги и отек век

▪ Инъекция конъюнктивы, хемоз, ссадины

▪ Точечные или крупные дефекты эпителия на роговице (рис. 11-1А) ▪ Активность передней камеры

Mil

• Тяжелая

▪ Ожоги кожи век

▪ Хемоз, некроз конъюнктивы, ишемия конъюнктивы (слаживание или отсутствие кровотока по сосудам конъюнктивы) (рис. 11-1Б-Д, дРис. 11-1Б и С) )

▪ Склеральная/лимбальная ишемия

▪ Значительная активность передней камеры

▪ Дефекты эпителия роговицы, отек или расплавление (рис. 11-1F)

▪ Плохой обзор или отсутствие обзора передней камеры из-за помутнения роговицы (рис. 11 -1G, eРис. 11-1G)

▪ Внутриглазное давление (ВГД) может быть низким, нормальным или повышенным в острой стадии.

▪ Степень лимбальной ишемии и помутнения роговицы имеет прогностическое значение.

Прогноз

• От мрачного до отличного, в зависимости от тяжести травмы (рис. 11-1H, eРис. 11-1H). Как правило, щелочные вещества вызывают наиболее тяжелые повреждения, поскольку они легко проникают в ткани глаза.

РИСУНОК 11-1. Химический ожог. A. Легкая кислотная травма вызвала большую абразию роговицы, которая была окрашена желтым флуоресцеином. Побледнение конъюнктивы минимально или отсутствует, а роговица практически прозрачна. Легкие химические ожоги обычно проходят без серьезных последствий. B. Правый глаз этого пациента пострадал от серной кислоты. Имеется большой центральный и нижний дефект эпителия роговицы и легкое побледнение нижней части конъюнктивы.

РИСУНОК 11-1. (продолжение) C. Этот глаз выдержал повреждение аккумуляторной кислотой (серной кислотой). Наблюдается умеренное побледнение конъюнктивы и прилипание слизи к конъюнктиве и роговице. D. Левый глаз пациента, показанный на B, имеет гораздо более обширное повреждение серной кислотой. Эпителий некротизирован и уже отслоился от верхней части роговицы. Обширное побледнение конъюнктивы и склер снизу и носа.

РИСУНОК 11-1. (продолжение) E. Вид глаза с большим увеличением на D, демонстрирующий ишемию конъюнктивы и склеры. Сегментация эритроцитов свидетельствует об отсутствии кровотока. Чем больше степень ишемии, тем хуже прогноз. F. Тяжелая травма щелочью (гидроксид натрия) вызвала обширное ишемическое повреждение нижних двух третей глаза. Роговица подверглась центральному некрозу, что привело к перфорации, требующей экстренной трансплантации роговицы. Это щелочное повреждение в конечном итоге привело к энуклеации.

РИСУНОК 11-1. (продолжение) G. Через двенадцать дней после серьезного щелочного повреждения конъюнктива и склера остаются бледными, а роговица непрозрачна. Реэпителизации поврежденной роговицы или конъюнктивы не наблюдалось. H. Через много лет после сильного химического ожога роговица остается полностью рубцовой и васкуляризированной.

ТЕРМИЧЕСКИЕ И ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

Термические ожоги могут быть от легких до тяжелых и могут возникнуть в любом возрасте. Ожоги от сигарет нередко бывают у маленьких детей, глаза которых могут находиться на уровне руки человека, держащего сигарету.

Этиология

• Керлинг Irons

• Сигареты, особенно дети

• Пламя

• Горячие жидкости

• Тепловые металлы

Знаки

• Термозговые ожоги на коже Eyelids

• Соответствующие. , эпителиальные дефекты (eFig. 11-2A1 и 2)

• Точечные или крупные дефекты эпителия на роговице

• Белый участок приожженного эпителия (рис. 11-2А)

• В тяжелых случаях

▪ Реакция в передней камере

▪ Помутнение и отек роговицы 20003

ишемия склеры, перфорация роговицы или склеры (рис. 11-2В)

Прогноз

• Зависит от тяжести травмы, особенно от точной причины ожога и продолжительности контакта. Кратковременные ожоги, например, от щипцов для завивки и сигарет, имеют отличный прогноз. Расплавленный металл, прилипший к роговице, вызывает гораздо более серьезные повреждения. Повреждение век может вызвать проблемы с экспозицией и длительные трудности с заживлением роговицы.

РИСУНОК 11-2. Термическая травма. A. Плойка ненадолго коснулась этой роговицы, вызвав коагуляцию эпителия роговицы и сделав ее белой. Его можно удалить механически или он отпадет естественным путем. Как правило, эти глаза выздоравливают без последствий, потому что продолжительность контакта тепла с роговицей минимальна. Электротравма. B. Электротравма вызвала локализованное расплавление склеры с выпадением сосудистой оболочки глаза. Кроме того, электротравма вызвала некроз большой части ткани верхнего века, что привело к серьезному облучению. Глаз лечили склеральной заплатой и пересадкой кожи век.

ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

Глазные электрические ожоги обычно возникают в результате поражения головы электрическим током или удара молнии. Помимо ожогов роговицы и склеры они могут вызывать острый увеит. Часто вовлекается хрусталик, и катаракта может развиться спустя месяцы или годы. Повреждение век может вызвать проблемы с экспозицией и длительные трудности с заживлением роговицы.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВАЯ КЕРАТОПАТИЯ (ARC WELDER FLASH)

Тяжелая, болезненная точечная кератопатия может развиться через несколько часов после воздействия ультрафиолетового света в значительных количествах.

Этиология

• Обычно вызывается сваркой или использованием солярия без надлежащих защитных очков. Более легкие формы также могут наблюдаться у пациентов, подвергающихся значительному воздействию солнца, например, после дня, проведенного на пляже или после катания на лыжах.

Признаки

• Спазм век в тяжелых случаях

• Точечные эрозии эпителия, особенно в межпальпебральных областях (рис. 11-3)

• Отек век, гиперемия конъюнктивы

900

3

• Обычно отлично

РИСУНОК 11-3. Сварочная вспышка. Значительная центральная точечная эпителиопатия присутствует у этого пациента через 6 часов после сварки без адекватной защиты глаз. (С разрешения Irving Raber, MD.)

АБРАЗИЯ РОГОВИЦЫ

Абразии роговицы возникают в результате травмы поверхности роговицы, которая вызывает удаление части эпителиального слоя.

Этиология

• Механическая травма (например, ногтем, краем бумаги, веткой дерева)

• Химические травмы, медикаментозный кератит

• Инородное тело

• Контактная линза

• Неправильно направленные ресницы

• Нейротрофическая или экспозиционная кератопатия (

03

03 например, после снятия швов роговицы, санации эпителия)

Признаки

• Дефект эпителия, который можно обнаружить макроскопически или на щелевой лампе. Это легко увидеть с помощью флуоресцеинового красителя с использованием синего кобальтового света (рис. 11-4, д рис. 11-4А1 и 2).

Премиум темы WordPress от UFO Themes

Тема WordPress от UFO themes

Распространенность, характер и факторы, связанные с глазными заболеваниями у мелких сварщиков в Катве, Кампала | BMC Ophthalmology

• Исследовательская статья
• Открытый доступ
• Опубликовано: 10 июля 2019 г.

• Непорочная Атукунда ORCID: orcid.org/0000-0002-7989-673x ¹ ,
• Ребекка Клэр Лусобья ¹ ,
• Самия Херси ¹ ,
• John Mukisa ² ,
• JOHN MUKISA ² ,
• . Атиньи-Агаба ¹  

BMC Офтальмология том 19 , Номер статьи: 145 (2019) Процитировать эту статью

• 2522 доступа

• 2 Цитаты

• 1 Альтметрика

• Сведения о показателях

Abstract

Background

Сварщики подвергаются повышенному риску заболеваний глаз в связи с их профессией, что приводит к огромным профессиональным и экономическим последствиям. Имея ограниченные опубликованные исследования среди сварщиков в условиях ограниченных ресурсов, мы стремились определить распространенность, характер и факторы, связанные с глазными заболеваниями среди мелких сварщиков в Катве, Кампала.

Методы

В полевом поперечном исследовании мы наняли 343 мелких сварщика. Для отбора участников исследования была проведена простая случайная выборка. Предварительно протестированный вопросник использовался для сбора информации о демографии, офтальмологии, общем анамнезе, системном и офтальмологическом обследовании. Была определена доля мелких сварщиков с нарушениями зрения (определяемыми как любое отклонение от нормы при обследовании глаз). Двумерный и многомерный анализы проводились с использованием методов логистической регрессии при уровне значимости 0,05.

Результаты

Средний возраст участников составил 36 лет (стандартное отклонение ±12 лет). Общая распространенность глазных заболеваний составила 59,9%. Общие глазные заболевания включали заболевания конъюнктивы (32%) и пресбиопию (27%). Выявлена ​​статистически значимая связь между женщинами (OR = 4,279, P -значение = 0,007), возрастом 35 лет и старше (OR = 4,244, P -значение < 0,001), удалением инородного тела в анамнезе (OR = 1,677, P -значение = 0,041) и нарушения зрения.

Выводы

Среди мелких сварщиков широко распространены заболевания глаз. Заболевания конъюнктивы, пресбиопия и близорукость были наиболее распространенными. Женщины, возраст 35 лет и старше и удаление инородных тел были в значительной степени связаны с глазными заболеваниями у сварщиков. Следует внедрить политику, обеспечивающую использование всеми сварщиками надлежащих средств индивидуальной защиты (сварочные каски), а также регулярный осмотр глаз и санитарное просвещение.

Отчеты экспертной оценки

История вопроса

Сварка — это развивающийся промышленный процесс, широко используемый для неразъемного соединения металлических деталей. Наиболее распространенные сварочные процессы могут быть классифицированы как дуговая сварка, газовая сварка, сварка сопротивлением, энергетическая лучевая сварка и сварка в твердом состоянии [1]. Сварщики постоянно подвержены риску травм и нарушений зрения в связи со своей профессией [2], так как сварка является одним из самых высоких искусственных источников видимого и невидимого оптического излучения [3, 4]. Неблагоприятные последствия сварки связаны с длительным воздействием лучей видимого света, инфракрасного и ультрафиолетового (УФ) излучений, которые в разной степени выделяются при различных видах сварки [5, 6]. Длительное воздействие ультрафиолетового излучения связано с такими состояниями, как птеригия, пингвекула, кератопатия, макулопатия [7] и раздражение глаз, среди прочего [8]. К другим последствиям выбросов при сварке относятся: фотокератоконъюнктивит, хроническая актиническая кератопатия, фотофтальмия и помутнение роговицы, которые могут носить постоянный характер и угрожать зрению [1, 3]. Сварщики также подвержены высокому риску травм глаз, таких как травматический мидриаз, травматический ирит и попадание инородных тел, из-за отлетающей металлической стружки и термических ожогов [9]., 10]. Распространенность этих расстройств выше в развивающихся странах из-за плохой организации и реализации политики в отношении безопасности труда [11,12,13]. Например, с усилением индустриализации в городе Кампала в Уганде наблюдается рост мелких предприятий; таким образом, увеличение сварочной практики и профессиональных заболеваний глаз [14]. Последнее может быть очень инвалидизирующим, и чаще всего в активные и наиболее продуктивные годы жизни; что приводит к огромным профессиональным и экономическим последствиям для сварщиков и системы здравоохранения [15].

Основой защиты глаз от излучения сварочной дуги является фильтр из зеленого стекла, поглощающий инфракрасное излучение, помещаемый в шлем сварщика [16]. Шлем также обеспечивает дополнительную защиту от механических повреждений [17]. К сожалению, рабочие не всегда носят очки или защитные очки из-за низкого восприятия риска, плохого ухода за линзами, дискомфорта, необходимости носить под ними рецептурные линзы и тщеславия [13, 18]. Отсутствие знаний об использовании защитного снаряжения во время сварки еще больше способствует несоблюдению сварщиками требований [17]. В Уганде, как и во многих других развивающихся странах, нет закона или политики, обязывающих использовать защитную одежду, особенно среди мелких сварщиков.

Предыдущее исследование, проведенное в Нигерии для определения картины нетравматических заболеваний глаз, показало, что распространенность глазных заболеваний составляет 66,4% глаз [19]. Насколько нам известно, подобных опубликованных исследований в Восточной Африке не было зарегистрировано. Исследования в других условиях показали, что более длительная сварка, раздражение глаз сварочным дымом, отсутствие средств индивидуальной защиты (СИЗ) или недостаточное использование этих средств, небрежность или несчастные случаи на работе, усталость, вызванная переутомлением, отсутствие современных оборудование и отсутствие навыков или опыта связаны с повышенным риском глазных заболеваний у сварщиков [7, 11, 14, 20].

Однако опубликованная литература о бремени, характере и связанных факторах глазных заболеваний в Уганде ограничена. Результаты исследования послужат доказательством необходимости разработки и укрепления политики в области охраны здоровья глаз среди мелких сварщиков в Уганде и других странах с низким уровнем дохода.

Методы

Место проведения исследования и популяция

Это описательное поперечное исследование мелких сварщиков в Катве, Кампала, Уганда, проведенное в период с 1 апреля по 31 августа 2016 г. Все возможные исследования к участникам подходили на их рабочих местах; получено информированное согласие и проведены оценки исследования. Катве расположен в округе Макиндье, примерно в 3 км по дороге от центрального делового района Кампалы. Он состоит из двух больших приходов, а именно; Катве 1 (10 зон) и Катве 2 (9зоны). Катве 1 — это коммерческое место, где осуществляются все виды бизнеса и деятельности (здесь расположено большинство сварочных мастерских), а Катве 2 — это трущобный жилой район, где проживают рабочие. Предварительный опрос показал, что в Катве самое большое количество мелких сварщиков в Кампале. В нем работает более 3000 ремесленников и производителей металла на более чем 800 отдельных малых предприятиях, из которых до половины составляют сварщики. Цеха мелких сварщиков в основном расположены у дорог.

В исследование были включены взрослые мелкие сварщики, работавшие в Катве, Кампала, в период исследования, которые дали согласие. Сварщики моложе 18  лет, которые были обнаружены работающими на сварочных станциях, также были включены и считались эмансипированными несовершеннолетними. Это было сделано с разрешения Комитета по этике. Мы исключили мелких сварщиков с известными аллергиями на капли или пятна, используемые в исследовании для осмотра глаз.

Размер выборки

Размер выборки по распространенности и характеру глазных заболеваний определяли по формуле Киша и Лесли [21]. Мы рассмотрели стандартную нормальную оценку Z, соответствующую 95% доверительный интервал (1,96), точность 5% и расчетная распространенность 66,4% на основе исследования, проведенного в Нигерии. Это должно было определить распространенность и характер глазных заболеваний среди мелких сварщиков [19]. Общий размер выборки составил 343 участника. Для оценки размера выборки связанных факторов использовались две пропорции. N = (Z ₁  + Z ₂ ) ² 2P (1-P)/(P ₂ -P ₁ ) ² ; где: N = Требуемый объем выборки, Z ₁ — значение Z при 95% уровне значимости = 1,96, Z ₂ — значение Z при 80% мощности = 0,84, а P ₁ — доля сварщиков, использующих защитные очки, у которых наблюдаются нарушения зрения. P ₂ — доля сварщиков, не использующих защитные очки и страдающих заболеваниями глаз. P = (P ₁ + P ₂ )/2. Из исследования, проведенного в Нигерии: P ₁  = 15,5 % и P ₂  = 62,5 % [11] P = (0,155 + 0,625)/2 = 0,39, N = 0,9+)(1,96 ,8 4)0455 2  × 2 × 0,39(1–0,39)/(0,625–0,115) ²  = 16,9. Таким образом, расчетный размер выборки составил 17 человек. Адекватный размер выборки из 343 человек лучше отвечал бы всем целям данного исследования; поэтому это то, что было использовано.

Выборка исследуемой популяции

Для выявления возможных участников исследования была проведена простая случайная выборка. В Katwe около 400 сварочных постов, на каждом из которых работает минимум 3 сварщика. Чтобы получить размер выборки 343, количество рассматриваемых станций составляло 343÷3 = 115 ​​станций. С помощью лидеров местного совета все сварочные участки были пронумерованы от 1 до 400. Номера были написаны на карточках и сложены в коробку. Около 115 карточек (с указанным количеством сварщиков) были выбраны случайным образом без замены, и именно они были включены в исследование. Если сварщик, включенный в выборку, отказывался от интервью или осмотра, случайным образом выбирался другой номер. Мы начали оценку исследования на первом выбранном рабочем месте в изучаемой области.

Сбор данных и глазные оценки

Для сбора данных использовался предварительно протестированный структурированный вопросник (дополнительный файл 1) [22], который проводился исследователем или обученными ассистентами (клиническими офтальмологами и медсестрами). Были собраны демографические характеристики участников, соответствующая сварка, социальная и окулярная история. Подробное обследование глаз было проведено в импровизированных офтальмологических исследовательских клиниках в районе исследования, начиная с правого глаза, а затем левого глаза. Это включало: остроту зрения вдаль с использованием 6-метровой таблицы Снеллена или неграмотной электронной таблицы; те, у кого острота зрения (V/A) менее 6/6, были повторно оценены с помощью пинхола, а затем рефрактометром. Затем оценивали зрение вблизи с помощью диаграммы Джагера, а затем всем участникам с нарушением зрения вблизи измеряли рефракцию. Поля зрения оценивали конфронтационным методом по сравнению с обследуемым (у обследуемого нормальные поля зрения, подтвержденные периметрией). Оценивали экстраокулярную мышечную активность; тест «скрыть-раскрыть» был проведен для оценки форий. Диплопия искалась во всех направлениях взгляда. Сетка Амслера была сделана у всех испытуемых для оценки функции макулы. Осмотр век, конъюнктивы, роговицы, передней камеры глаза, зрачка и радужки проводили с помощью портативной щелевой лампы. Всем респондентам проводилась тонометрия на аппланационном тонометре Перкина после закапывания анестезирующих капель (тетракаин) и окрашивания слезной пленки флюоресцеиновыми полосками. Расширение зрачка выполняли с помощью глазных капель циклопенталата, а затем проводили непрямую офтальмоскопию у участников исследования с остротой зрения менее 6/6. Любая глазная аномалия, обнаруженная во время оценки пациента, документировалась и лечилась, где это было возможно, или с соответствующим специалистом консультировались по поводу курса лечения и направления.

Все заполненные анкеты были введены в Epidata версии 3.1 с запрограммированными проверками контроля качества.

Статистический анализ

Были рассчитаны описательные статистические показатели, такие как средние значения, стандартные отклонения и медианы, межквартильный диапазон, частоты, пропорции и проценты для непрерывных и категориальных переменных, где это уместно. Была определена распространенность глазных заболеваний (определяемая как любая аномалия, обнаруженная при осмотре глаз) среди мелких сварщиков, где числитель — количество сварщиков с глазными заболеваниями, а знаменатель — общее количество сварщиков, включенных в исследование.

При двумерном анализе использовались методы логистической регрессии, при этом результат был разделен на две части: да = 1, , если у человека было глазное заболевание, и нет = 0, , если у человека не было глазного расстройства. Переменные со значением P ≤0,2 при двумерном анализе и клинической значимости рассматривались для ступенчатой ​​многомерной модели. Были рассчитаны отношения шансов и их 95% доверительные интервалы. Все результаты считались значимыми, если P-значение составляло 0,05 или меньше. Статистический анализ был выполнен с использованием STATA 13.0, College Station, Техас, США.

Контроль качества

Чтобы свести к минимуму ошибки в процессе сбора данных, осмотр пациента проводил главный исследователь (имеющий опыт проведения офтальмологических исследований). Ассистенты-исследователи были обучены тому, как собирать демографические данные, данные о сварке, социальном и офтальмологическом анамнезе, а также правильно регистрировать переменные исследования. Проводилась ежедневная проверка инструментов сбора данных для обеспечения их полноты, точности и согласованности.

Результаты

Исходные характеристики исследуемой популяции

Всего в исследовании приняли участие 344 сварщика мелкого производства в возрасте от 13 до 78 лет, средний возраст 36 лет (стандартное отклонение ± 12 лет). Большинство сварщиков (95%) использовали электродуговую сварку. Около 38 % сварщиков имеют стаж работы не более 5 лет, а 35 % — более 10 лет. Около 89 % участников использовали защитные очки (табл. 1).

Таблица 1 Таблица, показывающая демографические характеристики участников, сварку и средства защиты глаз

Полноразмерная таблица

Распространенность глазных заболеваний

В этом исследовании общая распространенность глазных заболеваний среди мелких сварщиков составила 59,9% (95% ДИ, 54,59–64,96) (таблица 2). > Доля сварщиков с возрастными нарушениями зрения; от 36,1% в возрастном диапазоне 13–25 лет до 85,0% в возрастном диапазоне 45 лет и старше (рис. 1).

Таблица 2 Таблица, показывающая распространенность глазных заболеваний среди сварщиков

Полноразмерная таблица

Рис. 1

Возрастное распределение участников исследования с глазными заболеваниями

Полноразмерное изображение

Характер глазных нарушений

Около 5,3% (11/206) участников исследования имели повышенное внутриглазное давление, а 10,2% (21/206) ) имели близорукость. При Pingueculum она составила 22,3% (46/206) и 18,0% (37/206) при инъекциях в глаза, которые были наиболее распространенными нарушениями зрения среди участников исследования. Остальные паттерны такие, как показано (таблица 3).

Таблица 3 Характер глазных нарушений у участников

Полноразмерная таблица

Факторы, связанные с глазными заболеваниями, среди мелких заболеваний

При двумерном анализе (Таблица 4) факторы, которые были независимо связаны с повышением вероятности возникновения глазных заболеваний, включали пол сварщика и возраст.

Женщины-сварщики в 4,4 раза чаще имели глазные заболевания по сравнению с мужчинами (ОШ = 4,36, P -значение = 0,003). Сварщики в возрасте 36 лет и старше чаще страдали заболеваниями глаз.

Таблица 4 Факторы, связанные с заболеваниями глаз у мелких сварщиков

Полноразмерная таблица

При многомерном анализе (таблица 5) у женщин-сварщиков в 4,3 раза чаще наблюдались заболевания глаз по сравнению с мужчинами-коллегами, сохраняя другие постоянные факторы (AOR = 5,414, P — значение = 0,005). Сварщики в возрасте 35  лет и старше имели в 4,2 раза больше шансов иметь глазное заболевание при неизменности других факторов (AOR = 4,244, значение P  = < 0,001). нарушения зрения по сравнению с теми, у кого такого анамнеза не было, при сохранении других факторов постоянными (ОШ = 1,677, P -значение = 0,041).

Таблица 5 Многовариантная логистическая модель для факторов, связанных с глазными заболеваниями у мелких сварщиков расстройства. Женщины в возрасте 35 лет и старше с удалением инородного тела в анамнезе были в значительной степени связаны с глазными расстройствами.

Общая распространенность глазных заболеваний среди мелких сварщиков в Катве, Кампала, составила 590,88%, сопоставимо, хотя и немного ниже распространенности 66,4%, обнаруженной в исследовании, проведенном в Нигерии [19]. Это может быть связано с различием климата в разных странах, в разное время года, так как наиболее частыми заболеваниями в обеих группах были заболевания конъюнктивы, которые более распространены в жарком ветреном климате. Было проведено несколько исследований среди населения в целом, которые показывают распространенность конкретных заболеваний глаз, но ни одно из них не дает информации об общей распространенности, особенно в наших условиях в Уганде.

Заболевания конъюнктивы 128 (32,0%) и пресбиопия 94 (27,0%) были наиболее распространенными офтальмологическими находками в этом исследовании, за которыми следовали аномалии рефракции и заболевания роговицы. Наиболее частым заболеванием был пингвекулюм (13%). Это похоже на другие исследования, в которых пингвекулюм был наиболее распространенным заболеванием, хотя распространенность ниже, чем в аналогичных исследованиях [7, 19].

Птеригиум был обнаружен у 27 участников (8%), что выше, чем в общей популяции [23], но ниже, чем в других исследованиях. Отмечено, что сварщики имеют большую предрасположенность к развитию пингвекулума, чем птеригиума [7]. Птеригиум может вызвать нарушение зрения [24]. Инъекция конъюнктивы была вторым по распространенности заболеванием и в основном была связана с раздражителями в окружающей среде (пыль) и другими аллергическими реакциями. Никакие другие исследования не сообщали об этом открытии. Это могло быть связано с тем, что это могло быть рассмотрено при других состояниях, таких как конъюнктивит и кератит.

Сосочки вследствие аллергического конъюнктивита были обнаружены у 16 ​​(5%) участников. Это выше, чем в аналогичном исследовании, проведенном в Нигерии, где распространенность составила 1,2% [7]. Это может быть связано с более высокой вероятностью воздействия аллергенов в придорожных мастерских по сравнению с вышеуказанным исследованием, в которое были включены даже промышленные сварщики. Это сопоставимо с распространенностью 6–30% в общей популяции [25].

Пресбиопия была обнаружена у 27% участников, 81,9% из которых были старше 40 лет. Эта распространенность сопоставима, хотя и ниже, чем в аналогичном исследовании у сварщиков, в котором пресбиопия была обнаружена у 36,8% участников [7]. Более высокая распространенность может быть связана с тем, что в исследовании участвовало пожилое население со средним возрастом 39 лет.лет по сравнению с этим исследованием, где средний возраст участников составлял 36 лет. Исследование, проведенное в Танзании, показало распространенность 61,7% в общей популяции участников в возрасте 40 лет и старше, что выше, чем в этом исследовании. Вероятно, это связано с тем, что в исследовании участвовали пожилые участники [26]. Ожидаемое начало пресбиопии — 40 лет, и заболеваемость увеличивается с возрастом [26], что дополнительно объясняет несколько более низкую распространенность в этом исследовании.

Аномалии рефракции были обнаружены у 22 (6%) участников, из них 21 близорукий и 1 дальнозоркий. Это ниже, чем в других исследованиях, проведенных среди сварщиков, где у 25% сварщиков были обнаружены аномалии рефракции [7]. Это может быть связано с разницей в определении ошибки рефракции; в этом исследовании аномалия рефракции была диагностирована только у пациентов с остротой зрения менее 6/6, в то время как другие исследования основывались только на результатах авторефракции. Это сопоставимо с глобальными данными, которые показывают распространенность аномалий рефракции 7,2% [27]. В другом исследовании, проведенном на юго-западе Уганды [28], аномалии рефракции были обнаружены у 13% участников с плохим зрением; это открытие в общей популяции сопоставимо с результатами этого исследования, где ошибки рефракции составляли 10,6% глазных нарушений.

Аномалии роговицы были обнаружены у 18 участников и включали рубцы роговицы, кератит, разрыв роговицы, эрозию и изъязвление роговицы и пятна трантаза. Все эти состояния потенциально ослепляют. Исследования показали, что неионизирующее излучение от сварки может вызывать различные заболевания роговицы, такие как кератит [3]. Кроме того, сварщики подвергаются более высокому риску травматического повреждения, что связано с образованием рубцов на роговице, изъязвлений, эрозий и разрывов [12].

Согласно этому исследованию, женщины-сварщики чаще страдают заболеваниями глаз, чем их коллеги-мужчины. Это может быть связано с тем, что сварка — это область, в которой доминируют мужчины, и женщины, пытающиеся заниматься ею, могут не иметь достаточной подготовки и навыков для выполнения этой работы. В других проведенных исследованиях не было значительного числа женщин-сварщиков, поэтому эта взаимосвязь не изучалась [7].

Сварщики в возрасте 35  лет и старше в 4,2 раза чаще имели глазные заболевания, чем молодые люди. Это может быть связано с тем, что пингвекулюм, птеригиум и пресбиопия, некоторые из наиболее распространенных глазных заболеваний, обнаруженных в исследовании, увеличивают свою распространенность с возрастом. Пресбиопия в основном возникает после 40 лет, и заболеваемость увеличивается с возрастом [26]. Исследования также показали, что распространенность птеригиума увеличивается с возрастом [29,30,31]. Кроме того, сварщики в возрасте старше 35 лет с большей вероятностью проработали более 10 лет (результаты не показаны) и, следовательно, дольше подвергались воздействию ультрафиолетового излучения, испускаемого при сварке. Длительное воздействие ультрафиолетового излучения связано с такими состояниями, как птеригия, пингвекула, кератопатия, макулопатия и раздражение глаз [7, 8], которые были обнаружены в этом исследовании.

Сварщики, сообщившие об удалении инородного тела в анамнезе, в 1,7 раза чаще имели глазные заболевания по сравнению с теми, у кого их не было. Это может быть связано с тем, что инородные тела глаза могут вызывать различные расстройства, такие как: гиперемия конъюнктивы, язвы и рубцы роговицы. Кроме того, сварщики, подвергшиеся воздействию инородных тел в глазу, могли одновременно подвергаться воздействию других повреждающих факторов сварки, например, радиации, вызывающей глазные заболевания. Хотя в других исследованиях сообщалось о высокой распространенности инородных тел в анамнезе у сварщиков, ни в одном из них не изучалась взаимосвязь между инородными телами и глазными заболеваниями [12, 32, 33].

Ограничением нашего исследования является то, что для этого исследования были набраны только мелкие сварщики. Чтобы исследование было распространено на все сообщество сварщиков, необходимо было включить промышленных сварщиков.

Заключение

Распространенность глазных заболеваний среди участников исследования была высокой. Наиболее частыми обнаруженными нарушениями были нарушения конъюнктивы, пресбиопия и близорукость. Женщины, возраст 35 лет и старше, а также удаление инородных тел в анамнезе были в значительной степени связаны с глазными расстройствами.

Результаты этого исследования могут быть распространены на других мелких сварщиков во многих других странах с низким доходом, которые имеют аналогичные условия труда.

Сварщики должны регулярно проверять зрение и получать информацию о различных потенциальных опасностях для глаз, связанных с их профессией.

Необходима политика, гарантирующая, что все сварщики используют надлежащие средства индивидуальной защиты (сварочные каски).

Необходимо более широкое исследование, включающее промышленных сварщиков, чтобы получить результаты, которые можно было бы распространить на все сварочное сообщество.

Наличие данных и материалов

Все данные и материалы предоставляются по обоснованному запросу автора. Другие запросы на данные могут быть сделаны через комитет по этике научных исследований при кафедре Школы медицины, доступный по адресу [email protected].

Сокращения

СИЗ:

Средства индивидуальной защиты

Каталожные номера

1. Антонини Дж.М. Влияние сварки на здоровье. Критический преподобный Toxicol. 2003;33(1):61–103.

   КАС пабмед Статья Google ученый

2. «>

   Пит В. Травмы и заболевания глаз, связанные с работой. Ам семейный врач. 2007;75(7).

3. Окуно Т., Одзима Дж., Сайто Х. Ультрафиолетовое излучение, испускаемое дуговой сваркой CO2. Энн Оккуп Хайг. 2001;45(7):597–601.

   КАС пабмед Статья Google ученый

4. KOZŁOWSKI C. УФ-излучение, испускаемое отдельными источниками на рабочих местах. Int J Occup Med Environ Health. 2001; 14(3):287–9.2.

   ПабМед Google ученый

5. Диксон А.Дж., Диксон Б.Ф. Ультрафиолетовое излучение от сварки и возможный риск злокачественных новообразований кожи и глаз. Мед J Aust. 2004;181(3):155–7.

   ПабМед Google ученый

6. Пэйбли А.С., Кини А.Х. Сварочные процессы и опасность для глаз и защита. Am J Офтальмол. 1981; 92(1):77–84.

   КАС пабмед Статья Google ученый

7. Ийиаде А.А., Омотое О.Дж. Характер заболеваний глаз среди сварщиков в нигерийском сообществе. Afr Health Sci. 2012;12(2):210–6.

   Артикул Google ученый

8. Эрхабор Г., Фатуси А., Ндубуба Д. Легочные симптомы и функции у газосварщиков в Иль-Ифе. Ниг Мед Практ. 1992; 24 (5/6): 99–101.

   Google ученый

9. Isah E, Okojie O. Проблемы гигиены труда сварщиков в городе Бенин. Нигерия; 2007.

10. Кумар С.Г., Дхараниприя А. Распространенность и характер профессиональных травм на рабочем месте среди сварщиков в прибрежных районах Южной Индии. Индийский журнал медицины труда и окружающей среды. 2014;18(3):135.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

11. «>

    Alakija W. Заболеваемость глаз среди сварщиков в Бенин-Сити, Нигерия. Здравоохранение. 1988;102(4):381–4.

    КАС пабмед Статья Google ученый

12. Fiebai B, Awoyesuku E. Травмы глаз у промышленных сварщиков в Порт-Харкорте, Нигерия. Клиническая офтальмология (Окленд, Новая Зеландия). 2011;(5):1261.

13. Zgambo J. Опасности на производстве и использование средств индивидуальной защиты среди мелких сварщиков в Лусаке. Замбия; 2015.

14. Окуга М., Майега Р., Базейо В. Мелкие промышленные сварщики в муниципалитете Джинджа, Уганда. Африканский информационный бюллетень. 2012;22(2):35.

    Google ученый

15. Шейн О.Д. и др. Спектр и бремя глазных травм. Офтальмология. 1988;95(3):300–5.

    КАС пабмед Статья Google ученый

16. «>

    Пабли С., Кини Х. Сварочные процессы и опасность для глаз и новые защитные устройства. Индийский Дж. Офтальмол. 1984;32(5):347.

    КАС пабмед Google ученый

17. Булл Н. Обязательное использование средств защиты глаз предотвращает травмы глаз в металлургической промышленности. Медицина труда (Оксфорд, Англия). 2007;57(8):605–6.

    Артикул Google ученый

18. Аджайи И.А. и др. Осведомленность и использование защитных устройств для глаз среди сварщиков в общине на юго-западе Нигерии. Анналы африканской медицины. 2011;10(4).

    ПабМед Статья Google ученый

19. Омоти А., Эдема О., Аигботсуа П. Нетравматические изменения зрения у промышленных технических рабочих в штате Дельта, Нигерия. Ближневосточноафриканский журнал офтальмологии. 2009 г. ;16(1):25.

    КАС пабмед Статья Google ученый

20. Одунтан АО. Обзор методов защиты глаз среди сварщиков в Нигерии. Clin Exp Optom. 1998;81(1):29–33.

    Артикул Google ученый

21. Израиль GD. Определение размера выборки: Кооперативная служба распространения знаний Университета Флориды, Институт пищевых и сельскохозяйственных наук, EDIS; 1992.

22. UDHS I. Медико-демографическое обследование Уганды. Статистическое бюро Уганды, Кампала Уганда 2011: Статистическое бюро Уганды (UBOS) и ICF International Inc; 2011.

23. Пила С-М, Тан Д. Птеригиум: распространенность, демография и факторы риска. Офтальмологический эпидемиол. 1999;6(3):219–28.

    КАС пабмед Статья Google ученый

24. «>

    Фасина Ф., Аджайеоба А. Распространенность и причины слепоты и слабовидения в штате Огун, Нигерия. Afr J Biomed Res. 2003;6(2).

25. Леонарди А. и др. Эпидемиология аллергического конъюнктивита: клинические проявления и схемы лечения в популяционном исследовании. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2015;15(5):482–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

26. Берк А. и др. Распространенность пресбиопии в сельских районах Танзании: популяционное исследование . Invest Ophthalmol Vis Sci, 2005. 46(13): с. 5629–5629.

27. Всемирная организация здравоохранения. Слепота и нарушение зрения. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018.

    Google ученый

28. Mbulaiteye S, et al. Частота случаев потери зрения в сельской местности на юго-западе Уганды. Бр Дж Офтальмол. 2003;87(7):829–33.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

29. Панчапакесан, Дж., Ф. Хурихан и П. Митчелл, Распространенность птеригиума и пингвекулы: исследование глаз Голубых гор. Австралийский и новозеландский журнал офтальмологии, 1998. 26(S1): с. С2-С5.

    ПабМед Статья Google ученый

30. Газзард Г. и др. Птеригиум в Индонезии: распространенность, тяжесть и факторы риска. Бр Дж Офтальмол. 2002;86(12):1341–6.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

31. Вонг Т.Ю. и др. Распространенность и факторы риска птеригиума среди взрослого населения Китая в Сингапуре: исследование Tanjong Pagar. Am J Офтальмол. 2001;131(2):176–83.

    КАС пабмед Статья Google ученый

32. «>

    Ломбарди Д.А., и др. Профессиональные травмы глаз, связанные со сваркой: описательный анализ. Предотвращение травм. 2005;11(3):174–179.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

33. Оньиные Р.Н. и др. Травмы глаз у сварщиков в сельской местности Нигерии. Международный журнал исследований. 2014;1(11):1246–55.

    Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Авторы очень благодарны малым сварщикам за их участие в этом исследовании. Мы также благодарим офтальмологов из Колледжа медицинских наук Университета Макерере за огромные знания и советы, данные нам за последние 3 года. Мы также благодарим Национальную больницу Мулаго за огромную поддержку, оказанную нам во время сбора данных.

Финансирование

Все финансирование исследования было получено от авторов.

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Кафедра офтальмологии, Колледж медицинских наук Университета Макерере и Национальная справочная больница Мулаго, P. 0.BOX, 7072, Кампала, Уганда Samia Hersi Ali, Juliet Otiti-Sengeri и C. Ateenyi-Agaba

2. Отделение клинической эпидемиологии, Медицинский факультет, Колледж медицинских наук Университета Макерере, Кампала, Уганда

   John Mukisa

Авторы

1. Immaculate Atukunda

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Rebecca Claire Lusobya

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Samia Hersi Ali

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

4. Джон Мукиса

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Juliet Otiti-Sengeri

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

6. C. Ateenyi-Agaba

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

IA: разработка исследования, координирование набора участников, сбор данных, анализ данных и руководство написанием рукописи, SHA: координирование набора участников, сбор данных и участие в написании рукописи. Джо: разработал исследование, участвовал в анализе данных и просмотрел все черновики рукописи. LRC: скоординированный набор участников, сбор данных, анализ данных и рассмотрение черновиков рукописи. JM: анализ данных и просмотр всех черновиков рукописи. АА: анализ данных и просмотр всех черновиков рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с Непорочный Атакунда.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Одобрение этики для проведения исследования было получено от Школы медицинских исследований и Комитета по этике и Национального научно-исследовательского института Уганды. Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Разрешение на проведение исследования также было получено от должностных лиц политической администрации округа Макиндье и руководителей местных советов. Перед включением в исследование от участников было получено письменное информированное согласие. При сборе, вводе, хранении и анализе данных соблюдается строгая конфиденциальность. Данные хранились на двух компьютерах, заблокированных паролем, и на внешнем жестком диске, доступ к которому есть только у главного исследователя.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Конкурирующие интересы

Исследователи заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Дополнительный файл

Дополнительный файл 1:

Анкета для оценки распространенности, характера и факторов, связанных с глазными заболеваниями, среди мелких сварщиков в Катве, Кампала. (DOCX 42 кб)

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение, и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете автора(ов) оригинала и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Стирание роговицы: симптомы, диагностика и лечение

Стирание роговицы: симптомы, диагностика и лечение

— Автор Морин Эш — Обновлено 5 ноября 2019 г.

Обзор

Роговица представляет собой тонкий прозрачный купол, который закрывает радужную оболочку и зрачок глаза. Радужная оболочка — это цветная часть вашего глаза, а зрачок — это черный центр. Весь свет, попадающий в ваш глаз и позволяющий вам видеть, сначала попадает на роговицу.

Летящая пыль, частицы металла, песчинки, ноготь, коготь животного или другие посторонние предметы могут поцарапать роговицу. Контактные линзы также могут царапать или раздражать роговицу. Незначительная царапина называется ссадиной роговицы. Большинство ссадин роговицы незначительны и быстро заживают.

Иногда эрозия роговицы сопровождается воспалением глаза. Это называется ирит. Инфицированная ссадина роговицы также может стать язвой роговицы. Это серьезные состояния, которые могут развиться из-за ссадины роговицы.

Ваша роговица содержит много нервных окончаний, поэтому даже незначительная царапина может вызвать дискомфорт и боль. Может показаться, что у вас в глазу что-то большое и грубое, даже если вы этого не видите.

Если у вас внезапная боль в глазах со слезами и быстрым морганием, а также небольшое покраснение глаз, возможно, у вас поцарапана роговица. Вам следует как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу.

Для диагностики ссадины роговицы и осмотра глаза ваш лечащий врач даст вам глазные капли для расслабления глазных мышц и расширения зрачка. Вам также дадут капли флуоресцеина, чтобы подчеркнуть дефекты поверхности роговицы.

Вы также можете получить анестезию роговицы, чтобы временно облегчить боль. Затем ваш лечащий врач тщательно осмотрит ваш глаз, используя специальную лампу и инструменты для увеличения, чтобы проверить наличие царапин и посторонних предметов.

Если вы поцарапали глаз или что-то попало в глаз, немедленно промойте его чистой водой или физиологическим раствором.

Несколько раз моргание может помочь удалить из глаза песок, песок или другие посторонние вещества. Не трите глаза, не прикасайтесь к глазному яблоку и не наносите на глаза какие-либо другие растворы или вещества.

Если ваш лечащий врач диагностирует у вас эрозию роговицы, он проверит наличие признаков инфекции. Они также решат, нужен ли вам местный антибиотик в виде глазных капель.

Вам могут выписать глазные капли для облегчения боли и уменьшения чувствительности к свету, если у вас сильное ссадина.

Вы также можете получить рецепт на обезболивающие. В большинстве случаев ваша роговица заживает быстро, обычно в течение нескольких дней.

Во избежание травм глаз носить защитные очки при:

• стрижка газона
• работа с инструментами
• использование токсичных химикатов или сварочного оборудования

Если вы испытываете какие-либо симптомы ссадины роговицы, немедленно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

Последняя медицинская проверка 5 ноября 2019 г.

4 источника свернуты

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Ссадины роговицы. (2017).
  aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=4134efcb-ec7a-43e9-a609-6b11161e36f2
• Mahabadi N, et al. (2019). Ирит.
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430909/
• Персонал клиники Мэйо. (2018). Ссадина роговицы (царапина): Первая помощь.
  mayoclinic.org/first-aid/first-aid-corneal-abrasion/basics/art-20056659
• Что такое эрозия роговицы? (2019).
  aao.org/eye-health/diseases/what-is-corneal-abrasion

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ:

Медицинское заключение Энн Мари Грифф, O.D. — Автор: Морин Эш — Обновлено 5 ноября 2019 г.

Если у вас поврежден глаз или в глаз попал посторонний предмет, вам, скорее всего, потребуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Вот что нужно сделать для глаз…

ПОДРОБНЕЕ

Посторонний предмет в глазу

Медицинский осмотр Университета штата Иллинойс

Посторонний предмет в глазу может быть чем угодно, от пылинки до металлического осколка. Узнайте больше о причинах, симптомах и профилактике.

ПОДРОБНЕЕ

Что делать, если мне ткнули в глаз?

Медицинское заключение Джудит Марчин, доктора медицинских наук

Незначительная травма глаза, например, укол в глаз, может быстро восстановиться или может привести к серьезным осложнениям. Мы объясним, как лечить…

ПОДРОБНЕЕ

Жжение и зуд в глазах с выделениями

Медицинское заключение Ann Marie Griff, O.D.

Если ваш глаз горит и чешется, и у вас есть выделения из глаз, возможно, у вас инфекция. Узнайте больше о возможных причинах, методах лечения и…

ПОДРОБНЕЕ

8 Распространенные глазные инфекции и способы их лечения

Медицинский обзор Энн Мари Грифф, O.D.

Глазные инфекции довольно распространены и их легко обнаружить. Вы можете заметить все, от покраснения, зуда и отека до боли и нечеткости зрения. Мы…

ПОДРОБНЕЕ

О непроходимости носослезного канала (закупорка слезного канала)

Медицинское заключение Николь Ли Ааронсон, MD, MBA, CPE, FACS, FAAP но может случиться и со взрослыми. Узнайте, как идентифицировать носослезный проток…

ПОДРОБНЕЕ

Причины, симптомы и лечение пигментного ретинита

Медицинское заключение Висенте Диаса, доктора медицины, MBA

RP — это генетическое заболевание, передающееся по наследству. У него нет четкой причины, и его провоцируют лекарства, инфекции или травмы глаз.

ПОДРОБНЕЕ

Что такое доброкачественный эссенциальный блефароспазм?

Узнайте больше о доброкачественном эссенциальном блефароспазме — редком заболевании глаз, вызывающем неконтролируемые движения век.

ПОДРОБНЕЕ

Что такое визуальный синдром снега?

Узнайте о синдроме зрительного снега, редком неврологическом заболевании, поражающем все поле зрения.

ПОДРОБНЕЕ

Pinguecula

Медицинское заключение Ann Marie Griff, O.D.

Пингвекула — это доброкачественное образование на глазу. Мы опишем, как они выглядят, что их вызывает и какие симптомы следует ожидать.

ПОДРОБНЕЕ

Травма роговицы: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/001017.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Повреждение роговицы — это ранение части глаза, известной как роговица. Роговица — это кристально чистая (прозрачная) ткань, покрывающая переднюю часть глаза. Он работает с хрусталиком глаза, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке.

Повреждения роговицы являются обычным явлением.

Повреждения наружной поверхности могут быть вызваны:

• Ссадины —  Включают царапины или потертости на поверхности роговицы
• Химические травмы — Вызывается практически любой жидкостью, попавшей в глаз
• Проблемы с контактными линзами — Чрезмерное использование, плохое прилегание или чувствительность к растворам для ухода за контактными линзами
• Инородные тела —  Попадание в глаза чего-либо, например песка или пыли
• Повреждения ультрафиолетом —  Вызванные солнечным светом, солнечными лампами, отражением от снега или воды или дуговой сваркой

Инфекции также могут повредить роговицу.

У вас больше шансов получить повреждение роговицы, если вы:

• Воздействие солнечного света или искусственного ультрафиолетового света в течение длительного периода времени
• Иметь неподходящие контактные линзы или злоупотреблять контактными линзами
• Иметь очень сухие глаза
• Работать в пыльной среде
• Использовать молоток или электроинструменты без защитных очков

Высокоскоростные частицы, такие как стружка от удара металлом по металлу, могут застрять на поверхности роговицы. В редких случаях они могут проникать глубже в глаз.

Посмотрите это видео о: Травме роговицы

Симптомы включают:

• Затуманенное зрение
• Глазная боль или покалывание и жжение в глазу
• Ощущение, будто что-то попало в глаз (может быть вызвано царапиной глаза)
• Светочувствительность
• Покраснение глаз
• Опухшие веки
• Слезотечение или повышенное слезотечение

Вам необходимо пройти полную проверку зрения. Медицинский работник может использовать глазные капли, называемые флуоресцеиновым красителем, для поиска повреждений.

Тесты могут включать:

• Стандартный офтальмологический осмотр
• Осмотр с помощью щелевой лампы

Первая помощь при неотложных состояниях глаз:

• НЕ ПЫТАЙТЕСЬ удалить предмет, застрявший в глазу, без помощи профессионального врача.
• Если химические вещества попали в глаза, НЕМЕДЛЕННО промойте глаза водой в течение 15 минут. Человека следует быстро доставить в ближайшее отделение неотложной помощи.

Любой человек с сильной болью в глазах должен немедленно обратиться в центр неотложной помощи или пройти обследование у офтальмолога.

Лечение повреждений роговицы может включать:

• Удаление инородного тела из глаза
• Ношение глазной повязки или временной повязки на контактные линзы
• Использование глазных капель или мазей, предписанных врачом зажило
• Прием обезболивающих

В большинстве случаев повреждения, поражающие только поверхность роговицы, очень быстро заживают при лечении. Глаз должен прийти в норму в течение 2 дней.

Травмы, проникающие через роговицу, намного серьезнее. Исход зависит от конкретной травмы.

Позвоните своему лечащему врачу, если состояние травмы не улучшится после 2 дней лечения.

Чтобы предотвратить травмы роговицы, вы можете предпринять следующее:

• Всегда носите защитные очки при использовании ручных или электроинструментов или химикатов, во время занятий спортом с высокой ударной нагрузкой или во время других занятий, при которых вы можете получить травму глаза.
• Носите солнцезащитные очки, экранирующие ультрафиолетовый свет, когда вы подвергаетесь воздействию солнечных лучей или находитесь вблизи дуговой сварки. Носите такие солнцезащитные очки даже зимой.
• Будьте осторожны при использовании бытовых чистящих средств. Многие товары для дома содержат сильнодействующие химические вещества. Очистители канализации и духовки очень опасны. Они могут привести к слепоте, если их не использовать должным образом.

Истирание роговицы; Царапина — роговица; Боль в глазах – роговица

• Роговица

Фаулер ГК. Ссадины роговицы и удаление инородных тел роговицы или конъюнктивы. В: Fowler GC, изд. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медико-санитарной помощи . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 200.

Гулума К., Ли Дж. Э. Офтальмология. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 61.

Кнуп К.Дж., Деннис В.Р. Офтальмологические процедуры. В: Робертс Дж. Р., Кусталоу С. Б., Томсен Т. В., ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине и неотложной помощи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 62.

Рао Н.К., Гольдштейн М.Х. Кислота и щелочь горят. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 4.26.

Обновлено: Франклин В. Ласби, доктор медицинских наук, офтальмолог, Институт зрения Ласби, Ла-Хойя, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Ожог роговицы и конъюнктивального мешка неуточненного глаза при первичном контакте

1. Коды МКБ-10-СМ
›
2. S00-T88 Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин
›
3. Т26-Т28 Ожоги и коррозии, ограниченные глазом и внутренними органами
›
4. Т26- Ожог и коррозия ограничены глазом и его придатками
›
5. 2022 Код диагноза по МКБ-10-CM T26. 10XA

Ожог роговицы и конъюнктивального мешка неуточненного глаза, первичная встреча

2016 2017 2018 20192020 2021 2022 Оплачиваемый/конкретный код

• T26.10XA — это оплачиваемый/особый код МКБ-10-CM, который можно использовать для указания диагноза в целях возмещения расходов.
• Краткое описание: Ожог роговицы и конъюнктивального мешка, незрячий глаз, init encntr
• Редакция МКБ-10-CM T26.10XA 2022 г. вступила в силу 1 октября 2021 г.
• Это американская версия ICD-10-CM T26.10XA. Другие международные версии ICD-10 T26.10XA могут отличаться.

Следующие коды выше T26.10XA содержат обратные ссылки на аннотации

Обратная ссылка на аннотацию

В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:

• Применимо к аннотациям или
• Код Также аннотации , или
• Code First аннотации, или
• Исключает 1 аннотацию, или
• Исключает 2 аннотации, или
• Включает аннотации, или
• Примечания, или
• Используйте дополнительные аннотации

, которые могут быть применимы к T26. 10XA:

• S00-T88

  2022 ICD-10-CM Диапазон S00-T88

  Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин указать причину травмы. Коды в разделе T, которые включают внешнюю причину, не требуют дополнительного кода внешней причины

Тип 1 Исключает

• родовую травму (P10-P15)
• акушерскую травму (O70-O71)

Используйте дополнительный код

• для идентификации оставшегося инородного тела, если применимо) 9006 5 5 9006 5 9004 8 Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин
• T26.1

  Код диагноза по МКБ-10 T26.1

  Ожог роговицы и конъюнктивального мешка

  2016 2017 2018 2019 2020 2021/N Неспецифический B Код

  Используйте дополнительный код внешней причины

  • для определения источника, места и цели ожога (X00-X19, X75-X77, X96-X98, Y92)
  Ожог роговицы и конъюнктивального мешка

ICD-10-CM T26. 10XA сгруппирован в группу (группы), связанные с диагностикой (MS-DRG v39.0):

• 124 Другие заболевания глаз с mcc
• 125 Другие заболевания глаз без mcc

Преобразование T26.10XA в ICD-9-CM

История кода

• 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год не-проекта МКБ-10-КМ)
• 2017 (действует с 01.10.2016) : Без изменений
• 2018 (действует с 01.10.2017) : Без изменений
• 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
• 2020 (действует с 01.10.2019)) : Без изменений
• 2021 (действует с 01.10.2020) : без изменений
• 2022 (действует с 01.10.2021) : без изменений

Коды ICD-10-CM, смежные с T26. 10XA

T26.01 Ожог правого века и окологлазной области0003

T26.01XA …… первое знакомство

T26.01XD …… последующая встреча

T26.01XS …… продолжение

T26. 02 Ожог левого века и окологлазной области0003

T26.02XA …… первое знакомство

T26.02XD …… последующая встреча

T26.02XS …… продолжение

T26.1 Ожог роговицы и конъюнктивального мешка

T26. 10 Ожог роговицы и конъюнктивального мешка глаза неуточненного

Т26.10ХА …… первая встреча

T26.10XD …… последующая встреча

T26.10XS …… продолжение

T26. 11 Ожог роговицы и конъюнктивального мешка правого глаза

T26.11XA …… первое столкновение

T26.11XD …… последующая встреча

T26.11XS …… продолжение

T26.12 Ожог роговицы и конъюнктивального мешка левого глаза

T26.