что делать и чем лечить, причины боли

Во время работы сварщика возникает масса различных ситуаций, которые ставят зрение в опасную ситуацию. Практически каждое зажигание дуги, которое производится без защиты затемненного стекла или специального фильтра дает яркую вспышку света, которая вредна для глаз. Также может возникать масса ситуаций, когда в глаза попали какие-либо мелкие детали, испарения и прочие вещи, приводящие к воспалению и перенапряжению. В результате этого могут возникать сильные боли. Многие не знают, что делать, если болят глаза от сварки, когда сталкиваются с этим в первый раз. Стоит отметить, что это проблема не только новичков, хотя они и сталкиваются с этим намного чаще.

Болеть глаза после сварки могут по самым различным причинам, так как есть несколько разновидностей характера возникновения этой боли. Может просто возникнуть перенапряжение, которое бывает с непривычки, также причиной может стать воспаление, когда на оболочку попадает раздражающее вещество.

Раздражающее вещество на оболочке глаза

Одной из самых опасных разновидностей может стать ожог, так как некоторые его степени имеют необратимые последствия и требуют серьезного медицинского вмешательства. Но это бывает не так часто и решить проблемы с болью можно обыкновенными подручными средствами. В последствие желательно обзавестись аптечкой первой помощи ля таких случаев.

Причины боли глаз после сварки

Одной из главных причин, когда болят глаза от сварки, являются так называемые «зайчики». Это яркие вспышки света, которые исходят от дуги. Их можно нахвататься как от собственной деятельности, когда сварщик не успевает надеть защитную маску или светофильтр не срабатывает должным образом, также можно нахвататься и от других работников, когда боковым зрением ловится открытая дуга от соседних сварщиков. Человеческий глаз не рассчитан на столь высокую яркость. Даже при воздействии яркого света в течение десятых долей секунды эффект не заставит себя долго ждать.

Яркие вспышки света от дуги при сварке

Основной проблемой является не единичное воздействие, а многоразовое за отведенный период времени, к примеру, рабочую смену. В это время дуга может зажигаться десятки раз и степень воздействия накапливается.

Частые смены затемненного фона маски, где приходится всматриваться в сварочную ванну, напрягая при этом зрение, а также появление ярко освещенной местности, когда маска снимается. Такие процедуры во время работы проводятся многократно, что приводит к элементарной усталости хрусталика глаза. От этого также возникает боль.

При работе с высокими температурами, основной источник, которым выступает дуга или горелка, высушивает воздух. Это приводит к тому, что глазу не хватает влаги, поэтому со временем начинают болеть глаза. В это время человек чаще моргает. Чтобы смочить оболочку, но это также приводит к перенапряжению и болезненным ощущениям впоследствии. Многие факторы оказывают эффект не мгновенно, а через несколько часов, поэтому, за весь этот период происходит накопление.

Еще одной причиной почему после сварки болят глаза, является попадание в них раскаленных частиц металла. Это могут быть самые мелкие крупинки толщиной менее десятой доли миллиметра. При попадании на кожу руки, они практически не вызывают болезненных ощущений, на глаз является более чувствительным, так что боль может возникнуть сразу и продолжаться в течение длительного времени.

При длительном воздействии яркого света может случиться ожог. Особенно сильно это проявляется, если человек находился близко от источника. Когда такое случается, то болезненные ощущения возникают очень быстро. Даже если происходит первая стадия ожога, то уже через несколько минут можно ощутить начальные симптомы.

Световой ожог глаза при сварке

Первая медицинская помощь

Многие задаются вопросом, что делать если после сварки болят глаза. Первым пунктом всегда идет промывание. Это можно сделать при помощи обычной воды, если рядом нет ни каких других средств. Вода обязательно должна быть чистой и желательно прохладной. Чистота убережет от попадания посторонних предметов, которые могу вызвать осложнения, а низкая температура поможет затупить боль.

Также можно использовать для промывания ромашковый отвар, чайную заварку и раствор марганцовки. Они окажут лучшее воздействие, чем просто вода, но на их приготовление потребуется время, а первые шаги лучше делать неотложно. Можно совершить промывание этими средствами позже. Затем необходимо вызвать врачей, если речь идет о серьезном ожоге.

«Важно!

Несмотря на то, что некоторые боли сопровождаются ощущением песка в глазах, тереть их все равно не стоит, чтобы не вызвать осложнения.»

Медикаментозные средства помогающие при боли глаз

Следует рассмотреть, что помогает от сварки для глаз. Существует ряд распространенных медикаментозных средств, которые помогают побороть первые симптомы болезни. Сюда не входят различные народные средства для глаз после сварки, так как гарантия каждого метода не подтверждена, хотя многие люди ими эффективно пользуются. Среди медикаментов стоит выделить следующие капли для глаз:

• Новокаин – универсальное обезболивающее, которое применяется при различных случаях. Он используется как основное средство местной анестезии. Лучше всего подходит для лечения серьезных ожогов, чтобы снять болезненные ощущения перед применением других средств.

Упаковка новокаина

• Визин – стандартный офтальмологический симпатомиметик. сосудосуживающий препарат. Его используют для снятия отеков и давящих ощущений. Главной особенностью является скорость его воздействия, а также длительный период полезного эффекта, который достигает 8 часов.

Визин для глаз

• Прокулин является еще одним средством чем лечить глаза, если они болят от сварки. Он имеет быстрое действие, которое порой так необходимо при острых болях. У него имеются побочные действия, так что часто применять его не стоит.

Лекарственное средство Прокулин

• Визоптин – бесцветный раствор на основе тетризолин гидрохлорида. Служит для снятия отеков и сужения сосудов, помогает вернуть в нормальное состояние конъюнктиву.

Упаковка Визоптин

Что запрещается, когда болят глаза от сварки

• Тереть глаза после того как начались боли;
• Промывать их жидкостью, в которой есть осадок и мелкие фракции твердых частиц;
• Использовать для промывания непроверенные вещества, которые могут вызвать раздражение;
• Заниматься самолечением при возникновении сложных случаев ожогов.

Сколько болят глаза после сварки

Разобравшись с тем почему болят глаза от сварки, стоит разобраться с тем, как долго это будет происходить. Если это простое перенапряжение, то боли могут продолжаться несколько часов. Особенно часто это проявляется в вечернее время после смены, когда все нагрузки спали. Тянущее болезненное ощущение может продолжаться вплоть до того, пока человек не ляжет спать. На утро все проходит, так как органы зрения не работали и смогли восстановиться. В дальнейшем происходит привыкание и все проходит не так сильно, хотя от периодических болей трудно избавиться.

Если произошел серьезный ожог, то такое состояние может проходить в течение нескольких дней. Именно по этой причине нужно обращаться в больницу, если возникли проблемы.

В каких случаях нужно обращаться к врачам?

Если боли не проходят в течение нескольких дней или был получен ожог второй степени и выше, то лучше всего обратиться к врачу офтальмологу.

Болят глаза: почему, что делать? Боль в глазах и голове, причины. Как лечить?

Болят глаза, в чем причина и что делать?

Чтобы разобраться, почему болят глаза, нужно понимать, что глаза болят при заболеваниях, связанных с патологическими изменениями как самих глаз, так и при общих заболеваниях организма.

Чтобы дифференцировать причину болезненности глаз, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы. Так, например, часто одновременно болят глаза и голова, болят глаза на фоне повышенного артериального давления, также часто боль в глазах может сочетаться с покраснением глаз.
Эти и другие сопутствующие симптомы болезненности глаз помогут поставить правильный диагноз, выбрать направление лечения и ответить на вопрос: что делать?

Попробуем разобраться, почему болят ваши глаза и что делать?
Боль в глазах — характерный признак многих глазных заболеваний.

А. Причины, по которым могут болеть глаза при заболевании самих глаз:
1. Кератит — воспаление роговой оболочки глаза
2. Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза
3. Глаукома
4. Конъюнктивит
5. Травма глаза
6. Инородное тело конъюнктивы или роговицы
7. Неправильно подобранные очки
8. Неправильно подобранные контактные линзы
9. Некорригированное зрение при пресбиопии
10. Болят глаза после сварки

B. Причины, по которым могут болеть глаза при общих заболеваниях организма:
1.Вирусная инфекция
2.Нарушение артериального давления
3.Мигрень
4.Повышенное внутричерепное давление (ВЧД)

А. Причины, вызывающие боль в глазах при заболевании самих глаз:

1.Кератит, или воспаление роговой оболочки, всегда сопровождается болью в глазах. Кроме боли в глазах, кератиты абсолютно всегда сопровождаются дополнительными симптомами. Так называемый «роговичный синдром» характеризуется наличием слезотечения, покраснения перикорнеальной зоны (вокруг роговицы), блефароспазмом (спазм век) и, конечно, болью в глазах. Глаза болят при кератите очень сильно.
Лечение: лечение проводится только в условиях специализированного офтальмологического учреждения. Вылечить кератит самостоятельно в домашних условиях без последствий для зрения невозможно. Необходимо местное и общее противовоспалительное лечение в виде парабульбарных инъекций антибиотиков и, при необходимости, кортикостероидных препаратов, закладывание за веки противовоспалительной мази и препаратов, улучшающих регенерацию роговицы.

При наличии признаков кератита нужно срочно обратиться к врачу.

2. Увеит, или воспаление внутренней сосудистой оболочки глаза. Сосудистая оболочка глаза имеет три отдела, каждый из которых может воспаляться отдельно или может иметь место сочетанное воспаление, которое называется панувеит. Воспаление радужной оболочки, или ирит, воспаление средней части сосудистой оболочки, или иридоциклит. всегда сопровождаются очень сильной болью в глазах. Боль настолько сильная, что невозможно дотронуться до глаза.
К сопутствующим симптомам относится перикорнеальная инъекция, возможно изменение цвета радужной оболочки и четкости рисунка. Что интересно, воспаление третьей части радужной оболочки —хориоидеи — никогда не сопровождается наличием боли в глазах и хореоидит на начальной стадии часто протекает бессимптомно. Это происходит из-за отсутствия чувствительных волокон нервной ткани в хориоидее.
Лечение:

лечение увеита необходимо проводить только условиях специализированного офтальмологического отделения и, как правило, это заболевание требует лечения в условиях глазного стационара. В домашних условиях, самостоятельно вылечить увеит без ущерба для зрения невозможно.

3. Глаукома. Частый симптом глаукомы — боль в глазу. Болит левый глаз или болит правый глаз, тот, на котором имеется повышенное внутриглазное давление. Зачастую, кроме боли в глазах, возникает чувство давления. «Давит в глазах» — так пациенты характеризуют свои ощущения при глаукоме. Еще один характерный признак глаукомы, который может помочь заподозрить заболевание — это боль в половине головы, в той половине в которой на глазу повышено внутриглазное давление. Характерный признак при глаукоме, что болит не вся голова, а именно половина головы на стороне заболевшего глаза.
Лечение:

лечение глаукомы может быть медикаментозное, лазерное или хирургическое.
Капли снижающие внутриглазное давление, такие, как Траватан, Тимолол, Бетоптик, Ксалатан, Азопт, Арутимол, Трусопт, назначаются врачом в зависимости от степени глаукомы, ее стадии и силы поднятия внутриглазного давления. Наряду с медикаментозным лечением очень перспективным методом снижения давления является лазерное лечение. При отсутствии необходимого эффекта от медикаментозного и лазерного лечения назначают хирургическое лечение глаукомы. Боль в глазу проходит со снижением внутриглазного давления до нормальных цифр. В норме внутриглазное давление должно быть не больше 26 мм рт.ст. при измерении тонометром Маклакова в любом возрасте человека.

4. Конъюнктивит редко, но также может сопровождаться болью в глазах, точнее жжением и чувством инородного тела. Более точное определение боли при конъюнктивите: дискомфорт в глазах и резь в глазах. Причины этих ощущений — отек и нарушение целостности эпителиального слоя век и глазного яблока — конъюнктивы. 

Наряду с болью отмечается покраснение глаз, отделяемое в конъюнктивальной полости, при бактериальном конъюнктивите — слипание ресниц по утрам.
Лечение: лечение проводится в зависимости от вида возбудителя —противовирусное или противобактериальное. Тобрекс, Тобрадекс, Макситрол, Витабакт, как правило, позволяют справиться с конъюнктивитом и устранить боль в глазах. Офтальмоферон будет полезен при боли от вирусного конъюнктивита.

5.Травма глаза, даже микротравма, вызывает боль в глазах.
При травме чаще всего повреждается эпителий роговицы или конъюнктивы, что приводит раздражению чувствительных нервных волокон и, как следствие, глаза болят. Более серьезные травмы с разрывом оболочек всегда вызывают сильную боль в глазах.

Лечение: Препараты улучшающие регенерацию тканей, такие как Солкосерил, Актовегин, Цитраль. Для профилактики вторичной инфекции рекомендуется использовать Тобрекс, Макситрол, Альбуцид 20%, левомицетин 0,25%.

6. Инородное тело конъюнктивы или роговицы — самая частая причина боли в глазах. Роговица — самая чувствительная часть организма. Попадание волоса и даже пылинки в глаз вызывает неприятные ощущения и боль в глазу. Инородное тело, попавшее в конъюнктивальную полость, нарушает целостность эпителия и имеет такие же последствия, как травма глаза. Интенсивность боли зависит от объема инородного тела и места нахождения. Так, попадание реснички в конъюнктивальную полость вызывает умеренную боль и чувство инородного тела. Инородное тело, попавшее в роговицу, вызывает очень сильную боль.

Лечение: если инородное тело видно и легко достижимо, можно попытаться удалить его самостоятельно ватной палочкой или промыть глаз теплой водой. Затем необходимо применить лечение, такое же, как при травме глаза. Если инородное тело удалить самостоятельно не удается, то необходимо обратиться в Глазной травмпункт, чтобы была оказана специализированная помощь.
Глазной травмпункт работает круглосуточно, поэтому обращаться следует в любое время любое время. И чем раньше будет оказана помощь, тем лучше будут перспективы лечения. Адрес глазного травмпункта в Красноярске: город Красноярск ул. Никитина, 1«В».

7. Неправильно подобранные очки также являются частой причиной, по которой болят глаза, как будто давят. Основные ошибки в подборе очков — это неправильно измеренное межзрачковое расстояние или диоптрии очков больше, чем они необходимы по состоянию рефракции.

Такие ошибки приводят к чрезмерному напряжению рефракции или напряжению глазодвигательных мышц и, как следствие — к головным болям или болезненным ощущениям в глазах. Боль, когда глаза «как будто давят» исключает воспалительный процесс глаза или травму. Такая боль характерна для неправильно подобранных очков или общих проблем со здоровьем. 
Лечение: перепроверить приобретенные очки у грамотного специалиста-офтальмолога. Провести лазерную  коррекцию зрения и избавиться от необходимости пользования очками. 

8. Неправильно подобранные контактные линзы часто вызывают боль в глазах. Контактные линзы требуют индивидуального подбора, так как радиус кривизны роговицы разный у всех людей и даже на двух глазах одного человека радиус кривизны роговицы может сильно различаться. Поэтому при подборе контактных линз необходимо ориентироваться на индивидуальные особенности каждого глаза, а не только на диоптрийность линз. Подбирать линзы рекомендуется только в специализированных клиниках.

Неправильно подобранная линза действует как инородное тело, травмируя роговицу глаза, вызывая боль и воспалительные процессы глаза.
Лечение: необходимо отказаться от контактных линз на срок не менее двух недель для восстановления целостности роговицы и осуществить подбор контактных линз у опытного специалиста-контактолога. Чтобы исключить боль от контактных линз возможно проведение лазерной коррекции зрения. 

9.Некорригированное зрение при пресбиопии приводит к тому, что глаза болят, особенно если человек вынужден долгое время читать или работать вблизи, например, на компьютере. Аккомодация позволяет человеку видеть на близком расстоянии от глаза, но с возрастом этот процесс нарушается, развивается пресбиопия, для компенсации нарушенной аккомодации необходимы очки для близи. Если пытаться напрягать глаза когда возможность аккомодации утрачена, то возникает утомление глаз и глаза начинают болеть.

Лечение: необходимо подобрать очки для работы на близком расстоянии в соотвествии с возрастом и имеющейся рефракцией.

10. Глаза болят после сварки из-за лучевого ожога роговицы. Как говорят «нахватался зайчиков от сварки», что делать? Сварочная дуга используемая при сварке двух металлов выделяет инфракрасное излучение и УФ-излучение огромной мощности. Глаза при сварочных работах должны быть защищены специальным стеклом ограничивающим воздействие на глаз инфракрасного и УФ-излучения. При нарушении техники безопасности и открытом воздействии излучения на глаз возникает ожог роговицы.  Так же может возникать поражение сетчатки. Но боль в глазу после сварки возникает именно из-за ожога роговицы. Поэтому все мероприятия при снятии боли после сварки должны быть направлены впервую очередь на лечение роговицы.
Лечение: необходимо промыть глаза прохладной водой. Для регенерации роговицы необходимо использовать такие препараты, как «Солкосерил», «Корнерегель», «Цитраль», «Офтагель», «Баларпан», «Хилозар-комод». Для профилактики вторичной инфекции: «Тобрекс», «Макситрол», «Альбуцид 20%, «Левомицетин 0,25%». Если боль очень сильная можно закапать в глаза новокаин или лидокаин. Но, если позволяет состояние,  лучше этого не делать, так как анестезии вызывают отек роговицы и увеличивают время заживления. Можно принять любой аналитик общего действия «Ибруфен» или «Анальгин», «Диклофенак» (Вольтарен), или «Индометацин». 
Лучше находиться в затемнённом помещении и на несколько часов с закрытыми глазами.

B. Причины по которым могут болеть глаза при общих заболеваниях организма:

1. Вирусная инфекция очень часто сопровождается болью в глазах. Если при движениями глазами вы испытываете болевые ощущения за глазными яблоками, то вероятнее всего, у вас имеется в организме вирусная инфекция в стадии обострения.
Не составляет исключение и коронавирусная инфекция в организме.
Коронавирус, как и любая другая вирусная инфекция, приводит к возникновению болевых ощущений за глазами, особенно на начальных стадиях заболевания. Боль в глазах при коронавирусе связана именно с вирусной инфекцией в организме.
Лечение: для устранения болевых ощущений в глазах при вирусной инфекции необходимо общее противовирусное лечение у соответствующего специалиста. Местное лечение глаз в данном случае не требуется.

2. Нарушение артериального давления. Изменение артериального давления как в сторону повышения — гипертензия или гипертония, так и в сторону понижения — гипотония, сопровождается головной болью и частой иррадиацией боли в область глазницы и глаза.
Лечение: в случае резкого и значительного изменения артериального давления необходимо принять горизонтальное положение — прилечь, вызвать врача. При высоком артериальном давлении голова должна быть выше тела, при гипотонии на уровне тела. Компенсаторная терапия и выравнивание артериального давления приведет к исчезновению боли в глазах.

3. Мигрень приводит в большинстве случаев к давящим болям за глазами. Мигрень сопровождается выпадением полей зрения и головной болью. Боль в глазах также является симптоматическим признаком мигрени.
Лечение: устранение мигрени приводит к исчезновению боли в глазах.

4. Повышенное внутричерепное давление сопровождается головной болью и болезненными ощущениями в глазах. Диагноз ставится на основании офтальмоскопии глазного дна и сопутствующих симптомах, характерных для повышенного ВЧД.
Лечение: Устранение причин повышения внутричерепного давления приводит к отсутствию болей в глазах.

Вероятно вам будет интересно и полезно:
1.  Красные глаза. Почему и что делать?
2.  Почему слезятся глаза? Причины и лечение.
3.  Как восстановить зрение 
  

22.08.2021 г

  автор   Наталья Яцинова

Дексаметазон (капли глазные) — инструкция к применению лекарственного средства

Торговое название

Дексаметазон

Международное непатентованное название

Дексаметазон

 

Лекарственная форма

Капли глазные 1 мг/мл 10 мл

 

Состав

1 мл содержит:

активное вещество — дексаметазона натрия фосфат в пересчете на 100 % сухое вещество 1,0 мг;

вспомогательные вещества: кислота борная, натрия тетраборат, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

 

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

 

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероиды. Дексаметазон. Код АТХ S01ВА01

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Офтальмологическая биодоступность дексаметазона после местного применения в глаз препарата исследовалась у пациентов, которым была проведена операция по удалению катаракты. Максимальный уровень дексаметазона во внутриглазной жидкости, равный примерно 30 нг/мл, достигался в течение 2 часов. Далее происходило снижение концентрации с периодом полувыведения 3 часа.

Дексаметазон выводится из организма путем метаболизма. Примерно 60 % дозы выводится с мочой в виде 6-β-гидрогидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не был обнаружен. Период полувыведения из плазмы относительно короткий – 3-4 часа. Дексаметазон примерно на 77-84 % связывается с альбумином сыворотки крови. Клиренс колеблется от 0,111 до 0,225 л/ч/кг, объем распределения колеблется от 0,576 до 1,15 л/кг. Биодоступность дексаметазона при пероральном применении составляет примерно 70 %.

Фармакодинамика

Кортикостероиды оказывают противовоспалительное действие путем угнетения сосудистых адгезивных молекул эндотелиальных клеток, циклооксигеназы I или II и выделения цитокинов. В результате этого уменьшается формирование медиаторов воспаления и угнетается адгезия лейкоцитов к сосудистому эндотелию, предотвращая таким образом их проникновение в воспаленные ткани глаза. Дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное действие с уменьшенными минералокортикоидными эффектами по сравнению с некоторыми другими стероидами и является одним из самых сильнодействующих противовоспалительных средств.

 

Показания к применению

• лечение чувствительных к стероидам неинфекционных воспалительных и аллергических состояний конъюнктивы, роговицы и переднего сегмента глаза, включая реакции воспаления в послеоперационном периоде.

 

Способ применения и дозы

Применение взрослым, включая пациентов пожилого возраста.

При тяжелом или остром воспалении следует закапывать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 1-2 часа в качестве начальной терапии.

В случае положительного эффекта дозу следует уменьшить до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 2-4 часа.

Далее дозу можно уменьшить до 1 капли 3-4 раза в день, если этой дозы достаточно, чтобы контролировать воспаление.

Если желаемый результат не достигается в течение 3-4 дней, может быть назначена дополнительная системная или субконъюнктивальная терапия.

При хронических воспалениях доза составляет 1 или 2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 3-6 часов или чаще, если это необходимо.

При аллергии или незначительном воспалении доза составляет 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 3-4 часа до достижения желаемого эффекта.

Длительность применения препарата варьирует от нескольких дней до 2 недель.

Не следует прекращать терапию преждевременно (см. раздел «Особые указания»).

Рекомендуется постоянно контролировать внутриглазное давление.

После инстилляции рекомендуется осторожное закрытие век или носослезная окклюзия. Это снижает системную абсорбцию лекарств, введенных в глаз, что уменьшает вероятность возникновения системных побочных эффектов.

Если одновременно применяется несколько лекарственных средств для местного применения в глаз, интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут. Глазные мази следует применять последними.

Применение при нарушениях функций печени и почек.

Дексаметазон не изучали у пациентов с болезнями почек и печени. Однако из-за низкой системной абсорбции дексаметазона после местного применения этого препарата в коррекции дозы нет необходимости.

Способ применения.

Перед применением флакон следует хорошо встряхнуть.

Чтобы предупредить загрязнение края капельницы и суспензии, необходимо соблюдать осторожность и не касаться века, прилегающих участков или других поверхностей краем флакона-капельницы.

Внимание! До начала применения колпачок плотно не завинчивать! Перед первым применением колпачок флакона завинтить максимально. При этом шип, который находится на внутренней стороне колпачка, прокалывает отверстие. Непосредственно перед применением следует подержать флакон с препаратом в ладони, чтобы подогреть его до температуры тела. Колпачок отвинтить, снять и, слегка надавливая на корпус флакона, закапать раствор в глаз. После закапывания препарата колпачок плотно завинтить и хранить препарат согласно рекомендациям, приведенным в инструкции.

 

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность.

Со стороны нервной системы: дисгевзия, головокружение, головная боль.

Со стороны органов зрения: ощущение дискомфорта в глазах, кератит, конъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, окраска роговицы, фотофобия, затуманивание зрения, зуд глаз, ощущение инородного тела в глазах, повышенное слезотечение, необычное ощущение в глазах, образование чешуек по краям век, раздражение глаз, гиперемия глаз, повышение внутриглазного давления, снижение остроты зрения, эрозия роговицы, птоз век, боль в глазах, мидриаз.
Длительное применение кортикостероидов местно в глаз может привести к повышению глазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, ухудшением остроты зрения и нарушением поля зрения, а также к образованию задней субкапсулярной катаракты (см. раздел «Особые указания»).

Поскольку препарат содержит кортикостероиды, при наличии заболеваний, приводящих к истончению роговицы или склеры, повышается риск перфорации после длительного применения.

Кортикостероиды могут уменьшать резистентность к инфекциям (см. раздел «Особые указания»).

 

Противопоказания

• повышенная чувствительность к активной субстанции или к любому из компонентов препарата
• острые нелеченые бактериальные инфекции
• острый поверхностный кератит, вызванный herpes simplex
• коровья и ветряная оспа и другие вирусные инфекции роговицы и конъюнктивы (за исключением кератита, вызванного herpes zoster)
• грибковые заболевания структур глаза
• микобактериальные инфекции глаза
• туберкулез глаз
• детский возраст до 18 лет
• беременность и период лактации

 

Лекарственные взаимодействия

Специфических исследований лекарственного взаимодействия для препарата Дексаметазон, капли глазные, не проводилось.

Известны случаи взаимодействия, связанные с системным применением дексаметазона. Однако, системная абсорбция дексаметазона при местном офтальмологическом применении низкая, поэтому риск возникновения лекарственных взаимодействий минимален.

При применении более одного местного офтальмологического препарата, интервал между приемом препаратов должен составлять не менее 5 минут.

 

Особые указания

• Только для офтальмологического применения.
• Длительное применение кортикостероидов местно в глаз может привести к глазной гипертензии и/или глаукоме с последующим повреждением зрительного нерва, ухудшением остроты зрения и нарушением поля зрения, а также к образованию задней субкапсулярной катаракты. Пациентам при длительном применении кортикостероидов местно в глаза следует постоянно и регулярно контролировать внутриглазное давление.
• Кортикостероиды могут уменьшать резистентность к бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, помешать выявлению таких инфекций и маскировать клинические признаки инфекции, препятствуя выявлению неэффективности антибиотиков. При стойком образовании язв роговицы следует учитывать возможность грибковой инфекции у пациентов, которым осуществлялось или осуществляется лечение кортикостероидами. Лечение следует прекратить при возникновении грибковой инфекции.
• Кортикостероиды, применяемые местно в глаз, могут замедлять заживление ран роговицы.
• Известно, что при наличии заболеваний, которые приводят к истончению роговицы или склеры, местное применение кортикостероидов может вызвать перфорацию.
• Препарат следует применять с особой осторожностью и только в сочетании с антивирусной терапией при лечении стромального кератита или увеита, вызванного herpes simplex; необходимо периодически осуществлять биомикроскопию с применением щелевой лампы.
• Не рекомендуется носить контактные линзы во время лечения воспалений глаза.
• Кроме этого, препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаза и, как известно, обесцвечивать мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. Пациентов следует предупредить о том, что необходимо снимать контактные линзы перед применением глазных капель Дексаметазон и подождать 15 минут после инстилляции, прежде чем вставлять контактные линзы.
• Лечения не следует прекращать преждевременно, так как внезапное прекращение местного лечения большими дозами стероидов может вызывать повторное воспаление глаза.

Применение в педиатрии

Эффективность и безопасность применения препарата детям не установлены.

Применение в период беременности и лактации

Не рекомендуется применение препарата в период беременности.

Системное введение кортикостероидов приводит к их появлению в грудном молоке человека в количестве, которое может влиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Однако при местном применении препарата системное проявление является низким. Неизвестно, проникает ли Дексаметазон в грудное молоко. Нельзя исключать риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Следует рассмотреть возможность временного прекращения кормления грудью на время применения препарата Дексаметазон или прекращения/воздержания от терапии препаратом, учитывая потенциальную пользу от применения препарата для матери и пользу от кормления грудью для ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Дексаметазон не влияет или незначительно влияет на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Как и в случае применения других глазных капель, временная нечеткость зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Если нечеткость зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать, пока зрение прояснится, прежде чем управлять автотранспортом или механизмами.

 

Передозировка

Нет сообщений о каких-либо тяжелых системных реакциях в следствие передозировки препарата.

В случае передозировки при местном применении промыть глаз (глаза) теплой водой для удаления остатков препарата.

Специфического антидота при местном применении кортикостероидов не существует.

Лечение симптоматическое.

 

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл во флаконах полиэтиленовых, укупоренных колпачками.

На флакон наклеивают этикетку-самоклейку.

Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

 

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 2 °С до 8 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

 

Срок хранения

3 года

После вскрытия флакона препарат годен 28 суток.

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

 

Держатель регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина

 

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Амангельды 59 «А» Бизнес центр «Шартас», 9 этаж.

Тел +7 (727) 267 64 63, факс +7 (727) 267 63 73, электронный адрес: [email protected]

 

 

 

 

Ожоги, ушибы и травмы глаз: как оказать первую помощь / «Особый взгляд»

Прослушать публикацию

цветная фотография. На темном фоне — карий глаз смуглой девушки в обрамлении длинных накрашенных ресниц, в нем отражаются деревянный пирс и стоящая возле него деревянная лодка. На краю пирса стоит человек в желтом плаще до колен, на голову накинут капюшон.

Даже незначительные повреждения глаз могут иметь серьезные последствия, если неправильно оказать первую помощь. Мы узнали, что можно и чего нельзя делать при травмах глаз, чтобы не нанести еще больше вреда. Главное общее правило при оказании помощи пострадавшему — чистые руки и отсутствие паники. Оно действует при всех видах травм. Остальные рекомендации различаются в зависимости от характера повреждения.

Поверхностные травмы глаз

Поверхностные повреждения обычно бывают вызваны попаданием в глаза инородных предметов – песчинок, строительной пыли, мелких насекомых и др. К ним также относят царапины, нанесенные ручкой или ногтем, и укусы насекомых. При этом слизистая глаза раздражается, краснеет и опухает, часто появляются зуд и светобоязнь. Чтобы избавиться от неприятных симптомов самостоятельно, рекомендуется обильно промыть поврежденный орган проточной водой или физраствором и в течение нескольких дней использовать антисептические капли, так как поверхностные повреждения увеличивают риск попадания инфекции. Чесать и тереть глаза не стоит. К врачу следует обращаться, если симптомы усилились или извлечение инородного предмета вызывает трудности.

Если инородный предмет находится не на поверхности глаза, а застрял внутри и торчит из него, ни в коем случае не пытайтесь достать его самостоятельно. Необходимо сразу же обратиться к врачу.

Химические ожоги

Бытовые ситуации вроде попадания в глаза сока лука или мыла обычно не требуют дополнительного вмешательства – если жжение не проходит само по себе, достаточно промыть глаз водой или физраствором в домашних условиях. Риск серьезных повреждений значительно возрастает, если речь идет о таких химических веществах, как раствор перцового баллончика или вещества на основе хлора и щелочи. В большой концентрации они могут спровоцировать химические ожоги, что повлечет за собой серьезные последствия вплоть до потери зрения, так как ожоги могут повредить целостность тканей.

Жжение, сильный зуд, боль и потеря способности контролировать работу подвижного века (невозможно открыть глаз) – основные симптомы таких повреждений. Чтобы не допустить осложнений, необходимо в течение длительного времени (до получаса) промывать поврежденный орган чистой водой или физраствором и в срочном порядке обратиться к врачу.

Исключение составляет попадание в глаза негашеной порошковой извести, которая часто используется на стройке. При взаимодействии с водой она выделяет тепло, что может усилить ожог. Если в глаза попала известь, попробуйте максимально аккуратно удалить ее кристаллы чистым носовым платком или салфеткой по направлению к носу и промывайте глаз только после полного удаления порошка.

Давить, тереть и чесать глаз ни в коем случае нельзя. Также не пытайтесь нейтрализовать действие одного вещества другим.

Термические ожоги

К этому виду повреждений специалисты относят попадание в глаза горячего пара и жидкостей, дыма, пламени и расплавленных капель металла. Степень тяжести повреждения зависит от времени воздействия вещества на глазные ткани. Кратковременное воздействие дыма и горячего пара не вызовет осложнений, а вот с металлом и горячими жидкостями нужно быть очень осторожными: при их попадании на поверхность глаза рефлекторное закрытие века запаздывает, и глаз закрывается, когда горячие вещества уже находятся внутри. Это может спровоцировать отмирание тканей.

При этом ни в коем случае нельзя тереть глаз или пытаться устранить повреждение с помощью народных средств! Необходимо срочно обратиться на скорую, и врач самостоятельно определит степень тяжести ожога и окажет необходимую первую помощь. Промывать глаз самостоятельно не рекомендуется, но можно положить на него лед в пакете, завернутый в чистую сухую ткань или салфетку (важно, чтобы на поврежденный глаз не попали капли воды от тающего льда).

Повреждения, вызванные ультрафиолетовым излучением

При длительном нахождении на солнце или в местах с большим количеством ультрафиолетового излучения (солярии, высокогорные местности и помещения, где проводятся сварочные работы) необходимо защищать свои глаза. Фототоксический эффект испытывают все слои роговицы, в результате чего может возникнуть воспалительная реакция.

К симптомам УФ-повреждений относятся:

• болевые ощущения;

• обильное слезотечение;

• рефлекторное закрытие века;

• покраснение глаз;

• ощущение инородного тела в глазу;

• снижение остроты зрения.

Для устранения симптомов можно использовать капли, восстанавливающие слизистую глаза, а чтобы уменьшить воздействие ультрафиолетового излучения, следует носить солнцезащитные очки. При светобоязни приглушите свет в комнате, при боли и жжении положите на глаза лед, плотно завернутый в пакет и ткань. Также можно заложить за веко антибактериальную глазную мазь. Если болевые ощущения не проходят в течение 12 часов, следует обратиться к врачу.

Контузии (ушибы) глаз

Контузии разделяют на два вида: прямые и непрямые. К прямым контузиям относят удар кулаком, бейсбольной битой, мячом или пейнтбольным шариком и другие виды ушибов непосредственно в глаз. Непрямые могут быть следствием травмирования головы: удар по голове, удар головой о твердую поверхность, сотрясение всего тела. Степень тяжести повреждения зависит от траектории и силы удара.

При прямых контузиях все структуры глаза смещаются назад. Из-за того что структура глазного яблока замкнутая, смещение вызывает резкое растяжение тканей, что может повлечь за собой потерю целостности глаза. Основной симптом – это резкая колюще-режущая боль.

При непрямых контузиях может произойти кровоизлияние внутрь глаза, а также отрыв зрительных нервов, часто ведущий к потере зрения. В данном случае симптомы могут проявиться не сразу и развиваться в течение нескольких дней и даже недель, поэтому после получения травм головы специалист всегда направит пострадавшего на консультацию к офтальмологу.

При любом ушибе глаз лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений в виде частичной или полной потери зрения.

Ранения глаз

Проникающие ранения глаз относят к наиболее опасным повреждениям, в большинстве случаев приводящих к тотальной слепоте. Причем рана на одном глазу нередко приводит к развитию осложнений на втором. К проникающим ранениям относят нанесение повреждений острыми предметами и попадание внутрь глазной оболочки инородных тел, например, металлической стружки или осколков стекла. При этом травмы не всегда сопровождаются болью и дискомфортом, так как не все части структуры глазного яблока соединены нервными окончаниями. Однако по основным симптомам: вытеканию крови или глазной жидкости (она прозрачная, но более вязкая, чем вода) и явным видимым разрывам глазной структуры — можно понять, что произошло проникающее ранение.

Извлекать инородные тела самостоятельно не рекомендуется. При малейшем подозрении на проникающий характер ранения нужно срочно обратиться к врачу. В ожидании помощи промывать глаз нельзя, но можно закапать антибактериальные капли, зафиксировать торчащий из глаза предмет, если он крупного размера, и закрыть второй глаз салфеткой или другой непрозрачной вещью: глазные яблоки двигаются синхронно, а вам важно обезопасить поврежденный глаз от лишних движений, чтобы не усугубить ситуацию.

Последствия стресса

Если человек испытывает трудности со сном, часто плачет или вынужден проводить слишком много времени перед ярким монитором, это может сказаться на состоянии глаз. Кроме того, продолжительный стресс может вызвать повышение внутричерепного давления, что сказывается на работе зрительного органа.

Симптомы переутомления глаз:

Чтобы восстановить нормальную работу органа, врачи рекомендуют больше отдыхать, делать перерывы на глазную гимнастику и по возможности исключить стрессовые факторы. В большинстве случаев симптомы уходят самостоятельно.

Чем закапать глаза после сварки

Как ухаживать за глазами после сварки

Практически каждый специалист, который по долгу службы вынужден по многу часов проводить, глядя на свариваемые швы, сталкивается с такой проблемой, как электроофтальмия.

Это нарушение возникает, если часто или подолгу смотреть на вспышку электросварки. Учитывая, что выделение световой энергии в данном процессе чрезвычайно высоко и значительно превосходит даже солнечный свет, даже защитные щитки не всегда способны помочь при многочасовой постоянной работе со сваркой.

В частности, электроофтальмия представляет собой немного немало ожог сетчатки глаза, который становится результатом взгляда на работающий электрод.

Основными симптомами этой профессиональные травмы являются ощутимые боли и, возможно, ухудшение зрения. В результате, необходима максимально оперативная медицинская помощь, а иногда и длительная врачебное лечение.

Зависимость лечения от состояния

Сразу стоит учитывать, что боль в глазах в результате сварки представляет собой один из симптомов уже имеющегося ожога. Существует четыре степени ожога сетчатки, которые различаются по своему проявлению.

Так при легкой стадии имеются определённые  жжение и зуд. Существенно краснеет конъюнктивная оболочка, кроме того возможно даже обратимое помутнение самой роговицы.

При средней степени ожога от электросварки имеется уже достаточно ярко выраженная боль, а конъюнктива краснеет достаточно сильно.

Одним из признаков второй степени ожога является также и светобоязнь. Поврежденная конъюнктива характеризуется образованием мутной пленки, а сама роговая оболочка может покрываться язвочками.

При тяжелой степени ожога роговица мутнеет до такой степени, что сильно падает зрение. В глазах ощущается постоянная тянущая боль, а сами веки припухают, что выражается в виде явственного ощущения песка под глазами.

Крайне тяжелая степень повреждения отмечаются повышенным жжением и болью. Роговая оболочка становится полностью блеклой непрозрачной, а в самих тканях начинается процесс некроза.

В результате может даже отмирать сама конъюнктивная оболочка, что приведет к полной потере зрения. Стоит отметить, что каждая стадия ожога предусматривает собственный комплекс лечения. Может использоваться как офтальмологические препараты локального воздействия, так и оперативное вмешательство.

Основной ожог возникает в результате воздействия чрезвычайно интенсивного потока ультрафиолетового цвета на ткани глаза.

Роговая оболочка постоянно принимает на себя удар негативного фактора, в результате чего в ней может развиться болевой синдром даже при меньшем воздействии.

Даже легчайшие степени электроофтальмии, которые могут развиться при полном соблюдении техники безопасности, способны привести к определенным болевым ощущениям в роговице.

Стоит помнить, что первым и абсолютно необходимым действием, которое нужно предпринять при электроофтальмии, является обращение к специализированной медицинской помощи. В то время, которое проходит до осмотра квалифицированным врачом можно принять дополнительные меры.

При наличии болевого синдрома неплохой эффект обеспечивают обезболивающие препараты в форме таблеток. Органы зрения также можно промывать проточной водой или просто погрузить в емкость с чистой прохладной водой всё лицо.

Любые посторонние объекты и инородные тела, которые могли попасть в глаза также необходимо устранить. На закрытые веки глаз накладываются холодные компрессы, Кроме того и веки снаружи обрабатываются антисептической мазью.

При ожогах легкой степени обычно предписывается амбулаторное лечение, в рамках которого применяются различные мази и капли.

В первую очередь используются антибиотические средства, такие как Левофлоксацин, Тобрекс, Офтаквикс, гентамициновая и тобрамициновая мазь. Стоит помнить, что использование таких препаратов разрешено только по рекомендации врача.

Обычно в первые дни пострадавшему необходимо закапывать предписанные капли до 5 раз в день. Основным действием таких препаратов является предотвращение развития сопутствующих бактериальных заболеваний на пострадавшей роговице и прилегающих оболочках.

Кроме того, капли обеспечивают устранение боли и успокоение прилегающих тканей. Непосредственно само симптоматическое лечение обеспечивается назначением сосудосуживающих препаратов. Такие капли применяются не более трех раз в день.

При наличии достаточно сильного отека, в частности покраснения и воспаления глаз в течение первых дней пару раз в сутки закапываются увлажняющие и специальные противоотечные средства. Эти препараты нецелесообразно использовать дольше 3 дней.

За это время все отечные и воспалительные процессы полностью проходят, либо болезнь переходит в другую стадию и требует дополнительной консультации врача.

0 0 голос

Рейтинг статьи

от сварки глаза болят что можно сделать? (маску одевал блин) — Спрашивалка

Criss Tawer

от сварки глаза болят что можно сделать? (маску одевал блин) блин глаз маска сварка

9 лет

1030

156

0

Ответы

Владимир Дорогобит

народное средство, сварщикам очень помогает, ну если не брезгуете, зато зрение в порядке — пописять в руку и промыть мочой глаза, зайчики сразу проходят и не болят глаза. Спрашивал у офтальмологов — да, действительно, сетчатку востанавливает, на каком принципе, не знаю

8 лет

0

Гульмира Узалина

вечером после работы надо делать примочки из трав ромашка или зверобой настоять или заварить как чай .обмакнуть марлю чуть выжать .лечь закрыть глаза и приложить примочки Попробуйте 10 дней это быстро недолго Пусть Вам поможет!

8 лет

0

М.

Мрак .

если нет капель, чайные компресы, знакомец говорил что ледакоином но это раз или два можеш сломать глазики, сосед закапывает грудным молоком и где только паразит его постоянно находит.

8 лет

0

Ирина

Муж говорит, или сырую картошку приложить, заварку. ….но лучше специальные капли в аптеке спросить….что так «наварился», я-женщина, и то без маски сваркой не пользуюсь.

8 лет

0

Ан

Анастасия

Промыть глаза холодной водой и через минут 20 закапать сок алоэ и периодически промывать крепким чаем и главное всегда давать глазам отдохнуть) Всего хорошего.

8 лет

0

КБ

Кот Баюн

только сок алоэ не свеже-сорванного а подержите листочки 3-5 дней в холодильнике

8 лет

1

ФД

Фёдор Дядин

Компресс из собственной мочи!!! Помочись на ватные томпоны и положи на глаза. К утру будет всё ОК! Это не подколка, сам спасаюсь от «зайцев»!

8 лет

0

Ол

Олелия

Если не очень болят,то примочки чаем помогут, капли глазные. Но надо поменять стёкла в очках или к врачу

8 лет

0

Пётр Васильев

сделай компресс чайный на глаза ( можешь использованный пакетик на глаза положить и полежать мин 15-20)

8 лет

0

Ирина

глазными каплями закапать .. в аптеке спросите какие именно … и примочки крутой заварки на глаза

8 лет

0

Стас Рубан

Промыть глазки х.мылом.

8 лет

1

Нуржан Карибаев

если есть конечно.грудное молоко.капнеш помогает лучше всего. а если нет то новокаин капаи

8 лет

0

Ирина Комлева

Если занимаешсь сваркой нужно надеть маску. От сварки глаза болят , если смотришь на нее.

8 лет

0

Criss Tawer

маска плохая была

8 лет

1

Ирина Комлева

если ее заменить

8 лет

1

Criss Tawer

если бы была другая я бы заменил

8 лет

1

Ирина Комлева

да жаль что нт другой маски

8 лет

1

Ирина Комлева

8 лет

1

Валерий Иванчик

заваркой чая компресс делают,но лучше тертый картофель боль снимет,альбуцид примените

8 лет

0

Андрей Пономарев

Чайные пакетики остуди и положи. Картошка сырая тоэе хорошо помогает . Выбирай сам чем

8 лет

0

АВ

Александр Волков

Заварку спитого чая на глаза в тряпочке. Капли Альбуцида в глаза. Капать через 3-4 часа.

8 лет

0

ЯН

Ян Надейкин

ты герой,я бы не смог смс написать,вобще ослеп бы. Заварка вроде помогает,в аптеку

8 лет

0

Галина Ясная

Закапать новокаином……..и без защитного шлема не работать,беречь надо глаза…..

8 лет

0

ОМ

Ольга Меньщикова

Отец клал на глаза пластинки очищенного картофеля и менял их, вроде помагало

8 лет

0

Игорь Ерошенко

чаем промыть. и терпеть пока не пройдёт и не фиг было на сварку пялиться.

8 лет

0

Criss Tawer

это я и так знаю я сам и варил

8 лет

1

Игорь Ерошенко

что без маски варил что ли?

8 лет

1

Criss Tawer

маска херовая цапануло прочно

8 лет

1

Игорь Ерошенко

пройдет к утру.

8 лет

1

Criss Tawer

надеюсь а то щас глаза как вишни

8 лет

1

Игорь Ерошенко

ночью ещё сильне будет давить. .

8 лет

1

Галина Асланова

закапать новокаин в ампулах, или другие успокаивающие капли для глаз

8 лет

0

РК

Роза Камалетдинова

Попробуйте Альбуцид,Тауфон.Мой сын отдает предпочтение Альбуциду

8 лет

0

Следующая страница

Другие вопросы

какой вуз лучше и престижней УрГУ, УПИ ИЛИ УрГЭУ?

какую величину называют коэффициентом линейного расширения?? ? немогу найти

Скажите пожалуйста, какой гуманитарный вуз лучше выбрать и какие там баллы?

Свобода у каждого своя, или есть некий этолон, идея свободного развития для всех в целом, где никто никого не гнобит?

Чем лучше заняться в 19 лет, выбор упал между боевым самбо и кикбоксингом, что из них лучше???

Вопросы-ответы корректируют ваше сознание?

Есть ли конденсаторы на десятые доли пФ?

Кто знаком с Betcity подскажите плиз одну вещь

слабость, сильная чувствительность, иногда чувство, будто пропадает вес головы на секунду довольно часто, кашель

решите задачу пожалуйста, очень срочно

Корейский сложно изучать? Что сложнее изучать корейский или японский??

У кого есть книга Филипп МакГро — Стратегии жизни . Дайте почитать пожалуйста !!!Верну обязательно !!!

Что такое тепловая смерть?

Джинсы Монтана где они сейчас, осталось только имя! Кто за этим брендом стоит?

Здравствуйте! Можно ли красить волосы хной либо басмой после обычной краски с перекисью?

Глаз сварщика | Все, что вам нужно знать о профилактике и лечении 2021

Глаза сварщиков — опасное заболевание и досадный побочный эффект неправильного ухода и защиты во время сварки. Даже самые добросовестные сварщики могут стать жертвами этого состояния, когда длительное воздействие или повреждение накапливаются в самом глазу.

Первая линия защиты от глаз сварщиков — использование правильного оборудования. Ранее мы проводили обзор сварочных очков и обзор сварочных линз, а также представляли лучшую сварочную маску с автоматическим затемнением. Подобное оборудование может уберечь ваши глаза от непоправимого повреждения из-за вспышки сварочной дуги, но есть также способы обнаружения и лечения симптомов, если они все же возникают.

Внезапный ожог глаз у сварщиков – профилактика и лечение

Техническим термином для глаз сварщиков является фотокератит или ультрафиолетовый кератит.
Это вызвано чрезмерным воздействием или недостаточной защитой от УФ-лучей, воздействующих на глаза, как из естественных, так и из искусственных источников.

По своей природе похож на солнечный ожог, только вместо кожи поражает роговицу глаза.

Естественным источником может быть просто взгляд прямо на солнце без защитного снаряжения, а распространенным среди сварщиков искусственным источником является дуга, создаваемая сварочной горелкой. Вот почему его также называют глазом сварщика (другие названия включают снежную слепоту, дуговой глаз, глаз песчаного человека или вспышки ожогов).

Есть способы предотвратить такое повреждение глаз. Ограниченное воздействие всегда является лучшим средством, которое снижает вероятность того, что ультрафиолетовое излучение может причинить долговременный вред. Однако воздействие такого света неизбежно для сварщиков, поэтому крайне важно использовать надлежащие средства защиты лица и глаз. Обычно используются линзы, защитные очки или козырьки, которые блокируют ультрафиолетовый свет.

Существуют также способы лечения ожогов глаз сварщика, хотя они в основном маскируют боль, связанную с состоянием. Повреждения, вызванные внезапным ожогом, обычно непродолжительны, хотя длительное или повторяющееся повреждение может привести к необратимой потере зрения.

Симптомы мгновенного ожога

Симптомы ожога глаз в результате сварки обычно проявляются только через несколько часов после повреждения. В результате вы можете не осознавать, что что-то не так, пока ущерб не будет нанесен надолго.

Однако основным симптомом является боль в глазу и вокруг него, которая может варьироваться от легкой до сильной. Ваши глаза могут казаться налитыми кровью или слезиться, как будто вы плакали. Вы также можете испытывать крайнюю чувствительность к обычному свету или иметь нечеткое зрение.

Ваши глаза также могут быть раздражены, как будто вам что-то попало в глаз. Некоторые испытывают дискомфорт, как будто что-то вроде песка застряло в глазу.

Эти симптомы могут исчезнуть через короткое время, так как глаз постоянно восстанавливается. Однако со временем повреждение глаз может стать необратимым, даже при использовании защитного снаряжения. Ни одна защита не идеальна, и кумулятивный эффект может привести к частичной или полной слепоте. Это одна из причин, по которой каждые три года всем сертифицированным инспекторам по сварке необходимо проходить проверку остроты зрения.

Причины мгновенного ожога

Ожог глаза сварщика или внезапный ожог вызывается воздействием на роговицу ультрафиолетового излучения. Роговица — это прозрачное окно ткани на передней части глазного яблока, расположенное непосредственно над радужной оболочкой (цветной частью вашего глаза). Он фокусирует свет на сетчатке (черной части глаза) и защищает внутреннюю часть глазного яблока. Он действует так же, как кожа по отношению к другим нашим телесным тканям и органам.

Внезапный ожог представляет собой радиационное повреждение этого слоя роговицы. Это может произойти от сварочной горелки, но чаще встречается в других искусственных средах, таких как:

• Лампа для загара или солярий
• Удар молнии
• Галогенная лампа
• Прямой солнечный свет или солнечное затмение

Возможно, самым распространенным естественным источником УФ-излучения является прямой солнечный свет. В большинстве случаев это происходит, когда вы смотрите прямо на солнце, но облучение также может иметь место, если солнце отражается от воды или снега. Вот почему многие из тех, кто живет в арктических условиях или на воде, носят защитные солнцезащитные очки, блокирующие весь ультрафиолетовый свет.

Уход за собой в домашних условиях после внезапного ожога

Лучшее лечение ожога от сварочного шва — немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов. Обезболивающие и другие назначенные лекарства могут помочь справиться с болью, а лекарственные глазные капли могут помочь восстановить и удержать влагу в глазах, чтобы облегчить заживление. Тем не менее, есть также средства, которые вы можете использовать дома, чтобы облегчить симптомы вспышки сварщика.

Простые средства, такие как пакет со льдом или влажная ткань, могут облегчить боль, связанную с внезапным ожогом. Это может излечить чувство жжения на коже вокруг глаз и обеспечить дополнительный уровень защиты для самих глаз. Полезно, например, прикрывать глаза сварочными очками Miller, защищающими от УФ-излучения, особенно при наиболее тяжелых симптомах ожога. Даже ношение повязки на пораженный глаз может обеспечить дополнительный уровень защиты.

Существуют также домашние средства, которые доказали свою эффективность при лечении боли. Некоторые рекомендуют закапывать в каждый глаз по капле молока, или прикрывать глаза нарезанным огурцом, или подогретыми и смоченными чайными пакетиками. Причина этого в том, что эти вещества обычно богаты антиоксидантами или ферментами, которые естественным образом снимают воспаление.

Лекарственные вещества, такие как Vicks Vaporub или алоэ вера, также могут облегчить воспаление, а их охлаждающие свойства часто могут принести немедленное облегчение. Однако их никогда не следует наносить непосредственно на сам глаз.

Лечение ожога глаз

Врач может прописать лекарство для краткосрочного использования для облегчения боли от ожога глаз сваркой. Боль обычно длится не более суток, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о правильной дозировке и сроках для этого типа рецепта.

Если вы носите контактные линзы, не носите их до полного заживления роговицы. Размещение контактной линзы на роговице может стираться с остатками и может привести к дальнейшему повреждению других частей ваших глаз. При необходимости используйте корректирующие линзы (очки).

Врач может использовать анестезирующие глазные капли для осмотра глаз на наличие повреждений. Они обычно используются для исследования вашего глаза с использованием специального красителя, который можно увидеть только при определенных условиях освещения. Однако их не следует использовать в качестве обычного средства. Они препятствуют естественным процессам заживления роговицы и могут вызвать длительное повреждение глаза, вплоть до полной слепоты.

Иногда ваш врач может назначить повторный прием для проверки вашего прогресса. Обязательно воспользуйтесь этим в уходе за глазами.
Если вы будете соблюдать надлежащий режим ухода после появления симптомов, ваши глаза могут зажить через один или два дня, и, вероятно, не образуется рубцовая ткань. Однако повторное воздействие и повреждение могут вызвать инфекцию или образование рубцовой ткани, что может привести к потере зрения.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью для сварщиков Ожог глаз

Как правило, всегда следует обращаться за медицинской помощью при возникновении симптомов со зрением. Ваши глаза так же ценны, как и само ваше сварочное оборудование, и, как и любая другая часть вашего тела, за ней нужно правильно ухаживать, чтобы она оставалась полезной.

Если у вас есть проблемы со зрением сварщика, не стесняйтесь обратиться к врачу, даже если вы знаете, какие домашние средства эффективны для вас. Могут быть более сильные симптомы, такие как:

• Затуманенное зрение, которое сохраняется не из-за глазных капель или мази
• Блеск в глазах, который постепенно ухудшается
• Боль, которая не проходит, но усиливается со временем

Если любой из этих симптомов, посещение отделения неотложной помощи абсолютно оправдано. Это может быть признаком более необратимого повреждения ваших глаз или даже признаком инфекции после того, как первоначальные повреждения прошли.

Предотвращение внезапного ожога

Здравый смысл защитных средств является лучшей защитой от вспышки сварочной дуги и других опасностей, связанных со сваркой. Это включает в себя защитные очки и лицевой щиток, который полностью закрывает глаза. Выходя на улицу, всегда надевайте солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета и немедленно принимайте меры, если почувствуете какие-либо симптомы, такие как боль или дискомфорт.

При выборе защиты от УФ-излучения убедитесь, что ваше оборудование блокирует излучение UVA и UVB. Это два разных типа ультрафиолетового света, и они могут вызывать разные виды повреждений. Проверьте рейтинги безопасности вашего защитного снаряжения, чтобы убедиться, что они защищают от обоих видов ультрафиолетового излучения.

Даже такой простой шаг, как подложить уголь под глаза, поможет рассеять ультрафиолетовый спектр. Это предотвращает даже незначительное отражение от вашего лица; спортсмены делают это, чтобы не щуриться именно по этой причине, и это делает ваше зрение более четким во время работы.

Хотя невозможно не смотреть на пламя дуги во время сварки, вы можете избежать попадания в глаза факела сварки, используя эти профилактические меры, чтобы не допустить повреждения, а также обратившись за медицинской помощью и приняв участие в восстановительном лечении после возникновения боли.

Часто задаваемые вопросы

1. Можно ли ослепнуть от вспышки сварщика?

Когда сварщики не могут должным образом защитить глаза от дуги, у них часто развивается вспышка сварщика, или фотокератит, расстройство, вызванное длительным воздействием сильного ультрафиолетового света, которое приводит к временной слепоте и значительному дискомфорту. Более серьезные травмы глаз могут привести к необратимой слепоте.

2. Каков срок службы дуги?

Внезапные ожоги аналогичны солнечным ожогам глаз и могут возникать на обоих глазах. Ваша роговица обычно заживает в течение одного-двух дней и не оставляет шрамов. Его может вызвать любое УФ-излучение, но наиболее распространенным источником являются сварочные горелки. Вот почему его иногда называют «вспышкой сварщика» или «глазом дуги».

3. На каком расстоянии сварка может повредить глаза?

пятьдесят футов
Кроме того, не только сварщики подвергаются опасности. Хотя сварочная дуга является основным источником ультрафиолетового излучения, другие работники в регионе могут получить травмы глаз из-за отражения ультрафиолетового излучения от глянцевых поверхностей, тротуара или неокрашенных металлов на расстоянии до 50 футов.

4. Сварка портит глаза?

Длительное воздействие инфракрасного излучения может привести к нагреву хрусталика глаза и вызвать катаракту. Видимый свет, создаваемый сварочными операциями, очень интенсивен. Он может превзойти радужную оболочку глаза по способности закрываться достаточно и достаточно быстро, чтобы ограничить количество света, достигающего сетчатки.

5. Как вы лечите глаза сварщика?

Предложения включают следующее:
— Примите обезболивающее, такое как парацетамол, ибупрофен или кодеин.
— Избегайте контактных линз, пока ваши глаза полностью не заживут.
— Если ваши глаза чувствительны к свету, носите солнцезащитные очки.
— Используйте искусственные слезы или лубриканты, чтобы облегчить боль в глазах.

как защитить сварщиков от травм глаз

По данным Бюро статистики труда (BLS), сварщики и лица, выполняющие сварочные работы, составляют почти 10% производственной рабочей силы.

Из этих почти 2 миллионов рабочих, по оценкам BLS, более 365 000 ежегодно становятся жертвами производственных травм глаз – почти 1400 в день.

Травмы глаз, связанные с работой, также могут быть дорогостоящими в финансовом отношении: согласно одному отчету BLS, травмы глаз обходятся работодателям более чем в 467 миллионов долларов в год.

Причины травмы глаз

Формальная подготовка сварщиков различается. Одни получают лишь базовую подготовку в ПТУ по другой программе, другие несколько лет учатся и совершенствуют свои навыки. Из-за этого несоответствия знания об опасностях также сильно различаются. В результате рабочие, которые производят хорошие сварные швы, не обязательно являются безопасными сварщиками.
Повреждения лица и глаз при сварке, как правило, делятся на четыре категории:

1. Ожоги горячим металлическим шлаком
2. Травмы от летящих частиц
3. Воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения
4. Воздействие раздражающих паров, паров и химикатов

Травмы от расплавленного шлака и разлетающихся частиц обычно возникают, когда сварщики не носят защитное оборудование, или когда это оборудование не рассчитано должным образом для выполнения задачи или плохо обслуживается.

Дымы, пары, газы и химическое воздействие различаются в зависимости от свариваемых металлов или веществ, а также используемых отделок, обработок и других препаратов. Лучший способ предотвратить эти травмы — обратиться к Паспортам безопасности материалов (MSDS) на предмет любых опасностей, присутствующих в металлах или препаратах. Производители этих продуктов также могут быть ценным ресурсом. Вытяжные шкафы, вытяжные системы и респираторы часто необходимы для поддержания концентрации загрязняющих веществ на безопасном уровне.

УФ-излучение представляет серьезную опасность для глаз. Поскольку ультрафиолетовые лучи невидимы, воздействие может остаться незамеченным. Фотокератит, широко известный как «вспышка сварщика» или «глаз дуги», возникает в результате чрезмерного воздействия УФ-излучения при сварке и может возникнуть, даже если воздействие ограничивается несколькими секундами прямого взгляда на сварочную дугу без защиты глаз. Это состояние вызывает отек роговицы, а также может вызывать боль, чувствительность к свету и слезотечение.

Многократное воздействие может привести к необратимому повреждению глаз. Катаракта также связана с длительным воздействием ультрафиолета. Маски сварщиков теперь доступны с датчиком, который сразу же превращает линзу из прозрачной в правильную тень при зажигании дуги.

Управление по охране труда и здоровья (OSHA) сообщает, что воздействие на глаза интенсивного видимого света может вызвать адаптацию, при которой глаза вносят изменения, пытаясь отразить вредные лучи дуги; зрачковый рефлекс, или сужение диаметра зрачка; и затемнение глаз.

Эти реакции являются защитными механизмами глаз, предотвращающими фокусировку чрезмерного света на сетчатке. Во время дуговой сварки воздействие на глаза интенсивного видимого света предотвращается в основном защитным шлемом сварщика. Однако сварщики могут получить повреждение сетчатки глаза, если небрежно смотрят на дугу. Ни в коем случае нельзя смотреть на дугу без защиты глаз.

Защита от травм

Помимо шлемов, OSHA требует, чтобы сварщики применяли технические меры для борьбы с опасностями, прежде чем они получат средства индивидуальной защиты (СИЗ). Например, магнитные и пристегивающиеся экраны могут помочь уменьшить количество искр, шлака и частиц, достигающих лица сварщика.

Однако даже при соблюдении этих мер предосторожности СИЗ необходимы. Одной формы защиты головы часто недостаточно. Защитные очки или защитные очки в сочетании со шлемами необходимы для адекватной защиты.

Защитные очки и защитные очки должны быть снабжены боковыми щитками для защиты глаз от непрямого УФ-излучения. Для рабочих, которые носят корректирующие линзы, защитные очки и защитные очки могут быть оснащены безопасными линзами, отпускаемыми по рецепту. Если рабочие выполняют обязанности рядом с электрическими системами, следует позаботиться о том, чтобы выбрать рамы без металлических частей.

Что касается контактных линз, OSHA, Американское общество сварщиков (AWS), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Национальный совет по безопасности (NSC) признают, что ношение контактных линз во время сварки во многих случаях безопасно, за исключением случаев, когда дым, чрезмерное количество частиц или другие правила, запрещающие их использование. Однако контактные линзы не выполняют функции безопасности; сварщики должны носить защитные очки или очки с контактными линзами для обеспечения надлежащей защиты глаз.

Помимо защиты сварщика, работодатели также должны помнить о других лицах, которые могут войти в зону сварки. OSHA требует, чтобы знаки были размещены в местах, где сотрудники могут столкнуться с опасной ситуацией. Такие знаки должны соответствовать потенциальной опасности и должны содержать список всех СИЗ, необходимых в данном районе.

Несварщики также должны быть защищены экранами, шторами или щитами, которые ограждают сварочную операцию и помогают фильтровать сварочный свет, излучение, искры и частицы. Вытяжные шкафы, расположенные рядом с рабочим местом, также могут помочь отводить опасные газы.

Чтобы быть эффективными, защитные очки или защитные очки должны плотно прилегать и быть удобными под шлемом. Огнеупорная тюбетейка — еще один желательный элемент защитного снаряжения, который защищает голову и волосы рабочего от искр и тепла.

Также необходимо, чтобы линзы в шлемах сварщиков имели оттенок, соответствующий выполняемой работе. Согласно OSHA, общее правило выбора линз с фильтром состоит в том, чтобы начинать с оттенка, слишком темного для того, чтобы видеть зону сварки. Затем попробуйте более светлые оттенки, пока не будет обеспечен достаточный обзор зоны сварки, не опускаясь ниже минимального защитного затемнения.

В стандарте OSHA 29 CFR 1910.252 перечислены минимальные требования к затемнению для различных сварочных операций. Американский национальный институт стандартов (ANSI) Z87.1 также содержит рекомендации по безопасности.

Обучение

OSHA требует от работодателей информировать сотрудников об опасностях в их рабочей среде. Обучение сварщиков должно учитывать опасности и перечислять надлежащие процедуры, которым необходимо следовать при сварке. Он должен проинструктировать рабочих о том, как выбрать правильный оттенок для своих шлемов, и научить их сбрасывать шлем до дуги.

Важно обсудить правильное использование и уход за СИЗ. Все предметы должны быть проверены перед использованием. Если линзы поцарапаны, вмятины или треснуты, их следует заменить. Ремни очков, которые завязаны, перекручены или растянуты, также должны быть заменены.

Если при обучении используются контрольные списки или другая документация, крайне важно, чтобы они использовали понятный язык для объяснения опасности. Должны быть включены возможные последствия несоблюдения стандарта, а также методы предотвращения опасности.

Сварщики должны изучить основы оказания первой помощи при травмах глаз, чтобы быть готовыми к несчастному случаю и быть более восприимчивыми к усилиям других, чтобы помочь им.

Например, если что-то застряло в глазу сварщика, этот предмет нельзя вынимать до тех пор, пока не будет оказана медицинская помощь. Однако, если раздражителем является мелкая частица пыли или брызги химикатов, рекомендуется промывка, чтобы быстро удалить его.

Использование надлежащих СИЗ должно снизить вероятность травм, но знание того, что делать в зависимости от типа чрезвычайной ситуации, не менее важно и может иметь значение для сохранения зрения работника.

Запоминание и выполнение этих основ поможет снизить вероятность травм и повысить безопасность сварщика и рабочего места.

Карен Д. Хэмел — технический специалист в New Pig Corporation, One Pork Ave., Tipton, PA 16684-0304, телефон 814-684-0101, факс 814-684-3396, электронная почта karensp@newpig. com , Веб-сайт www.newpig.com. New Pig Corporation продает и разрабатывает технологии для защиты окружающей среды от промышленных утечек и разливов.

Американский национальный институт стандартов, 1819 г.L St. N.W., 6th Floor, Washington, DC 20036, 202-293-8020, www.ansi.org.

Американское общество сварщиков, 550 N.W. LeJeune Road, Miami, FL 33126, 800-443-9353, www.aws.org.

Национальный совет по безопасности, 1121 Spring Lake Drive, Itasca, IL 60143-3201, 630-285-1121, www.nsc.org.

Управление по безопасности и гигиене труда, 200 Конституция Авеню, Северо-Западный, Вашингтон, округ Колумбия, 20210, 800-321-6742, www.osha.gov.

1910.252 — Общие требования. | Управление по охране труда

1. По стандартному номеру
2. 1910.252 — Общие требования.

1910. 252(а)

Противопожарная профилактика и защита.

1910.252(а)(1)

Основные меры предосторожности. Для разработки этих основных мер предосторожности и специальных мер предосторожности, указанных в параграфе (d)(2) настоящего раздела, а также определения обязанностей сварщиков и монтажников в области противопожарной защиты и предотвращения пожаров, их руководителей (включая внешних подрядчиков) и лиц, занимающих руководящие должности. на чьей собственности должны выполняться резка и сварка, см. Стандарт по предотвращению пожаров при использовании процессов резки и сварки, Стандарт NFPA 51B, 19.62, который включен посредством ссылки, как указано в гл. 1910.6. Основные меры предосторожности по предотвращению пожара при сварке или резке:

1910.252(а)(1)(и)

Пожароопасность. Если объект, подлежащий сварке или резке, не может быть легко перемещен, все подвижные источники возгорания поблизости должны быть перемещены в безопасное место.

1910.252(а)(1)(ii)

Охранник. Если свариваемый или разрезаемый объект не может быть перемещен, а все источники возгорания не могут быть устранены, то должны применяться ограждения для локализации тепла, искр и шлака, а также для защиты неподвижных источников возгорания.

1910.252(а)(1)(iii)

Ограничения. Если требования, изложенные в параграфах (а)(1)(i) и (а)(1)(ii) настоящего параграфа, не могут быть соблюдены, то сварка и резка не должны выполняться.

1910.252(а)(2)

Особые меры предосторожности. Если характер выполняемой работы подпадает под действие параграфа (а)(1)(ii) настоящего раздела, могут потребоваться определенные дополнительные меры предосторожности:

1910. 252(а)(2)(и)

Горючий материал. Везде, где имеются отверстия или трещины в полу, которые невозможно закрыть, должны быть приняты меры предосторожности, чтобы никакие легковоспламеняющиеся материалы на полу не подвергались воздействию искр, которые могут падать сквозь пол. Те же меры предосторожности должны соблюдаться в отношении трещин или отверстий в стенах, открытых дверных проемов и открытых или разбитых окон.

1910.252(а)(2)(ii)

Огнетушители. Подходящие средства пожаротушения должны содержаться в состоянии готовности к немедленному использованию. Такое оборудование может состоять из ведер с водой, ведер с песком, шланга или переносных огнетушителей, в зависимости от характера и количества горючего материала.

1910.252(а)(2)(iii)

Пожарный дозор.

1910.252(а)(2)(iii)(А)

Пожарные наблюдатели должны быть необходимы всякий раз, когда сварка или резка выполняются в местах, где возможно возникновение пожара, кроме незначительного, или существует любое из следующих условий:

1910.252(а)(2)(iii)(А)(1)

Заметный горючий материал в конструкции здания или его содержании, ближе 35 футов (10,7 м) к месту эксплуатации.

1910.252(а)(2)(iii)(А)(2)

Заметные горючие вещества находятся на расстоянии более 35 футов (10,7 м), но легко воспламеняются от искр.

1910.252(а)(2)(iii)(А)(3)

Отверстия в стенах или полу в радиусе 35 футов (10,7 м) обнажают горючие материалы в прилегающих областях, включая скрытые пространства в стенах или полах.

1910.252(а)(2)(iii)(А)(4)

Горючие материалы примыкают к противоположной стороне металлических перегородок, стен, потолков или крыш и могут воспламениться от проводимости или излучения.

1910.252(а)(2)(iii)(В)

Пожарные наблюдатели должны иметь в наличии средства пожаротушения и быть обучены их использованию. Они должны быть знакомы со средствами подачи сигнала тревоги в случае пожара. Они должны следить за пожарами во всех открытых зонах, пытаться тушить их только тогда, когда очевидно, что это позволяет имеющееся оборудование, или иным образом бить тревогу. По окончании сварочных или резочных работ в течение не менее получаса должно вестись пожарное дежурство для обнаружения и тушения возможного тлеющего пожара.

1910. 252(а)(2)(iv)

Авторизация. Прежде чем разрешить резку или сварку, участок должен быть осмотрен лицом, ответственным за разрешение операций по резке и сварке. Он должен указать меры предосторожности, которые необходимо соблюдать при выдаче разрешения на продолжение деятельности, предпочтительно в форме письменного разрешения.

1910.252(а)(2)(в)

Этажи. Если на полу находятся горючие материалы, такие как обрезки бумаги, древесная стружка или текстильные волокна, пол необходимо подмести в радиусе 35 футов (10,7 м). Горючие полы должны поддерживаться во влажном состоянии, засыпаться влажным песком или защищаться огнеупорными щитами. Если полы намокли, персонал, работающий с оборудованием для дуговой сварки или резки, должен быть защищен от возможного удара током.

1910.252(а)(2)(vi)

Запрещенные зоны. Резка или сварка не допускаются в следующих ситуациях:

1910.252(а)(2)(vi)(А)

В местах, не разрешенных руководством.

1910.252(а)(2)(vi)(Б)

В обрызгиваемых зданиях при нарушении такой защиты.

1910.252(а)(2)(vi)(С)

При наличии взрывоопасных сред (смесей легковоспламеняющихся газов, паров, жидкостей или пыли с воздухом) или взрывоопасных сред, которые могут образоваться внутри неочищенных или неправильно подготовленных резервуаров или оборудования, ранее содержавших такие материалы, или которые могут образоваться в участки со скоплением горючей пыли.

1910.252(а)(2)(vi)(D)

На участках вблизи складов большого количества незащищенных, легко воспламеняющихся материалов, таких как сера, кипы бумаги или хлопок.

1910.252(а)(2)(vii)

Перемещение горючих материалов. Там, где это возможно, все горючие материалы должны быть перемещены не менее чем на 35 футов (10,7 м) от рабочей площадки. Там, где перемещение невозможно, горючие материалы должны быть защищены огнеупорными крышками или иным образом ограждены металлическими или асбестовыми ограждениями или занавесками.

1910.252(а)(2)(viii)

Воздуховоды. Воздуховоды и конвейерные системы, по которым искры могут попасть в отдаленные горючие материалы, должны быть надлежащим образом защищены или закрыты.

1910.252(а)(2)(ix)

Горючие стены. Если резка или сварка производятся вблизи стен, перегородок, потолка или крыши из горючих материалов, должны быть предусмотрены огнеупорные экраны или ограждения для предотвращения воспламенения.

1910.252(а)(2)(х)

Стены негорючие. Если сварка должна выполняться на металлической стене, перегородке, потолке или крыше, должны быть приняты меры предосторожности для предотвращения воспламенения горючих материалов с другой стороны из-за проводимости или излучения, предпочтительно путем перемещения горючих материалов. Если горючие материалы не перемещаются, должно быть обеспечено пожарное дежурство на противоположной стороне от места проведения работ.

1910.252(а)(2)(xi)

Горючая крышка. Сварку не следует проводить на металлической перегородке, стене, потолке или крыше с горючим покрытием, а также на стенах или перегородках из сэндвич-панелей из горючих материалов.

1910.252(а)(2)(xii)

Трубы. Резка или сварка труб или другого металла, соприкасающегося с горючими стенами, перегородками, потолками или крышами, не должны производиться, если работа проводится достаточно близко, чтобы вызвать воспламенение от проводимости.

1910.252(а)(2)(xiii)

Менеджмент. Руководство признает свою ответственность за безопасное использование режущего и сварочного оборудования на своей территории и:

1910.252(а)(2)(xiii)(А)

В зависимости от пожароопасности заводских сооружений установить зоны резки и сварки, а также установить процедуры резки и сварки в других зонах.

1910.252(а)(2)(xiii)(В)

Назначить лицо, ответственное за разрешение операций резки и сварки в зонах, специально не предназначенных для таких процессов.

1910.252(а)(2)(xiii)(С)

Настаивайте на том, чтобы резчики или сварщики и их руководители прошли надлежащую подготовку по безопасной эксплуатации своего оборудования и безопасному использованию процесса.

1910.252(а)(2)(xiii)(D)

Информируйте всех подрядчиков о легковоспламеняющихся материалах или опасных условиях, о которых они могут не знать.

1910.252(а)(2)(xiv)

Супервайзер. Супервайзер:

1910.252(а)(2)(xiv)(А)

Должен нести ответственность за безопасное обращение с режущим или сварочным оборудованием и безопасное использование процесса резки или сварки.

1910. 252(а)(2)(хiv)(Б)

Должен определить горючие материалы и опасные зоны, которые присутствуют или могут присутствовать на рабочем месте.

1910.252(а)(2)(xiv)(С)

Должны защищать горючие вещества от возгорания следующим образом:

1910.252(а)(2)(xiv)(С)(1)

Переместите работу в место, свободное от опасных горючих материалов.

1910.252(а)(2)(xiv)(С)(2)

Если работа не может быть перемещена, переместите горючие материалы на безопасное расстояние от работы или защитите их надлежащим образом от воспламенения.

1910.252(а)(2)(xiv)(С)(3)

Следите за тем, чтобы резка и сварка были спланированы таким образом, чтобы во время резки или сварки не запускались операции, которые могут привести к воспламенению горючих материалов.

1910.252(а)(2)(xiv)(D)

Необходимо получить разрешение на резку или сварку от назначенного представителя руководства.

1910.252(а)(2)(xiv)(Е)

Должен определить, что закройщик или сварщик получил свое одобрение о том, что условия безопасны, прежде чем продолжить работу.

1910.252(а)(2)(xiv)(F)

Должен определить, что оборудование противопожарной защиты и пожаротушения правильно расположено на объекте.

1910.252(а)(2)(xiv)(Г)

Если требуются пожарные дежурства, он должен следить за их наличием на объекте.

1910. 252(а)(2)(xv)

Меры предосторожности при пожаре. Резка или сварка допускаются только в зонах, которые являются или были сделаны пожаробезопасными. Когда работа практически не может быть перемещена, как в большинстве строительных работ, зона должна быть безопасна путем удаления горючих материалов или защиты горючих материалов от источников воспламенения.

1910.252(а)(3)

Сварка или резка контейнеров.

1910.252(а)(3)(и)

Контейнеры бывшие в употреблении. Запрещается выполнять сварку, резку или другие огневые работы на использованных барабанах, бочках, цистернах или других емкостях до тех пор, пока они не будут очищены настолько тщательно, чтобы быть абсолютно уверенным в отсутствии горючих материалов или любых веществ, таких как жиры, смолы, кислоты или другие материалы, которые при нагревании могут выделять легковоспламеняющиеся или токсичные пары. Любые трубопроводы или соединения с барабаном или сосудом должны быть отсоединены или заглушены.

1910.252(а)(3)(ii)

Вентиляция и продувка. Все полые пространства, полости или контейнеры должны вентилироваться, чтобы обеспечить выход воздуха или газов перед предварительным нагревом, резкой или сваркой. Рекомендуется продувка инертным газом.

1910.252(а)(4)

Замкнутые помещения.

1910.252(а)(4)(и)

Случайный контакт. Когда дуговая сварка должна быть приостановлена ​​на какой-либо значительный период времени, например, во время обеда или на ночь, все электроды должны быть удалены из держателей, а держатели должны быть тщательно расположены так, чтобы не произошло случайного контакта, и машина должна быть отключена от источника питания.

1910.252(а)(4)(ii)

Клапан горелки. Чтобы исключить возможность утечки газа из-за утечек или неправильно закрытых клапанов, при газовой сварке или резке клапаны горелки должны быть закрыты, а подача газа к горелке должна быть принудительно перекрыта в какой-либо точке за пределами замкнутого пространства, когда горелка не находится в рабочем состоянии. для использования в течение значительного периода времени, например, в обеденный перерыв или на ночь. Там, где это практически возможно, горелка и шланг также должны быть удалены из замкнутого пространства.

1910.252(б)

Защита персонала.

1910.252(б)(1)

Общие.

1910. 252(б)(1)(и)

Перила. Сварщик или помощник, работающий на платформах, подмостках или подмостках, должен быть защищен от падения. Этого можно добиться с помощью перил, ремней безопасности, страховочных тросов или других не менее эффективных средств защиты.

1910.252(б)(1)(ii)

Сварочный кабель. Сварщики должны размещать сварочный кабель и другое оборудование так, чтобы они не попадали в проходы, стремянки и лестничные марши.

1910.252(б)(2)

Защита глаз.

1910.252(б)(2)(и)

Выбор.

1910.252(б)(2)(я)(А)

Каски или щитки для рук должны использоваться во время всех операций дуговой сварки или дуговой резки, за исключением дуговой сварки под флюсом. Помощники или обслуживающий персонал должны быть обеспечены надлежащей защитой глаз.

1910.252(б)(2)(и)(Б)

Защитные очки или другие подходящие средства защиты глаз должны использоваться во время всех операций газовой сварки или кислородной резки. Очки без боковых щитков с соответствующими фильтрующими линзами разрешены для использования во время газовых сварочных работ на легких работах, для пайки горелкой или для осмотра.

1910.252(б)(2)(и)(С)

Все операторы и обслуживающий персонал оборудования для контактной сварки или контактной пайки должны использовать прозрачные лицевые щитки или защитные очки, в зависимости от конкретной работы, для защиты лица или глаз по мере необходимости.

1910.252(б)(2)(и)(Д)

Защита глаз в виде подходящих очков должна быть предусмотрена там, где это необходимо для операций пайки, не указанных в пунктах (b)(2)(i)(A)–(b)(2)(i)(C) настоящего раздела .

1910.252(б)(2)(ii)

Спецификации для протекторов.

1910.252(б)(2)(ii)(А)

Шлемы и щитки для рук должны быть изготовлены из материала, который является изолятором тепла и электричества. Шлемы, щитки и защитные очки не должны легко воспламеняться и должны выдерживать стерилизацию.

1910.252(б)(2)(ii)(Б)

Шлемы и щитки для рук должны быть устроены таким образом, чтобы защитить лицо, шею и уши от прямой лучистой энергии дуги.

1910.252(б)(2)(ii)(С)

Каски должны быть снабжены фильтрующими пластинами и накладками, которые легко снимаются.

1910. 252(б)(2)(ii)(D)

Все детали должны быть изготовлены из материала, который не будет разъедать или обесцвечивать кожу.

1910.252(б)(2)(ii)(Е)

Защитные очки должны вентилироваться для предотвращения запотевания линз, насколько это практически возможно.

1910.252(б)(2)(ii)(Ф)

Все стекла для линз должны быть закаленными, практически без полос, пузырьков воздуха, волн и других дефектов. За исключением случаев, когда линза шлифуется для обеспечения надлежащей оптической коррекции дефектов зрения, передняя и задняя поверхности линз и окон должны быть гладкими и параллельными.

1910.252(б)(2)(ii)(Г)

Линзы должны иметь постоянную отличительную маркировку, по которой можно легко идентифицировать источник и тень.

1910.252(б)(2)(ii)(Н)

Ниже приведены рекомендации по выбору подходящего номера оттенка. Эти рекомендации могут варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей.

____________________________________________________________________
                                                         |
             Сварочные операции | Оттенок №
_________________________________________________________|__________
                                                         |
Дуговая сварка защищенным металлом - 1/16-, 3/32-, 1/8-, |
 5/32-дюймовые электроды ................................ | 10
Дуговая сварка в защитных газах (цветных металлов) - 1/16-, 3/32-, |
 1/8-, 5/32-дюймовые электроды ...................... | 11
Дуговая сварка в защитных газах (черные металлы) - 1/16-, 3/32-, 1/8-, |
 5/32-дюймовые электроды ................................ | 12
Дуговая сварка защищенным металлом: |
 3/16-, 7/32-, 1/4-дюймовые электроды . ..................... | 12
 5/16-, 3/8-дюймовые электроды .......................... | 14
Атомно-водородная сварка ................................ | 10-14
Углеродная дуговая сварка ...................................... | 14
Пайка ...................................................... | 2
Пайка горелкой ................................................ | 3 или 4
Легкая резка, до 1 дюйма ................................ | 3 или 4
Средняя резка, от 1 дюйма до 6 дюймов ...................... | 4 или 5
Тяжелая резка, 6 дюймов и более ...................... | 5 или 6
Газовая сварка (легкая) до 1/8 дюйма..................... | 4 или 5
Газовая сварка (средняя) от 1/8 дюйма до 1/2 дюйма .............. | 5 или 6
Газовая сварка (тяжелая) 1/2 дюйма и более ...................... | 6 или 8
_________________________________________________________|__________
 ПРИМЕЧАНИЕ. При газовой сварке или кислородной резке, когда горелка создает
ярком желтом свете желательно использовать фильтр или линзу,
поглощает желтую или натриевую линию в видимом свете
операция. 

 

1910.252(б)(2)(ii)(I)

Линзы фильтров должны пройти тест на передачу лучистой энергии, предписанный любым из согласованных стандартов, перечисленных в 29 CFR 1910.133(b)(1).

1910.252(б)(2)(iii)

Защита от лучей дуговой сварки. Там, где это позволяет работа, сварщик должен быть заключен в индивидуальную кабину, окрашенную с низким коэффициентом отражения, например, оксидом цинка (важный фактор поглощения ультрафиолетового излучения) и ламповой сажей, или должен быть огражден негорючими экранами с аналогичной окраской. Кабины и экраны должны обеспечивать циркуляцию воздуха на уровне пола. Рабочие или другие лица, находящиеся рядом с зонами сварки, должны быть защищены от лучей негорючими или огнестойкими экранами или щитами или должны носить соответствующие защитные очки.

1910. 252(б)(3)

Защитная одежда. Общие требования. Работники, подвергающиеся опасности, создаваемой сваркой, резкой или пайкой, должны быть защищены средствами индивидуальной защиты в соответствии с требованиями 1910.132. Соответствующая защитная одежда, необходимая для любой сварочной операции, зависит от размера, характера и места выполняемой работы.

1910.252(б)(4)

Работа в замкнутом пространстве.

1910.252(б)(4)(и)

Общие. Под ограниченным пространством здесь подразумевается относительно небольшое или ограниченное пространство, такое как резервуар, котел, сосуд высокого давления или небольшой отсек корабля.

1910.252(б)(4)(ii)

Вентиляция. Вентиляция является обязательным условием для работы в закрытых помещениях. Требования к вентиляции см. в параграфе (c) данного раздела.

1910.252(б)(4)(iii)

Крепление цилиндров и механизмов. При сварке или резке в любых замкнутых пространствах газовые баллоны и сварочные аппараты должны находиться снаружи. Перед началом работы тяжелое переносное оборудование, установленное на колесах, должно быть надежно заблокировано для предотвращения случайного перемещения

1910.252(б)(4)(iv)

Спасательные круги. Если сварщику необходимо проникнуть в замкнутое пространство через люк или другое небольшое отверстие, должны быть предусмотрены средства для его быстрого удаления в случае возникновения чрезвычайной ситуации. При использовании для этой цели ремней безопасности и страховочных тросов они должны быть прикреплены к телу сварщика таким образом, чтобы его тело не могло быть зажато в небольшом выходном отверстии. Дежурный с заранее спланированной процедурой спасения должен находиться снаружи, чтобы постоянно наблюдать за сварщиком и иметь возможность проводить спасательные операции.

1910.252(б)(4)(в)

Снятие электрода. Когда дуговая сварка должна быть приостановлена ​​на какой-либо значительный период времени, например, во время обеда или на ночь, все электроды должны быть удалены из держателей, а держатели должны быть тщательно расположены так, чтобы не произошло случайного прикосновения, и машина должна быть отключена от источника питания.

1910.252(б)(4)(vi)

Отключение газового баллона. Чтобы исключить возможность утечки газа через негерметичность неправильно закрытых клапанов, при газовой сварке или резке клапаны горелки должны быть закрыты, а подача топливного газа и кислорода к горелке принудительно перекрыта в какой-либо точке за пределами замкнутого пространства всякий раз, когда фонарь нельзя использовать в течение длительного периода времени, например, в обеденный перерыв или на ночь. Там, где это возможно, горелку и шланг следует также удалить из замкнутого пространства.

1910.252(б)(4)(vii)

Предупреждающий знак. После завершения сварочных работ сварщик должен маркировать горячий металл или предусмотреть другие средства предупреждения других рабочих.

1910.252(с)

Охрана здоровья и вентиляция.

1910.252(с)(1)

Общие.

1910.252(с)(1)(и)

Загрязнение. Требования в этом параграфе были установлены на основе следующих трех факторов дуговой и газовой сварки, которые определяют степень загрязнения, которому могут подвергаться сварщики:

1910. 252(с)(1)(я)(А)

Размеры помещения, в котором должна производиться сварка (с особым учетом высоты потолка).

1910.252(с)(1)(и)(Б)

Количество сварщиков.

1910.252(с)(1)(я)(С)

Возможное выделение опасных паров, газов или пыли в зависимости от используемых металлов.

1910.252(с)(1)(ii)

Экраны. Если сварку необходимо проводить в помещении, полностью экранированном со всех сторон, экраны должны быть расположены таким образом, чтобы не возникало серьезного ограничения вентиляции. Желательно устанавливать экраны таким образом, чтобы они находились на высоте около 2 футов (0,61 м) над полом, за исключением случаев, когда работа выполняется на таком низком уровне, что экран должен быть выдвинут ближе к полу, чтобы защитить находящихся рядом рабочих от яркого света. сварка.

1910.252(с)(1)(iii)

ПДК. Должны быть предусмотрены местные вытяжные или общие вентиляционные системы, которые удерживают количество токсичных паров, газов или пыли ниже максимально допустимой концентрации, как указано в 1910.1000 настоящей части.

1910.252(с)(1)(iv)

Сообщение об опасности . Работодатель должен включить потенциально опасные материалы, используемые во флюсах, покрытиях, покрытиях и присадочных металлах, которые потенциально могут использоваться при сварке и резке или выбрасываются в атмосферу во время сварки и резки, в программу, установленную в соответствии с Стандарт оповещения об опасности (HCS) (§ 1910.1200). Работодатель должен обеспечить, чтобы каждый сотрудник имел доступ к этикеткам на контейнерах с такими материалами и паспортам безопасности, а также прошел обучение в соответствии с положениями § 1910. 1200. Потенциально опасные материалы должны включать, помимо прочего, материалы, перечисленные в параграфах (c)(5) — (c)(12) настоящего раздела.

1910.252(с)(1)(в)

Дополнительные соображения по информированию об опасности при сварке, резке и пайке .

1910.252(с)(1)(в)(А)

Поставщики должны определять и маркировать в соответствии с § 1910.1200 любые опасности, связанные с использованием их материалов при сварке, резке и пайке.

1910.252(с)(1)(в)(Б)

В дополнение к любым требованиям, установленным § 1910.1200, все присадочные металлы и плавкие гранулированные материалы должны иметь как минимум следующее уведомление на бирках, коробках или других контейнерах:

Не используйте в местах с недостаточной вентиляцией. См. документ ANSI Z49.1-1967 «Безопасность при сварке, резке и смежных процессах», опубликованный Американским обществом сварщиков.

1910.252(с)(1)(в)(С)

Если присадочные металлы для пайки (сварки) содержат кадмий в значительных количествах, на этикетках должны быть указаны опасности, связанные с кадмием, включая рак, воздействие на легкие и почки, а также острое токсическое воздействие.

1910.252(с)(1)(в)(Г)

Если флюсы для пайки и газовой сварки содержат соединения фтора, на этикетках должна быть указана опасность, связанная с соединениями фтора, включая воздействие на глаза и дыхательные пути.

1910.252(с)(1)(vi)

До 1 июня 2015 г. работодатели могут размещать на этикетках следующую информацию вместо требований к маркировке, изложенных в параграфе (c)(1)(v) настоящего раздела:

1910. 252(с)(1)(vi)(А)

Все присадочные металлы и плавкие гранулированные материалы должны иметь как минимум следующую пометку на бирках, коробках или других контейнерах:

ОСТОРОЖНО

При сварке могут образовываться пары и газы, опасные для здоровья. Избегайте вдыхания этих паров и газов. Используйте адекватную вентиляцию. См. документ ANSI Z49.1-1967 «Безопасность при сварке и резке», опубликованный Американским обществом сварщиков.

1910.252(с)(1)(vi)(Б)

Присадочные металлы для пайки (сварки), содержащие кадмий в значительных количествах, должны иметь следующую пометку на бирках, коробках или других емкостях:

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
СОДЕРЖИТ КАДМИЙ — ПРИ НАГРЕВЕ МОЖЕТ ОБРАЗОВАТЬСЯ ЯДОВИТЫЕ ПАРЫ

Не вдыхать пары. Используйте только при наличии адекватной вентиляции, такой как дымоуловители, вытяжные вентиляторы или респираторы с подачей воздуха. См. АНСИ Z49.1-1967. Если после использования появляется боль в груди, кашель или лихорадка, немедленно обратитесь к врачу.

1910.252(с)(1)(vi)(С)

Флюсы для пайки и газосварки, содержащие соединения фтора, должны иметь предупреждающую надпись, указывающую, что они содержат соединения фтора. Одна из таких предупредительных формулировок, рекомендованных Американским обществом сварщиков для флюсов для пайки и газовой сварки, гласит:

ОСТОРОЖНО
СОДЕРЖИТ ФТОРИДЫ

Этот флюс при нагревании выделяет пары, которые могут вызвать раздражение глаз, носа и горла.

1. Избегайте паров — используйте только в хорошо проветриваемых помещениях.
2. Избегайте попадания флюса в глаза или на кожу.
3. Не принимать внутрь.

1910.252(с)(2)

Вентиляция общего назначения для сварки и резки.

1910.252(с)(2)(я)

Общий. Механическая вентиляция должна быть обеспечена при сварке или резке металлов, не указанных в пунктах (c)(5) — (c)(12) настоящего раздела. (Для конкретных материалов см. требования к вентиляции в параграфах с (c)(5) по (c)(12) данного раздела.)

1910.252(с)(2)(я)(А)

На площади менее 10 000 кубических футов (284 м3) на одного сварщика.

1910.252(с)(2)(и)(В)

В помещении с высотой потолков менее 16 футов (5 м).

1910.252(с)(2)(я)(С)

В замкнутых пространствах или там, где помещение для сварки содержит перегородки, балконы или другие конструктивные барьеры в такой степени, что они значительно препятствуют поперечной вентиляции.

1910.252(с)(2)(ii)

Минимальная ставка. Такая вентиляция должна обеспечиваться с минимальной скоростью 2000 кубических футов (57 м3) в минуту на одного сварщика, за исключением случаев, когда используются местные вытяжные шкафы и кабины в соответствии с параграфом (с)(3) настоящего раздела или респираторы для воздушных судов, утвержденные Горнорудное бюро США для таких целей предоставило. Естественная вентиляция считается достаточной для операций сварки или резки, если ограничения, указанные в параграфе (c)(2)(i) данного раздела, отсутствуют.

1910.252(с)(3)

Местные вытяжные шкафы и кабины. Механическая местная вытяжная вентиляция может осуществляться одним из следующих способов:

1910.252(с)(3)(я)

Вытяжки. Свободно перемещаемые колпаки, предназначенные для размещения сварщиком как можно ближе к свариваемому объекту и обеспечивающие скорость воздушного потока, достаточную для поддержания скорости в направлении колпака 100 погонных футов (30 м) в минуту в зона сварки, когда вытяжка находится на максимально удаленном расстоянии от места сварки. Интенсивность вентиляции, необходимая для достижения этой контрольной скорости с использованием фланцевого всасывающего отверстия шириной 3 дюйма (7,6 см), показана в следующей таблице:

____________________________________________________________________
                                        | |
                                        | Минимум |
                                        | воздушный поток (1) | воздуховод
             Зона сварки | кубических футов/ | диаметр,
                                        | минуты | дюймы (2)
________________________________________|______________|____________
                                        | |
от 4 до 6 дюймов от дуги или горелки . .......| 150 | 3
от 6 до 8 дюймов от дуги или горелки ........| 275 | 3 1/2
От 8 до 10 дюймов от дуги или горелки .......| 425 | 4 1/2
От 10 до 12 дюймов от дуги или горелки ......| 600 | 5 1/2
________________________________________|______________|____________
 Сноска(1) При пайке материалами, содержащими кадмий, или при
при резке таких материалов может потребоваться повышенная скорость вентиляции.
требуется.
 Сноска(2) Ближайший диаметр воздуховода в полдюйма на основе 4000 футов в секунду.
минутная скорость в трубе.

 

1910.252(с)(3)(ii)

Фиксированный корпус. Стационарное ограждение с верхом и не менее чем с двух сторон, которое окружает места проведения операций сварки или резки, а также со скоростью воздушного потока, достаточной для поддержания скорости на расстоянии от сварщика не менее 100 погонных футов (30 м) в минуту.

1910. 252(с)(4)

Вентиляция в закрытых помещениях.

1910.252(с)(4)(и)

Замена воздуха. Все операции по сварке и резке, проводимые в замкнутых пространствах, должны надлежащим образом вентилироваться, чтобы предотвратить накопление токсичных материалов или возможную нехватку кислорода. Это относится не только к сварщику, но и к помощникам и другому персоналу, находящемуся в непосредственной близости. Весь воздух, замещающий отбираемый, должен быть чистым и пригодным для дыхания.

1910.252(с)(4)(ii)

Респираторы для воздушных судов. В случаях, когда такая вентиляция невозможна, необходимо использовать воздушные респираторы или маски для шлангов, одобренные для этой цели Национальным институтом безопасности и гигиены труда (NIOSH) в соответствии с 42 CFR, часть 84.

1910.252(с)(4)(iii)

Автономные блоки. В зонах, представляющих непосредственную опасность для жизни, следует использовать полнолицевую маску, автономный дыхательный аппарат с принудительной подачей воздуха или комбинированный полнолицевой респиратор с принудительной подачей воздуха и вспомогательной автономной подачей воздуха, одобренный NIOSH в соответствии с Необходимо использовать 42 CFR, часть 84.

1910.252(с)(4)(iv)

Внешний помощник. Если сварочные работы проводятся в замкнутом пространстве и если сварщики и помощники обеспечены масками для шлангов, масками для шлангов с воздуходувками или автономными дыхательными аппаратами, одобренными Управлением по безопасности и гигиене труда в шахтах и ​​Национальным институтом безопасности и гигиены труда, рабочий должны быть размещены снаружи таких замкнутых пространств для обеспечения безопасности тех, кто работает внутри.

1910.252(с)(4)(в)

Кислород для вентиляции. Кислород никогда не должен использоваться для вентиляции.

1910.252(с)(5)

Соединения фтора.

1910.252(с)(5)(я)

Общие. В замкнутых пространствах сварка или резка с использованием флюсов, покрытий или других материалов, содержащих соединения фтора, должна выполняться в соответствии с параграфом (c)(4) настоящего раздела. Соединение фтора — это соединение, которое содержит фтор как элемент в химической комбинации, а не как свободный газ.

1910.252(с)(5)(ii)

ПДК. Необходимость в местной вытяжной вентиляции или воздушных респираторах для сварки или резки вне замкнутых пространств будет зависеть от индивидуальных обстоятельств. Однако опыт показал, что такая защита желательна для стационарной производственной сварки и для любой производственной сварки нержавеющих сталей. Если пробы воздуха, взятые в месте сварки, показывают, что концентрация выделяющихся фторидов ниже максимально допустимой, такая защита не требуется.

1910.252(с)(6)

Цинк.

1910.252(с)(6)(я)

Замкнутые помещения. В замкнутых пространствах сварка или резка цинкосодержащих основных или присадочных металлов или металлов, покрытых цинкосодержащими материалами, должна выполняться в соответствии с параграфом (с)(4) настоящего раздела.

1910.252(с)(6)(ii)

В помещении. Внутри помещений сварка или резка цинкосодержащего основного металла или присадочного металла, покрытого цинкосодержащим материалом, должна выполняться в соответствии с параграфом (c)(3) настоящего раздела.

1910.252(с)(7)

Свинец.

1910.252(с)(7)(я)

Замкнутые помещения. В замкнутых пространствах сварка металлов на основе свинца (ошибочно называемая выжиганием свинца) должна выполняться в соответствии с параграфом (c)(4) настоящего раздела.

1910.252(с)(7)(ii)

В помещении. Сварка металлов на основе свинца внутри помещений должна выполняться в соответствии с параграфом (с)(3) настоящего параграфа.

1910.252(с)(7)(iii)

Местная вентиляция. В замкнутых пространствах или в закрытых помещениях сварка или резка металлов, содержащих свинец, за исключением примеси, или металлов, покрытых свинецсодержащими материалами, включая краску, должна выполняться с использованием местной вытяжной вентиляции или воздушных респираторов. Такие операции, когда они выполняются на открытом воздухе, должны выполняться с использованием респираторов, одобренных для этой цели NIOSH в соответствии с 42 CFR, часть 84. Во всех случаях рабочие, находящиеся в непосредственной близости от места резки, должны быть защищены местной вытяжной вентиляцией или воздушными респираторами.

1910.252(с)(8)

Бериллий. Сварка или резка в помещении, на открытом воздухе или в замкнутых пространствах с использованием бериллийсодержащих основных или присадочных металлов должна производиться с использованием местной вытяжной вентиляции и воздушных респираторов, если атмосферные испытания в самых неблагоприятных условиях не установили, что воздействие на рабочих находится в пределах установленных допустимых концентраций. к 1910.1000 этой части. Во всех случаях рабочие, находящиеся в непосредственной близости от сварочных или режущих работ, должны быть при необходимости защищены местной вытяжной вентиляцией или воздушными респираторами.

1910.252(с)(9)

Кадмий.

1910.252(с)(9)(я)

Общие. В замкнутых пространствах или внутри помещений сварка или резка основных металлов, содержащих кадмий или покрытых кадмием, должна выполняться с использованием местной вытяжной вентиляции или воздушных респираторов, если атмосферные испытания в самых неблагоприятных условиях не показывают, что воздействие на работника находится в пределах указанных допустимых концентраций к 29CFR 1910.1000. Такие операции, когда они выполняются на открытом воздухе, должны выполняться с использованием респираторов, таких как противодымные респираторы, одобренные для этой цели NIOSH в соответствии с 42 CFR, часть 84.

1910.252(с)(9)(ii)

Замкнутое пространство. Сварка (пайка) кадмийсодержащих присадочных металлов должна производиться с использованием вентиляции, предусмотренной пунктами (в)(3) или (в)(4) настоящего параграфа, если работы должны выполняться в замкнутом пространстве.

1910.252(с)(10)

Меркурий. В замкнутых пространствах или в помещении операции по сварке или резке металлов, покрытых ртутьсодержащими материалами, включая краску, должны выполняться с использованием местной вытяжной вентиляции или воздушных респираторов, если атмосферные испытания в самых неблагоприятных условиях не показывают, что воздействие на работника находится в пределах допустимого концентрации, указанные в 29 CFR 1910.1000. Такие операции, когда они выполняются на открытом воздухе, должны выполняться с использованием респираторов, одобренных для этой цели NIOSH в соответствии с 42 CFR, часть 84.

1910. 252(с)(11)

Чистящие составы.

1910.252(с)(11)(я)

Инструкции производителя. При использовании чистящих средств из-за их возможной токсичности или воспламеняемости необходимо соблюдать соответствующие меры предосторожности, такие как инструкции производителя.

1910.252(с)(11)(ii)

Обезжиривание. Обезжиривание и другие операции по очистке с использованием хлорированных углеводородов должны быть расположены таким образом, чтобы пары от этих операций не попадали и не втягивались в атмосферу, окружающую любую сварочную операцию. Кроме того, трихлорэтилен и перхлорэтилен не должны попадать в атмосферу, через которую проникает ультрафиолетовое излучение сварочных работ в защитных газах.

1910. 252(с)(12)

Резка нержавеющих сталей. Кислородная резка с использованием либо химического флюса, либо железного порошка, либо дуговая резка нержавеющей стали в среде защитного газа должна выполняться с использованием механической вентиляции, достаточной для удаления образующихся паров.

1910.252(с)(13)

Средства первой помощи. Средства первой помощи должны быть доступны в любое время. Обо всех травмах следует сообщать как можно скорее для оказания медицинской помощи. Первая помощь должна быть оказана до момента оказания медицинской помощи.

1910.252(г)

Промышленное применение.

1910.252(д)(1)

Транспортирующий трубопровод.

1910. 252(г)(1)(я)

Общие. Должны соблюдаться требования параграфов (b) и (c) настоящего раздела и 1910.254 настоящей части.

1910.252(г)(1)(ii)

Операции в полевых магазинах. Если для изготовления арматуры, переходов через реки, дорог, насосных и компрессорных станций задействованы полевые цеха, требования пунктов (а), (б) и (в) настоящего раздела и 1910.253 и 1910.254 настоящей части.

1910.252(г)(1)(iii)

Поражение электрическим током. При дуговой сварке во влажных условиях или в условиях повышенной влажности должны быть предусмотрены специальные средства защиты от поражения электрическим током.

1910.252(г)(1)(iv)

Испытания под давлением. При опрессовке трубопроводов рабочие и население должны быть защищены от травм в результате срабатывания затворов или других устройств, ограничивающих давление. Кроме того, должна быть обеспечена защита от выброса рыхлой грязи, которая могла попасть в трубу.

1910.252(д)(1)(в)

Строительные нормы. Сварные конструкции магистральных трубопроводов должны выполняться в соответствии со Стандартом сварки трубопроводов и связанных с ними сооружений, API Std. 1104-1968, который включен посредством ссылки, как указано в гл. 1910.6.

1910.252(г)(1)(vi)

Трубопроводы для легковоспламеняющихся веществ. Присоединение ответвлений с помощью сварки к трубопроводам, по которым проходят легковоспламеняющиеся вещества, должно выполняться в соответствии с API Std. СДП № 2201-1963, который включен посредством ссылки, как указано в гл. 1910.6.

1910.252(г)(1)(vii)

Рентгенологическое обследование. Использование рентгеновских лучей и радиоактивных изотопов для контроля сварных соединений трубопроводов должно осуществляться в соответствии с Американским национальным стандартом безопасности для немедицинских источников рентгеновского излучения и закрытых источников гамма-излучения, ANSI Z54.1-1963, который включен посредством ссылки, как указано в гл. 1910.6.

1910.252(г)(2)

Механические системы трубопроводов.

1910.252(г)(2)(и)

Общие. Должны соблюдаться требования параграфов (a), (b) и (c) настоящего параграфа и 1910.253 и 1910.254 настоящей части.

1910.252(г)(2)(ii)

Рентгенологическое обследование. Использование рентгеновских лучей и радиоактивных изотопов для контроля сварных соединений трубопроводов должно соответствовать Американскому национальному стандарту безопасности для немедицинских источников рентгеновского излучения и герметичных источников гамма-излучения, ANSI Z54. 1-19.63.

[39 FR 23502, 27 июня 1974 г., в редакции 40 FR 23073, 28 мая 1975 г.; 43 FR 49750, 24 октября 1978 г.; 49 FR 5323, 10 февраля 1984 г.; 51 FR 34562, 29 сентября 1986 г.; 54 ФР 24334, 7 июня 1989 г.; 55 FR 13696, 11 апреля 1990 г.; 61 ФР 9227, 7 марта 1996 г.; 63 FR 1152, 8 января 1998 г.; 74 FR 46357, 9 сентября 2009 г.; 77 ФР 17777, 26 марта 2012 г.]

Причины воспаления глаз, методы лечения и домашние средства

Существует несколько потенциальных причин воспаления глаз, начиная от попадания пыли в глаза и заканчивая глаукомой.

Несмотря на то, что человек может вылечить некоторые виды болезненности глаз в домашних условиях, некоторые основные состояния требуют лечения у врача.

Продолжайте читать для получения дополнительной информации о причинах, симптомах и методах лечения воспаленных глаз.

Поделиться на PinterestИнородный предмет, застрявший в глазах, может вызвать болезненные ощущения.

Возможные причины воспаления глаз:

Посторонний предмет

Посторонний предмет может застрять в глазу, например пыль, пыльца или ресница. Это может вызвать жжение, слезотечение или покраснение глаз.

Чтобы удалить объект:

• держите веко открытым и осторожно полейте теплую воду или искусственные слезы на глаз
• используйте один ватный тампон, чтобы отвернуть веко, и используйте другой смоченный тампон или ткань, чтобы удалить объект

Синусит

Синусит — это инфекция, вызывающая отек тканей, выстилающих пазухи. Давление на носовые пазухи может вызвать боль в глазах.

Общие симптомы синусита включают:

• насморк, заложенность носа
• головная боль
• боль в горле
• неприятный запах изо рта
• боль или давление в лице
• кашель
• постназальное затекание

Иногда синусит является результатом вирусной инфекции и проходит сам по себе. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) предлагают подождать несколько дней, прежде чем обращаться к врачу за антибиотиками.

Блефарит

Блефарит является распространенным заболеванием, при котором веки воспаляются. Основные симптомы включают раздражение, зуд и красные чешуйки, похожие на перхоть, на веках.

В большинстве случаев блефарит является результатом действия бактерий или других кожных заболеваний или инфекций, таких как перхоть кожи головы или бровей.

Блефарит редко заразен и вряд ли вызовет дальнейшие осложнения.

Американская ассоциация оптометристов рекомендует несколько процедур:

• использование шампуней против перхоти
• нанесение искусственных слез или смазывающих масел на веки
• отказ от ношения контактных линз или макияжа
• массаж век

Конъюнктивит

Конъюнктивит, или розовый глаз, представляет собой воспаление конъюнктивы, прозрачного слоя, покрывающего белочную часть глаза. Бактериальная или вирусная инфекция или аллергия могут вызвать конъюнктивит. По данным CDC, общие симптомы включают:

• красный или розовый цвет глаз
• зуд и отек вокруг глаз
• избыточное слезоотделение
• образование корок вокруг глаз и век
• выделения из глаз, такие как слизь или гной

Некоторые отпускаемые без рецепта средства для лечения конъюнктивита включают искусственные слезы и холодные компрессы. Избегайте макияжа глаз или контактных линз, пока инфекция активна.

По данным CDC, вирусная инфекция должна пройти сама по себе в течение 7–14 дней. Бактериальные инфекции должны исчезнуть в течение 2 недель, а симптомы исчезнут через 2–5 дней. Врач может назначить антибиотики для лечения инфекции.

Ячмень

Ячмень — это небольшая красная шишка, которая растет под веком или на корне ресниц. Обычно они возникают из-за инфекции сальной железы или волосяного фолликула.

Symptoms of a stye can include:

• itchiness around the eye
• red bump on eyelid or eyelashes
• pus coming from the bump
• watery eyes
• crustiness around the eyelids
• sensitivity to light

A врач может порекомендовать антибиотики и использование теплого компресса. Некоторым людям может потребоваться операция по удалению ячменя.

Ссадины роговицы

Ссадины роговицы — это царапина на роговице. По данным Американской академии офтальмологии, растирание или нанесение макияжа на глаза являются распространенными причинами ссадины роговицы.

Симптомы эрозии роговицы включают:

• боль
• покраснение, слезотечение
• нечеткость зрения
• чувствительность к свету

Людям с эрозией роговицы следует избегать трения глаз или носить контактные линзы. Врач может порекомендовать лечение, которое включает:

• повязка на хрусталик
• антибиотики
• хирургическое удаление поврежденной ткани
• проделывание небольших отверстий в роговице для облегчения ее заживления прозрачная мембрана, покрывающая радужную оболочку и зрачок. По данным Института глаза Уилмера, на кератит могут указывать следующие симптомы:
  • ощущение, что что-то застряло в глазу
  • слезотечение, красные глаза
  • боль
  • нечеткость зрения
  • чувствительность к свету

  Тяжелый или невылеченный кератит может привести к слепоте. Лечение этого состояния может включать пероральные или местные антибиотики или хирургическое вмешательство.

  Глаукома

  Глаукома — глазная инфекция, повреждающая зрительный нерв. Это может привести к потере зрения или слепоте. Симптомы могут начинаться медленно и со временем нарастать.

  Заболевание вызывает накопление жидкости внутри глаза. Хотя основным симптомом является потеря зрения, давление жидкости может вызвать боль в глазах.

  Национальный глазной институт указывает, что глазные капли, отпускаемые по рецепту, являются наиболее распространенным средством лечения глаукомы. Другие методы лечения могут включать лазерное лечение или операцию по дренированию жидкости.

  Ирит

  Ирит – это воспаление радужной оболочки, цветного кольца вокруг зрачка. Некоторые симптомы ирита включают:

  • боль в глазах
  • проблемы со зрением
  • покраснение
  • изменение формы зрачка
  • чувствительность к свету
  • головная боль
  • потеря зрения или слепота

  Лечение может включать глазные капли, антибиотики или иммунодепрессанты.

  Неврит зрительного нерва

  Неврит зрительного нерва возникает вследствие воспаления зрительного нерва. Некоторые общие симптомы включают:

  • снижение зрения
  • боль в глазах
  • чувствительность к свету
  • трудности с различением цветов
  • нечеткость зрения, особенно при повышении температуры тела

  Неврит зрительного нерва может пройти сам по себе через несколько недель. В некоторых случаях врач может порекомендовать стероидные препараты. У некоторых людей может быть основное заболевание, требующее дальнейшего лечения.

  Некоторые распространенные причины боли в глазах, такие как застревание инородного предмета в глазу или конъюнктивит, редко требуют лечения.

  Обратитесь к врачу, если боль в глазах сопровождается другими симптомами, такими как воспаление, что может указывать на основное заболевание.

  Обычно это проявляется, когда инородный предмет застревает в глазу человека. Но врач может потребовать дальнейшего тестирования на другие причины. Они могут спросить о симптомах и истории болезни.

  Некоторые причины боли в глазах можно лечить в домашних условиях. Например, безрецептурные глазные капли или теплые компрессы могут уменьшить боль в глазах.

  Если что-то застряло в глазу, его можно удалить с помощью искусственной слезы или промывки теплой водой. Теплый компресс с влажной тряпкой может облегчить боль от ячменя.

  Всегда избегайте тереть глаза или использовать косметику в этой области.

  Боль в глазах может быть вызвана незначительной проблемой или более серьезным заболеванием.

  Иногда боль в глазах можно лечить дома. В других случаях человеку может потребоваться лечение.

  Даже самые распространенные сварочные травмы могут привести к долгосрочным повреждениям

  Сварка — одна из самых опасных профессий в строительной отрасли. Для начала рабочие обычно имеют дело с высокими температурами, пламенем и расплавленными материалами. Есть много переменных, которые могут превратить даже самую простую работу в несчастный случай, который требует посещения больницы в кратчайшие сроки.

  Часто заживление после этих компенсационных травм может занять некоторое время, в результате чего вы останетесь без работы, без дохода и поставите себя перед временными финансовыми трудностями. Затем есть ущерб, который наносит вам долгосрочный или даже необратимый физический ущерб, который может означать конец вашей карьеры, а иногда даже вашей жизни.

  Каковы наиболее распространенные сварочные травмы?

  Разумеется, существуют протоколы безопасности и средства защиты, используемые, как правило, при работе с инструментами, выделяющими высокую температуру. Независимо от того, связано ли это с самой температурой или исходит непосредственно от пламени, даже самое лучшее оборудование не может защитить рабочих от всех несчастных случаев на рабочем месте. Взгляните на некоторые из типичных травм при сварке, с которыми могут столкнуться работники:

  • Респираторные травмы . Химические пары, образующиеся при пайке, состоят из твердых частиц, которые могут осаждаться в легких. Состав частиц зависит от различных типов используемых металлов. Эти пары могут вызвать много проблем со здоровьем в течение длительного периода, включая расстройства нервной системы, рак, повреждение почек, проблемы с легкими, кости и суставы.
  • Травмы глаз . Из-за яркого видимого света и воздействия ультрафиолетового излучения, исходящего от газов электрической дуги во время пайки, сварщики подвержены травмам глаз, вызывающим проблемы со зрением. Несчастные случаи при сварке могут привести к повреждению поверхности глаза, мембраны и сетчатки, что может привести к катаракте и даже к слепоте.
  • Поражение электрическим током . В строительной отрасли поражение электрическим током является распространенной травмой лица сварщика. Травма часто возникает из-за того, что между двумя металлическими частями возникает дуговое напряжение, что вызывает удар вторичным напряжением, когда какая-либо часть сварочного оборудования заземлена.
  • Повреждения кожи . УФ-излучение от пайки может обжечь кожу в результате прямого воздействия или отражения от другой поверхности. Как и любое УФ-излучение, длительное воздействие может вызвать рак кожи. Сварщик должен использовать соответствующее снаряжение, чтобы избежать повреждения тела высокой температурой.
  • Потеря слуха . Сварщики имеют значительный риск потери слуха. Хотя сварка не самая громкая работа, несколько факторов могут создать риск потери слуха; травма уха в результате сварки падением и чрезмерное воздействие паров.

  Каковы долгосрочные последствия несчастных случаев при сварке?

  Некоторые распространенные травмы могут привести к долговременным или необратимым повреждениям, которые могут потребовать постоянной медицинской помощи или даже смены профессии.

  Травмы в результате сварки падением . Это происходит, если горячий металл попадает в слуховой проход. Результат может привести к значительному повреждению, требующему инвазивной хирургии для его восстановления. К сожалению, это также может ограничить способность слышать этим ухом.

  Чрезмерное воздействие паров . Поскольку тяжелые металлы и токсичные газы выбрасываются в окружающую среду и поглощаются организмом, дым, вероятно, является самым большим источником вреда для сварщиков. Некоторые из высвобождаемых металлов включают алюминий, мышьяк, свинец, бериллий и марганец. Газы, которые вдыхают сварщики, могут быть любыми, от угарного газа до аргона. Эти токсины могут нанести ущерб человеческому организму, вызывая все, от таких состояний, как болезнь Паркинсона, до потери слуха и таких заболеваний, как рак.

  Долгосрочные респираторные заболевания, вызванные парами, включают:

  • Заболевания легких
  • Металлическая лихорадка
  • Инфекционная пневмония
  • Хронический бронхит
  • Астма
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Интерстициальная болезнь легких
  • Легочный фиброз
  • Рак легкого

  Электрошок . Долгосрочные эффекты, которые могут возникнуть в результате поражения электрическим током, могут быть продолжительными. То, что начинается с контактных ожогов, может привести к поражению нервной системы или параличу. Это также может вызвать сердечный приступ, который впоследствии может означать что угодно: от пожизненного приема лекарств до хирургического вмешательства или сердечной недостаточности в будущем.

  Предотвращение травматизма сварщиков

  Во избежание несчастных случаев на стройке при работе со сварочными инструментами вы должны следовать правилам техники безопасности вашего работодателя. Это означает ношение защитного снаряжения, предназначенного для минимизации риска получения травм. Работодатели должны предоставлять это защитное снаряжение сотрудникам или, по крайней мере, предлагать вам пособие на покупку собственного.

  Как правило, сварщики не должны носить украшения, так как они могут зацепиться за вещи или нагреться и вызвать контактный ожог. Ношение защитных ботинок, перчаток и спецодежды может снизить вероятность поражения электрическим током. Другие средства индивидуальной защиты включают очки, респираторы и наушники. Помещения, где происходит сварка, также должны хорошо проветриваться, чтобы опасные пары могли выходить наружу.

  Существует специальное оборудование, используемое для предотвращения ожогов вспышками, такое как сварочный капюшон и защитные очки в дополнение к бленде линз с соответствующей силой светофильтра, сварочные шторы и вспомогательные очки, которые помогают увеличить рабочую поверхность, не заставляя сварщиков наклонять голову небезопасное расстояние до дуги.

  Дополнительные меры безопасности требуют, чтобы несколько сварщиков, работающих в непосредственной близости, оставались вне досягаемости друг друга, чтобы избежать случайного контакта друг с другом.

  Любой вид производственной травмы должен быть тщательно расследован, чтобы определить, имеете ли вы право на компенсационные выплаты работникам. Если вам предстоит длительное восстановление после дорогостоящего лечения, вам нужны заботливые юристы по компенсации работникам из Хантсвилля в компании Martin & Helms. Мы обслуживаем клиентов в Северной Алабаме, в том числе в Декейтере, Афинах и Мэдисоне, которые страдают от длительных сварочных и других производственных травм. Чтобы записаться на бесплатную консультацию в наш офис в Хантсвилле или Декейтере, позвоните по телефону 256.539..1990 или мы приглашаем вас связаться с нами через нашу контактную форму, чтобы рассказать нам свою историю.

  Мартин и Хелмс, П.К.

  Правильный выбор адвоката по травмам — важный шаг на пути к лучшему будущему. Вы заслуживаете адвоката, который работает с вами один на один и может разработать для вас план действий. Когда вы выбираете Martin & Helms, вы получаете Клэя Мартина и Тару Хелмс: опытных, сострадательных консультантов, которые ставят ваши интересы на первое место. Мы приглашаем вас узнать больше о нас.

  Травмы и заболевания глаз, связанные с работой

  В. Ф. PEATE, M.D., M.P.H.

  Am Семейный врач. 2007;75(7):1017-1022

  Информация для пациентов: См. соответствующий раздаточный материал о профессиональных травмах и заболеваниях глаз, написанный автором этой статьи.

  Раскрытие автора: Нечего раскрывать.

  Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется более 65 000 связанных с работой глазных травм и заболеваний, приводящих к значительной заболеваемости и инвалидности. Хорошо оборудованная капа для глаз включает флуоресцеиновый краситель, материалы для промывания и удаления инородных тел, мидриатик короткого действия, а также местные анестетики и антибиотики. Лоток следует подготовить заранее на случай травмы глаза. Повязка на глаза не улучшает реэпителизацию роговицы или дискомфорт от ссадин роговицы. Тупая травма глаза тяжелым предметом может привести к взрывному перелому. Внезапная боль в глазах после работы с долотом, молотком, шлифовальным кругом или пилой свидетельствует о проникающем ранении глазного яблока. Химические ожоги глаз требуют немедленного обильного промывания. О нетравматических причинах заболеваний глаз не сообщается; Аллергический конъюнктивит, связанный с работой, все чаще выявляется среди работников общественного питания и сельскохозяйственных рабочих, контактирующих с обычными специями, фруктами и овощами. История травмы глаза пациента помогает поставить диагноз. Первичная профилактика и консультирование пациентов по надлежащей защите глаз имеют важное значение, поскольку более 90 процентов травм можно избежать с помощью средств защиты глаз. По мере роста использования лазера в промышленности и медицинских учреждениях для предотвращения катаракты необходимы адекватные средства индивидуальной защиты. Работникам, работающим на открытом воздухе, подвергающимся интенсивному воздействию ультрафиолетовых лучей, необходима защита от солнца и консультации по технике безопасности, чтобы предотвратить возрастную дегенерацию желтого пятна. Контактные линзы не обеспечивают защиту глаз, и врачи должны ознакомиться с рекомендациями по использованию контактных линз на рабочем месте.

  Ежегодно в Соединенных Штатах более 65 000 связанных с работой глазных травм и заболеваний приводят к невыходу на работу. ¹ Рабочие, подвергающиеся наибольшему риску повреждения глаз, включают изготовителей, рабочих, операторов оборудования, ремонтников, а также производственных и точных рабочих. Более половины производственных травм глаз приходится на производство, обслуживание и строительство. Большинство химических и термических поражений глаз происходят на работе. ² Восемьдесят один процент производственных травм глаз приходится на мужчин, и большинство из них приходится на рабочих в возрасте от 25 до 44 лет. ¹

  Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательств	Ссылки	Комментарии	Комментарии	Комментарии	.	A	5,7	В соответствии с многочисленными рандомизированными контролируемыми исследованиями и качественными доказательствами, ориентированными на пациентов
  Местные нестероидные противовоспалительные препараты лишь в некоторой степени облегчают симптомы у пациентов с эрозиями роговицы и могут замедлять заживление.	B	7,8	В соответствии с данными доказательной медицины и одного рандомизированного контролируемого исследования
  Мидриатики неэффективны при эрозии роговицы и не рекомендуются.	A	9	Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований и качественных доказательств, ориентированных на пациентов
  Людям с химическим ожогом глаз необходимо обильное промывание жидкостью.	C	2,13,14	Согласованная практика
  Чрескожные кожные тесты следует использовать для оценки реакции рабочего на аллергены.	C	4	Согласованная практика

  Проверка зрения

  Остроту зрения у пациента с травмой глаза следует всегда проверять, поскольку изменения зрения являются объективными инструментами для мониторинга клинического улучшения или ухудшения. Подготовьте лоток для глаз (Таблица 1) заблаговременно, а в случае химического ожога провести орошение. Используйте краситель флуоресцеин и кобальтово-синий фильтрованный свет для обнаружения ссадин роговицы. После оценки осторожно промойте глаза, чтобы уменьшить риск побочных реакций на краситель, таких как жжение. ³

  Лекарства

  Мидриатик короткого действия (например, тропикамид [мидриацил])

  Местный анестетик (например, пропаракаин)0142

  Актуальные антибиотики (например, бацитрацин [AK-Tracin], эритромицин)

  Материалы

  Базин. ссадины роговицы

  Ватные тампоны для облегчения осмотра и удаления инородных тел

  Спрей с разбавленным гипохлоритом натрия для дезинфекции рабочих поверхностей

  для химических ожогов: внутривенная капельная трубка, один литр изотонического физиологического раствора, лакмусовая или рН -бумага

  ПАНЕРДА

  ГИПАЛМОСКОПОПОПОПОПОПОПОПОР

  ГИПАДРМИКОПОПОПОПОПОПОПОПОПОПОР

  (18

  (18

  (18

  (18

  . Лупа

  Стерильная вода

  Для расширения зрачка следует использовать только мидриатик короткого действия (например, тропикамид [мидриацил]). Эффекты препаратов более длительного действия (например, атропина, гоматропина гидробромида [изопто хоматропина]) могут сохраняться в течение нескольких дней, ухудшая зрение и лишая пациентов возможности управлять автомобилем. Чтобы уменьшить травму и дискомфорт, закапывайте местный анестетик (например, тетракаин [понтокаин], пропаракаин [офтетик]) перед использованием флуоресцеина или удалением инородного тела. Используйте анестетики только в офисе; если пациент использует лекарство дома, это может задержать заживление и маскировать осложнения.

  Проверьте срок годности всех лекарств и батареек ручных офтальмоскопов. Полезна щелевая лампа, но для большинства пациентов достаточно тщательного осмотра с помощью ручного офтальмоскопа. Выверните веки, поместив ватный тампон на верхнее веко и прокатив крышку по тампону; внимательно осмотрите глаз на наличие инородных тел.

  Диагностика и лечение

  ПОРАЖЕНИЯ РОГОВИЦЫ

  Боль в глазу после травмы, вызванной инородным телом, трением или царапиной, указывает на повреждение роговицы. Сопутствующие симптомы могут включать моргание, слезотечение, боль при движении глаз, головную боль, нечеткость зрения и ощущение инородного тела. Некоторые врачи профилактически лечат неинфицированные эрозии роговицы местными антибиотиками, хотя данные, подтверждающие эту практику, ограничены. Мази более успокаивающие и сохраняются на роговице дольше, чем глазные капли. Эритромицин и бацитрацин (АК-трацин) предпочтительнее гентамицина (который может быть токсичным для эпителия роговицы) и неоспорина (который имеет относительно высокую частоту аллергических реакций). ⁴

  Исследования показали, что повязка на глаза не улучшает реэпителизацию роговицы или дискомфорт и усиливает боль у половины пациентов. ^5–7 Было показано, что добавление местного нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП; например, кеторолак [Акуляр], диклофенак [Вольтарен]) несколько полезно для облегчения симптомов ⁷ и для уменьшения употребления наркотиков и времени вне работы; однако НПВП могут задерживать заживление. ⁸ Мидриатики больше не рекомендуются для лечения ссадин роговицы, поскольку они не дают дополнительных преимуществ. ⁹ Независимо от используемых глазных препаратов всегда предлагайте пероральные анальгетики, поскольку боль может быть сильной. Посоветуйте пациенту избегать ношения контактных линз до тех пор, пока ссадина не заживет и симптомы не исчезнут.

  Если симптомы и ссадины улучшаются через один день, повторите обследование через два или три дня. Направьте пациента к офтальмологу в любом из следующих случаев: ссадина небольшого или среднего размера не исчезнет на третий день; состояние роговицы не улучшилось ни при одном из контрольных осмотров; симптомы не уменьшаются с каждым днем; или край ссадины белый или серый, что может указывать на инфекцию. ⁷

  Прогрессирование рецидивирующей эрозии роговицы (т. е. разрушение эпителия роговицы) может произойти через несколько лет после эрозии роговицы. Симптомы эрозии роговицы имитируют первоначальную абразию роговицы, часто наблюдается слезотечение при пробуждении. Направьте пациентов с рецидивирующей эрозией роговицы к офтальмологу.

  ИНОРОЖДЕННЫЕ ТЕЛА

  Инородные тела часто встречаются при ссадинах роговицы. После введения местной анестезии удалите поверхностные инородные тела ватным тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Удалите незначительные раздражители, промыв глаза раствором для промывания глаз. Сажа от пожаров может содержать токсичные и аллергенные частицы, которые могут еще больше раздражать глаза. Например, пожарный может подвергнуться воздействию руса (например, ядовитого плюща, сумаха и дуба) во время лесного пожара. Инородные тела, внедренные глубже в роговицу, требуют удаления иглой для подкожных инъекций и с помощью щелевой лампы. Если инородное тело не удаляется легко, направьте пациента к офтальмологу.

  Окисление инородного тела из железа в глазу может оставить следы ржавчины («кольца ржавчины»). Удалите кольца ржавчины, чтобы уменьшить воспаление и образование рубцов. ¹⁰ Перед удалением закапывайте местный анестетик. Наденьте иглу 18G на конец ватного тампона или дрели. Держите иглу под углом 90 градусов к пораженной поверхности глаза и осторожно соскребайте кольцо, пока оно не будет удалено. Направьте пациента к офтальмологу, если вы испытываете дискомфорт при выполнении процедуры, если кольцо не может быть удалено полностью, если кольцо не снимается в течение одной недели или более или если вы подозреваете рецидивирующую эрозию роговицы. Предложите пациенту пероральный анальгетик для облегчения боли.

  ТУПАЯ ТРАВМА

  Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифему), сетчатку или стекловидное тело может указывать на тупую травму. Отслойка сетчатки может проявляться темной завесой, закрывающей часть поля зрения. Посоветуйте пациенту снять контактные линзы, поскольку отек может помешать их снятию в дальнейшем, и направьте его или ее к офтальмологу.

  Разрывы век должны лечиться специалистом, за исключением небольших или неполных разрывов. Более крупные и глубокие рваные раны, а также те, которые затрагивают латеральный и медиальный края века или край века, могут вызвать рубцевание, ретракцию и невозможность закрыть веко, если они не зашиты должным образом. Разрывы носовой части верхних или нижних век могут привести к повреждению слезоотводящего аппарата.

  Проникающие ранения вызваны ударами с высокой скоростью, и их следует подозревать, если у пациентов, которые использовали долото, молоток, шлифовальный круг или пилу, возникает внезапная боль в глазах. Изменения зрачка или хрусталика (например, катаракта, темная поверхностная ткань сосудистой оболочки глаза, кровоизлияние в стекловидное тело) также указывают на проникающее повреждение. Травмы головы могут привести к смещению хрусталика. Расширенный зрачок свидетельствует о возможном поражении головного мозга. ¹¹

  Чтобы оценить орбиту на наличие внутриглазного фрагмента, расширьте зрачок (если нет подозрений на внутримозговое кровотечение или отек) и выполните компьютерную томографию (КТ) орбиты (аксиальная и коронарная проекции; тонкие срезы от 1 до 1,5 мм) . Если КТ недоступна, полезны рентгенограммы (взгляд вверх и вниз). ¹¹ Используйте защитный экран (жесткий защитный чехол), чтобы избежать давления на орбиту, и немедленно направьте пациента к офтальмологу, если обнаружен фрагмент.

  ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ

  Химические ожоги глаз составляют значительную долю производственных травм глаз ¹² и требуют быстрого лечения. Щелочи (рН больше 10) более опасны, чем кислоты (рН меньше 4), за исключением плавиковой кислоты, ¹³ , поскольку они могут проникать в роговицу в течение длительного периода времени. Лакмусовая или pH-бумага может помочь в определении щелочности или кислотности. Хотя большинство химических ожогов легкие и не имеют остаточных явлений, у пациентов с тяжелыми ожогами прогноз неблагоприятный. ²

  При химическом ожоге глаз немедленно начните обильное промывание одним литром физиологического раствора в течение одного-двух часов с помощью внутривенной капельницы. ^2,13,14 Немедленно направить пациента к офтальмологу ¹⁴ ; орошение может быть продолжено во время транспортировки для окончательной обработки. ¹⁵ Используйте лакмусовую бумагу или индикаторную бумагу, чтобы оценить реакцию на орошение. Когда уровень pH станет близок к нейтральному (от 6 до 8 pH), прекратите орошение. Ожоги плавиковой кислотой распространены в полупроводниковой промышленности, и лечение аналогично другим химическим ожогам с использованием изотонического солевого раствора, изотонического раствора хлорида магния или гексафторина (гипертонический, амфотерный, хелатирующий раствор). ¹⁶ Закапывание местного анестетика перед ирригацией для уменьшения боли.

  Состав химического вещества можно узнать из паспортов безопасности материалов, которые требуются на некоторых рабочих местах, или обратившись в Агентство по регистрации токсичных веществ и заболеваний (http://www.atsdr.cdc.gov).

  КОНЬЮНКТИВИТ

  Связанный с работой аллергический конъюнктивит все чаще регистрируется среди работников пищевой промышленности и сельскохозяйственных рабочих, контактирующих с обычными специями, фруктами и овощами. Рабочие могут не знать, что аллерген, связанный с работой, вызывает повторяющиеся симптомы конъюнктивы, часто включая ринит и астму. Улучшение симптомов, когда пациент не на работе, свидетельствует об аллергическом конъюнктивите, связанном с работой, и часто присутствует семейный анамнез аллергического конъюнктивита. Чрескожные кожные тесты могут выявить реакции на аллергены, часто встречается перекрестная реактивность. ^4,17,18 Работники, работающие на открытом воздухе, подвергаются повышенному риску аллергических реакций на траву, амброзию и русс. ¹⁹ Аллергический конъюнктивит характеризуется красными зудящими глазами; серозные или тягучие выделения; бульбарный отек конъюнктивы; и красные гипертрофированные сосочки под верхним веком. ²⁰

  Лечение аллергического конъюнктивита включает предотвращение контакта с аллергеном и использование местных стабилизаторов тучных клеток (например, лодоксамид [Аломид], кромолин [Кролом]). Местные кортикостероиды полезны, но увеличивают риск глаукомы и катаракты, а длительное применение связано с системными побочными эффектами. Антигистаминные глазные капли (например, кетотифен фумарат [Задитор], олопатадин [Патанол]) являются альтернативой местным кортикостероидам. ²¹

  Бактериальный конъюнктивит обычно проявляется обильными выделениями и опухшими веками. Большинство случаев бактериального конъюнктивита проходят самостоятельно до пяти-семи дней, хотя местные антибиотики могут сократить время выздоровления. ²² Пациенты с острым бактериальным конъюнктивитом не должны возвращаться к работе до исчезновения выделений.

  Вирусный конъюнктивит часто связан с инфекцией верхних дыхательных путей и характеризуется диффузной инъекцией конъюнктивы, серозным отделяемым и чрезмерным слезотечением. Образовательная программа и политика инфекционного контроля при вирусном конъюнктивите были бы полезны на рабочем месте. Риск распространения болезни снижается при частом мытье рук и отказе от совместного использования полотенец. Аденовирус может оставаться жизнеспособным в течение 72 часов на рабочих поверхностях, таких как прилавки и дверные ручки; поэтому для дезинфекции рабочих поверхностей следует использовать разбавленный спрей гипохлорита натрия. Работники с симптомами вирусного конъюнктивита не должны выходить на работу в течение 7–10 дней после появления симптомов (наиболее заразный период), ²³ , хотя для многих пациентов это может оказаться нецелесообразным.

  Профилактика

  Девяносто процентов производственных травм глаз можно предотвратить с помощью надлежащей защиты глаз. ²⁴ Расскажите своим пациентам о преимуществах защиты глаз и надлежащего обслуживания оборудования. ²⁵ Легкий доступ к методу промывания глаз также важен.

  Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA) обязывает работодателей обеспечивать работникам адекватную защиту глаз. ²⁶ Защитные очки должны иметь надлежащие вентиляционные отверстия (косвенные), а боковые щитки особенно важны в промышленных условиях, где часто присутствуют летящая пыль и другие частицы. Однако очки с боковыми щитками не обеспечивают достаточную защиту от пыли, дыма и паров для людей, которые носят контактные линзы. ²⁶ Раствор для очистки контактных линз и место для хранения средств защиты глаз должны быть доступны на рабочем месте. ²⁶

  Поскольку использование лазера в промышленных и медицинских учреждениях возросло, для предотвращения катаракты необходимы адекватные средства индивидуальной защиты. Сварка ежегодно вызывает 1200 травм глаз в Соединенных Штатах. ¹ Оптическое излучение от сварки может воздействовать на глаза и кожу, поэтому необходимо использовать защитное снаряжение, включая сварочный шлем и защитные очки. ²⁷

  Для работающих на открытом воздухе значительное воздействие ультрафиолетовых лучей связано с возрастной дегенерацией желтого пятна. Эти работники должны получать консультации по защите от солнца. ²⁸ Профилактические преимущества антиоксидантов (например, из темно-зеленых листовых овощей) против возрастной дегенерации желтого пятна требуют дальнейшего изучения. ²⁹

  Использование контактных линз

  Более 24 миллионов работающих взрослых в США носят контактные линзы, которые не обеспечивают защиты глаз. ³⁰ Руководство OSHA (Таблица 2 ²⁶ ) рекомендует работникам, которые носят контактные линзы, носить соответствующие защитные очки (например, ударопрочные защитные очки из поликарбоната), ²⁶ снимать контактные линзы (с чистым руками, если это возможно) при возникновении раздражения глаз и избегать ношения линз при работе с некоторыми химическими веществами. ²⁶

  Избегайте следующих химических веществ при ношении контактных линз: акрилонитрил; 1,2-дибром-3-хлорпропан; окись этилена; метиленхлорид; 4,4’ метилендианилин

  Носите подходящие защитные очки с непрямой вентиляцией или полнолицевой респиратор для предотвращения воздействия химических и едких веществ (плотно прилегающие защитные очки с боковыми щитками не обеспечивают достаточной защиты)

  Используйте увлажняющее средство или искусственные слезы, чтобы уменьшить сухость глаз

  В случае химического ожога не откладывайте промывание для снятия контактных линз; если линзы не вымываются при промывании, их можно снять после промывания

  Ранее работникам, использующим респираторы, рекомендовалось избегать ношения контактных линз. ³¹ Однако было показано, что ношение очков с респиратором уменьшает поле зрения и что ношение контактных линз безопаснее, чем ношение очков.