Разное 0 comments

Как заварить свищ под давлением: Страница не найдена

Posted on By alexxlab

Содержание

Как заделать свищ в трубе под давлением: водопровод и отопление


Свищ в трубе — это повреждение в стенке трубопровода в виде трещины или сквозного отверстия. Возникает в металлических трубопрокатных матераилах из-за точечной коррозии, в пластиковых – из-за высокого давления, когда тип труб не соответствует проекту систем отопления или горячего водоснабжения.

Изложенная ниже статья поможет самостоятельно решить вопрос по заделке свищей на трубах. Проблема как заделать свищ в трубе под давлением действительно очень актуальная. Ведь протечка в трубах водопровода, обогрева, слива может возникнуть в самый неподходящий момент, и ее необходимо решать быстро и эффективно.


Прежде всего, необходимо понимать, что все предложенные советы интересные, но, к сожалению, они не являются долго действующими, и результаты в дальнейшем могут быть куда «плачевнее».

Специалисты рекомендуют при появлении протечки сразу менять трубопрокатные изделия на новые. Уменьшить при этом финансовые затраты помогут полипропиленовые трубы.

Они не только не дорогие, но и простые в укладке. Их монтаж не сложный, и его легко провести самостоятельно. Говоря о методах заделки течи, подразумевается «прорыв» небольшого масштаба. Если вода пробивает фонтаном, то выход из положения один – замена трубопровода.


Свищом называют точечную коррозию, которая образуется от частичных разрушений материала, либо от общей старости. В результате возникает отверстие, сквозь которое протекает наружу жидкость.

Наружным зрительным проявлением свища становится вздутая покраска и наросты из ржавчины. Увидев такой нарост, нельзя спешить его сдирать, ведь размеры повреждения под ним не предсказуемы.

В целом заделать точечную коррозию – это не сложная работа, но, тем не менее, к ней тоже необходимо подготовиться серьезно.

Для таких мероприятий понадобятся (специалисты говорят, что необходимо иметь под рукой всегда):

  • Хомут (пару штук).
  • Резиновые прокладки (их легко сделать из любых подручных материалов таких, как старые сапоги, перчатки из толстой резины, велосипедная шина и так дальше).
  • Отвертка и болты.
  • Эпоксидные материалы.
  • Жидкость для обезжиривания.
  • Наждак.
  • Холодная сварка.

Причины появления свищей

Причины образования свищей на водопроводной трубе, чаще всего сводятся к одному знаменателю. Это воздействие коррозии.

Самый подходящий показатель температуры для коррозийных образований – это +15 градусов. Чаще всего трубопрокатные материалы в данном режиме находятся в весенний, летний и осенний периоды.

Также ускоряет коррозийные разрушения и вода, расположенная в системе. Со временем внутри трубопроводы из металла нарастают ржавчиной.

Металл с каждым годом в таких изделиях все больше истончается. И вот приходит момент, когда коррозия прорывает стенку полностью. В результате образуется протечка.

Устранить эту проблему необходимо сразу, не выжидая пока она не превратиться в большую неприятность. Если протечка маленькая, то заделать ее можно под давлением, не отключая подачу воды.

К самым часто встречающимся проблемам, в результате которых течет отопительная труба, относятся:

  • длительное время эксплуатации и сильная коррозия;
  • некачественные монтажные работы, плохие стыки соединений;
  • нагрузки разного типа на составляющие отопительной системы.

Так как в трубе постоянно находится вода под давлением, а с внешней стороны на нее действуют температурные перепады воздуха, может образоваться конденсат, который приводит к окислению металла и ускоряет коррозийные процессы.

Протечки могут образоваться не только в металлическом трубопроводе, но и в пластиковом. Естественно проблема чаще всего возникает в результате механических повреждений или неправильного монтажа, так как этот материал не подвергается коррозии.

Где чаще всего случаются протечки


В основном протекание возникает при неправильном монтаже. Особенно слабыми считаются места стыков труб с радиаторами.

Но есть и еще один большой момент – неправильный выбор материала. Не нужно применять для установки отопительных коммуникаций полипропиленовые трубы, предназначенные только для холодной водопроводной воды.

В итоге при подаче горячей воды они не выдерживают образовавшегося давления, в результате чего происходит течь.

Что делать, чтобы избавить свою систему отопления от такой ситуации? При установке системы отопления рекомендуется использовать только полипропиленовые трубы армированного вида. Чаще всего протечка может образоваться на стыках в месте соединительного шва или присоединения трубы к батарее.

Как устранить течь в металлических трубах

Свищ в металлической трубе с горячей водой можно быстро заделать следующими способами.


Вариант 1. Медицинский бинт и раствор цемента. Его разрезают на куски, промачивают в предварительно подготовленном цементном растворе. На зону протечки эти бинты наматывают, образуя сооружение похожее на кокон.

В заключении образовавшуюся конструкцию тоже покрывают раствором из цемента. Высыхает это приблизительно один день.

Вариант 2. Куски резины. Резина режется на полоски. Каждая из них должна быть немного длиннее, чем окружность трубы.

Далее полоски плотно натягиваются, обворачивая «аварийную» зону, и фиксируются хомутами. Данным методом можно заделать небольшой свищ даже на поврежденной секции радиатора отопления.

Вариант 3. Пищевая соль и бинт. Как правило, такой метод используют для заделки протечки под давлением в муфтах, угольниках и т.д. Протекающая зона обматывается бинтом вперемешку с солью.

При растворении соль фиксирует микропротечку. Если сравнить этот метод заделки под давлением, то сразу стоит отметить, что он не такой надежный, как два первые.

Вариант 4. Бандаж. Этот способ можно использовать для труб под давлением. Бандаж относят к самым старым и проверенным вариантам. Небольшой автомобильный хомут можно применить для свища с объемом до 0, 005 см.

Для хомута вырезается полоска из резины, на пару миллиметров шире его. Длина полоски должна быть на один сантиметр короче, чем окружность трубопровода. Хомут одевается на трубопровод, а под него подставляют прокладку из резины.

Вся эта конструкция обязана полностью прикрыть свищ. Далее хомут затягивают. При этих мероприятиях поверхность на месте коррозии надобно зачистить.

Видео: способы как заделать свищ

Как заткнуть свищ / How to plug the fistula

Она не должна содержать неровностей. Если этого не выполнить, то жидкость будет проходить через бандаж в области неровных зон.

Заделки свища в пластиковых трубопроводах

Трубопрокатные материалы из пластика в последнее время используют очень часто. Они быстро заменили привычные изделия из стали, благодаря обширному ряду положительных характеристик. Эти материалы не только просто укладывать, но и легко ремонтировать при появлении свищей.

Заделать протечку на пластиковой заготовке можно путем использования муфт и фитингов (меняют часть магистрали). При этом заготавливают новый отрезок трубы с нарезанной резьбой.

Посредством соединительных элементов он устанавливается на место участка, пришедшего в негодность. Если нет уверенности в том, что все действия произведены правильно, то можно обратиться за консультацией к профессиональному мастеру.


Он после осмотра конструкции даст точный ответ, пригодна ли она к эксплуатации, или посоветует полную замену поврежденной трубы.

Этот метод можно применить не только к пластиковым трубам, но и к металлическим. Только выполнять устранение свища таким способом под давлением не получиться. Придется побеспокоиться об отключении воды в водопроводной системе.

Для того, чтобы давление воды (узнайте оптимальные величины для водопроводной системы) не помешало проводить ремонт необходимо перекрыть основной вентиль. Его, как правило, устанавливают в туалете.

Видео: устранение течи воды доступными способами

Устранение течи воды доступными способами. ПРИГОДИТСЯ ВСЕМ !

Как на решение проблемы влияет материал трубопровода?

Завидной стойкостью и долговечностью отличаются трубы из металла. Практически единственный их недостаток – подверженность к коррозии. Именно это зачастую и становится причиной возникновения течи в контуре.

Реже, но выходят из строя и другие трубопроводы: пластиковые, полипропиленовые (в основном в местах резьбового или фитингового сопряжения).

Наиболее сложны в заделке металлические трубы, поскольку к ним не применима электросварка. После подобного воздействия коррозийные процессы только активизируются.

Пластиковую трубу достаточно обжать в проблемной зоне, причем все манипуляции можно осуществить под давлением воды. Главное, не перестараться со стяжкой, иначе пластик треснет, и тогда придется менять трубу целиком.

Полипропиленовый трубопровод легко ремонтируется с помощью пайки отдельного фрагмента, из металлопластика – нужны вставки. В последнем случае, если повреждение не масштабное, достаточно будет обмотки изолентой или обработки клеящим составом (полиуретановым, эпоксидным).

Как заварить свищ в пластиковой трубе с водой

В отличие от предыдущего варианта, который мог быть применен не только для пластиковых изделий, этот способ подходит для работы с полипропиленовыми трубопрокатными изделиями.


Действия проводят с использованием специнструмента для пайки пластика – утюга. Этот инструмент расплавляет подготовленные составные части, и крепит их после остывания.

Для заделки незначительного повреждения участка, все мероприятия по устранению можно провести под давлением.

Но, для образования, отличающегося значительными размерами, водопроводную систему придётся перекрыть, так как заварить дефект под давлением будет невозможно.

Работать с утюгом может любой человек. Специального опыта для этого не потребуется. К таким устройствам прилагается инструкция, где пошагово описан весь процесс работы.

Внимательно прочитав ее можно смело приступать к ремонту ПП трубопровода. Заварить протечку таким образом не сложно.

Аварийный клей

В составе специального клеящего средства содержится эпоксидная смола с мелкой металлической пылью. Ещё одним компонентом является отвердитель, который ускоряет процесс кристаллизации вещества. Способ достаточно эффективный, но для нормального применения место обработки сначала необходимо зачистить от загрязнений и ошкурить наждачной бумагой, что в аварийной ситуации сделать непросто.

Течет посредине трубы

Нужно все осмотреть и выявить место повреждения. Что делать если дыра небольшая и течет вода, а сантехнику позвонить нет возможности? Можно воспользоваться автомобильной шпатлевкой «Белый титан» и ней заделать дыру.

Такой способ ремонта на несколько лет продлит срок службы трубы, но только в том случае если она подает воду не под высоким давлением.

Если течет прилично, тогда на место бреши накладывается пласт резины, так называемый бандаж, который по размеру должен быть больше дырки.

Заплатка фиксируется при помощи мягкой проволоки. Все вышеперечисленные элементы можно приобрести в строительном магазине.

Не стоит забывать, что таким способом можно заделать только для временного действия (до прихода мастера, который сможет качественно все исправить).

Ненадежный соединительный шов

Что делать, если течет вода в месте примыкания трубы к батарее, краном или в районе резьбового стыка? В этом случае устранение проблемы будет несколько усложнено, так как иногда соединяются элементы разных диаметров.

Узнайте все причины почему может капать кран на кухне и способы устранения данных дефектов.

Чем заделать в этом случае? Можно заделать дыру, используя отрезок тонкой резины, которую нужно зажать специальным металлическим зажимом.

Такое решение не может стать 100% способом устранения проблемы. Место стыка придется разобрать и капитально его заварить или склеить.

Окончательный ремонт, возможно, произвести только при полном отключении системы отопления и спуска воды. Если в частном доме этот процесс можно проделать самостоятельно, то в квартире рекомендуется доверить такую работу специалисту.

Если в доме стоит автономное отопление, хозяин должен постоянно иметь на подхвате новые муфты и запасные соединительные элементы, чтобы в случае аварии быстро заделать дыру.

Протекает между секциями батареи – что делать?

Небольшое отверстие, из которого течет вода, можно заделать, используя обычный саморез, что найдется в хозяйстве каждого дома.

Естественно на долго такого решения не хватит, но все же поможет избавить от ущерба, что может нанести даже незначительное подтекание.

Течет радиатор? Не беда!!! Герметик радиатора.

Второй способ. Проблемный участок рекомендуется обмотать плотной тканью пропитанной герметиком или же клеящим раствором стойким к воздействию воды (гипоксидным клеем).

Когда ткань высохнет, можно подключать батарею к системе, но чтобы качественно ее заделать все же стоит обратиться за помощью к сантехнику.

Что делать, если причиной аварии стал скачок давления воды? В первую очередь стоит позаботиться об устранении внутренней проблемы.

Из применения труб отличных размеров сечения возможно возникновение гидроударов, особенно в процессе устранения воздушных карманов.

В каких случаях необходим ремонт обогревательной системы?

В любом случае капитальные ремонтные роботы отопительных систем проводятся в теплые весенние или летние дни до начала зимнего сезона.

Если в квартире не одно пятилетие стоят железные трубы, нужно подумать об их замене на армированные полипропиленовые образцы, не дожидаясь, когда она лопнет.

Последние не подвергаются окислению при взаимодействии с водой и выдерживают гидроудары, что делает их более долговечными по сравнению с железными.

Ремонт батареи отопления не выпуская воды из системы.Своими руками.Личный опыт.

Часто при ремонте труб системы отопления профессионалы рекомендуют заделать дыры «холодной сваркой». Этот материал является сверхпрочным и после высыхания перекрывает надежно любые протечки.

Все вышеизложенные методы ремонта труб отопления неплохи, но они могут спасти лишь на какое-то время, поэтому чтобы не задавать себе следующий вопрос: «Течет труба отопления, что делать?» — вызовите сантехника, который сможет правильно и надежно устранить все неполадки связанные с работой отопительной системы, чтобы потом с наступлением зимы не проводить дорогостоящий ремонт и не отключать весть дом от отопления.

Особенности горячего водоснабжения

Свищ в трубе ГВС появляется чаще, чем в других местах. Место, которое больше всего подвержено этому явлению – это стояк. Первые признаки опасности в такой системе – ржавый нарост.

Видео: как устранить протечку на сгоне

Устранение течи на сгоне / Elimination of leaks on the eviction

Выше уже писалось, если принято решение заделать течь, то срывать этот нарост нельзя. В случае с ГВС при таких действиях можно получить серьезные ожоги.

Заделать такой свищ на трубопроводе можно посредством болта или временного бандажа. И в первом и во втором случае действовать под давлением нельзя. Водопровод нужно перекрыть, только после этого можно выполнять работу.

А небольшую протечку можно заделать под давлением, используя клеевой бандаж. Кромки стеклоткани с нанесенным клеем БФ-2 накладывают на зону повреждения (лента наносится очень туго). В конце ленту надо стянуть металлической пластиной. Функционировать под давлением такой участок сможет только через 24 часа.

Также в данной ситуации можно заделать утечку «холодной сваркой». Под давлением такую работу лучше не производить. Образовавшуюся дыру немного увеличивают при помощи дрели, а участок обезжиривается.

Когда все подсохнет, на протекающую щель накладывают состав. Он должен полностью застыть. На это уходит приблизительно десять минут.

Стальной

Для прокладки водопроводов чаще всего использую стальные трубы. Со временем, можно наблюдать повреждения сварных швов, изгибов, резьбы. Под действием коррозии, в стояках можно наблюдать образование пор, трещин, отверстий, через которые начинает просачиваться вода. Сначала даже нельзя заметить место повреждения. Поэтому, нужно запомнить: наличие отсыревшего участка стены, пола – гарантия того, что необходимо тщательно обследовать водопровод.

Ознакомимся с несколькими способами заделывания трещины в стальной трубе.

  1. Для этого варианта ремонта нужна эпоксидная смола и стеклоткань. Сначала необходимо полностью избавиться от воды в трубе, высушить место будущего ремонта, очистить металлической щеткой нужный участок трубы. Бывают случаи, что щеткой нельзя очистить трубу, поскольку она находится очень близко к стене. Тогда поступают так: берут стальной тросик, завязывают на концах небольшие узелки и проводят зачистку невидимого участка трубы.


    После этого нужно взять эпоксидку, обильно смазать ею стеклоткань, обмотать поврежденное место в 4-5 слоев. Очень важно: нельзя допустить, чтобы появились даже маленькие пузырьки, поскольку их наличие значительно снизит качество обмотки. Если стеклоткань отсутствует, то в качестве замены используют хлопчатобумажные или льняные аналоги, но не синтетические. Для большей уверенности, необходимо стянуть обмотку хомутом или, в случае его отсутствия – обмотать проволокой.Эпоксидную смолу можно заменить «железной замазкой». Ее состав: железные опилки – 250 г, порошкообразный нашатырь – 6 г, порошкообразная сера – 3 г. Все ингредиенты тщательно перемешать до образования однородной смеси (консистенция – пластилин).
  2. В случае устранения течи при наличии воды в стояке, поступают следующим образом. Сначала надо сделать пробку из свинца, дерева или резины, забить ею отверстие, место ремонта обмотать обычной изолентой. Потом поверх наложить 4-5 слоев плотной ткани или ленты, предварительно обработав их с помощью эпоксидной смолы или белил.
  3. Можно избавиться от течи, если туго обмотать поврежденное место резиной и сверху наложить металлический хомут.
  4. В случае большого повреждения, пользуются, так называемым, «цементным ящиком».

Он представляет собой футляр из досок, который заполняют раствором песка с цементом в соотношении 2:1. Чтобы быстрее «схватило», разбавляют смесь «жидким стеклом», количество которого определяют методом проб.

Такой способ очень эффективный при наличии воды в стояке. Для этого, перед тем, как заполнить ящик раствором, к дырке необходимо плотно пристыковать тонкую трубку. Если после заполнения футляра раствором из трубочки течет чистая вода, то все сделано правильно. Через некоторое время смесь в ящике затвердеет, а вода также должна быть чистой. Только после этого нужно плотно забить трубку пробкой, например, деревянной или резиновой.

Идеальный вариант избавления от течи в стальной трубе – с помощью электро- или газосварки, если есть такая возможность.

Свищ в трубе — что это и способы его заделки

Обнаружить свищ в трубе отопления или водоснабжения вы сможете с легкостью по фонтанчику воды, бьющей из стояка. Знайте, что после этого проблему необходимо ликвидировать как можно быстрее. Иначе из-за маленькой дырочки ваше жилище вскоре поплывет. А вместе с ним в плавание отправятся и квартиры, расположенные ниже. Рассмотрим как устранить проблему самостоятельно и оперативно, пока не прибудет подкрепление в лице ремонтников ЖЭКа.

Что такое свищ

Свищ — это повреждение стенки трубопровода в виде трещины или сквозного отверстия. Протечки такого рода свидетельствуют, что пришло время заменить участок трубы. Однако сделать это сразу же после обнаружения течи не всегда возможно своими силами. Пока приедет вызванный мастер, водой подтопит значительную часть квартиры, причем не только вашей, но и соседской. Но временную заплатку поставить не так уж и сложно.

Причины появления

Свищ появляется внезапно, обычно в самое неподходящее время. Например, когда никого нет дома либо на дворе глубокая ночь. Дает о себе знать в силу точечной коррозии, если трубы металлические, обычно на стояках отопления и ГВС водоснабжения. Может возникнуть также в системах с пластиковыми трубами из-за чрезмерно высокого давления. В последнем случае тип труб, скорее всего, не соответствуют проекту систем отопления и подачи горячей воды.

Способы заделать свищ своими руками

Что делать, если свищ застал врасплох? Не паниковать. Оглядитесь вокруг — наверняка в вашем доме найдутся подручные средства для заделки свища:

  • болт;
  • временный либо клеевой бандаж;
  • холодная сварка.

Если что-то из перечисленного у вас нашлось, тогда считайте, что проблема решена. Не забудьте, что теплоноситель и горячая вода находятся в системе под давлением. Поэтому по возможности перекройте отсечными кранами подачу воды или теплоносителя, прежде чем приступить к ремонту подходящим для вас способом.

Заделка с помощью болта

Вариант вам не подойдет, если трубопровод слишком старый. Подразумевается нарезка резьбы, а сделать это на ветхой трубе невозможно. К тому же течь может стать еще больше из-за облома стенок трубы. В других случаях следуйте простой инструкции:

  1. При помощи дрели и сверла рассверлите свищ под размер болта.
  2. Нарежьте резьбу при помощи метчика.
  3. Закрутите болт.

Заделка с помощью временного бандажа

Способ оправдывает себя, если протечка образовалась из-за продолговатой трещины. В качестве бандажа могут выступать велосипедная шина, голенище сапога, медицинский жгут, перчатка или просто кусок толстой резины. Размер заплатки должен значительно превышать площадь свища. Наденьте бандаж на трубу и зафиксируйте его при помощи проволоки или хомута.

Заделка с помощью клеевого бандажа

Один из самых сложных способов заделки свища на водопроводной трубе, но вместе с тем весьма надежный. Порядок действий таков:

  1. Зачистите района протечки от грязи, затем обезжирьте его бензином или ацетоном.
  2. Приготовьте отрезок стеклоткани по ширине в 3 раза больше, чем свищ, и такой длины, чтобы можно было обмотать вокруг трубы не менее 6 раз.
  3. Нанесите эпоксидный клей на края ленты из стеклоткани и туго обмотайте трубу этой лентой.
  4. Получившийся бандаж скрепите металлической лентой.

Заделка клеевым бандажом: 1 – труба со свищом, 2 и 3 – лента

Ремонт методом холодной сварки

Холодная сварка — специальный двухкомпонентный состав, полностью готовый к использованию. Продается обычно в пластмассовых прозрачных тубусах. Средство предназначено для заделки отверстий и других дефектов на емкостях для различных жидкостей. Холодная сварка хорошо себя зарекомендовала и при временном ремонте свищей.

Состав перед применением необходимо размять в руках, после чего замазать им отверстие в поврежденном трубопроводе и тщательно разгладить увлажненными пальцами либо шпателем. Высыхает и отвердевает холодная сварка за 10–20 минут. По истечении этого времени горячей водой снова можно пользоваться.

Какой способ лучше

Выбор способа борьбы со свищами не имеет четких критериев. Все зависит от масштабов катастрофы и наличия под рукой тех или иных материалов, инструментов. Например, временный бандаж — самое простое, что можно сделать, чтобы ликвидировать протечку на какое-то время. Постоянный бандаж более надежен, но у вас должно быть стекловолокно и минимальные навыки обращения с эпоксидным клеем.

Аналогичная ситуация с болтовой пробкой — потребуется и электрический, и специальный слесарный инструмент, который есть далеко не в каждом доме. На мой взгляд, наиболее доступный способ убрать свищ — воспользоваться холодной сваркой. Она продается во многих строительных магазинах, в обращении чем-то напоминает обычный пластилин или глину, быстро высыхает и стоит недорого.

Заключение

В заключение отмечу, что все перечисленные способы ремонта труб — только временные меры. Заделанный подручными средствами свищ все равно рано или поздно даст о себе знать снова или, что хуже, рядом появится новый. Следите за состоянием трубопровода, своевременно проводите техническое обслуживание. При обнаружении свища постарайтесь как можно быстрее заменить поврежденный участок трубы или даже весь стояк.

На этом я прощаюсь с вами и благодарю за внимание. Подписывайтесь на наши статьи и делитесь полезными материалами с видео в социальных сетях.

Доступ для гемодиализа с артериовенозной фистулой

Если у вас ХБП (хроническая болезнь почек) и вы решили пройти гемодиализ (ГД), вам потребуется создать специальный доступ к вашим венам. Руководящие принципы Великобритании рекомендуют создать для этого артериовенозную фистулу (АВФ).

Что такое фистула

Фистула — это особое соединение, которое образуется путем соединения вены с артерией, обычно на руке. Это создает большой прочный кровеносный сосуд, который можно регулярно прокалывать иглами для использования во время гемодиализа.

Зачем это нужно?

Гемодиализ заключается в заборе крови из вашего тела и «очищении» ее с помощью аппарата для удаления токсинов. Кровь берется из вашего тела и проходит через фильтр, прежде чем вернуться к вам. Токсины попадают из вашей крови в диализирующую жидкость, после чего диализирующая жидкость сливается. Фистула обеспечивает надежный способ обработки больших объемов крови для гемодиализа.

Как образуется свищ?

Фистула обычно создается во время небольшой операции, которая обычно проводится под местной анестезией, из-за которой кожа онемеет, и вы ничего не чувствуете. Некоторым людям может понадобиться общая анестезия перед сном. Это может быть в том случае, если требуется более крупная операция или вы вряд ли перенесете местную анестезию.

Фистула обычно образуется на недоминантной руке (руке, которой вы не пишете), то есть на левой руке, если вы правша. Обычно его создают либо на уровне запястья, либо в области локтя.

Хирург сделает небольшой надрез на коже. Артерия, несущая кровь от сердца, и вена, несущая кровь обратно к сердцу, соединятся вместе, сделав между ними небольшое отверстие. Это позволит перенаправить часть крови из артерии в вену. Швы используются для закрытия разреза на коже. Обычно они растворимы и начинают исчезать сами по себе примерно через 10 дней. Эта операция обычно длится около часа.

Останется ли шрам?

Да. После операции обычно остается шрам. Это связано с тем, что разрез делается для образования свища. Со временем шрам, как правило, исчезает. Рубец обычно не длиннее 4 см.

Когда лучше всего это сделать?

В идеале ваша команда специалистов по почкам спланирует формирование фистулы вместе с вами до начала диализа. Это дает

время для развития фистулы, чтобы она была готова к использованию, когда вам потребуется диализ. Чем дольше должна развиваться фистула, прежде чем она будет использована для диализа, тем лучше она работает и тем дольше она длится. Поэтому рекомендуется создать фистулу примерно за шесть месяцев до начала диализа.

Перед тем, как вам назначат дату операции, вы встретитесь с хирургом в поликлинике. Хирург объяснит вам предполагаемую операцию. Они могут организовать дополнительные исследования, чтобы принять решение о том, какой вид фистулы вам нужен. Эти исследования обычно включают ультразвуковое сканирование вашей руки, чтобы посмотреть размер артерий и вен.

Когда моя фистула будет готова?

Со временем вена становится больше, а ее стенки становятся толще и прочнее из-за увеличения потока крови по ней. Мы называем это «созреванием». Обычно требуется около 6-8 недель после его создания, прежде чем он будет готов к использованию. Ваша нефрологическая бригада будет продолжать проверять вашу фистулу и сообщит вам, когда она будет готова к использованию. Вас также научат, как должен ощущаться и звучать ваш свищ, чтобы вы могли сами проверить его и убедиться, что он постоянно работает. Это может быть очень важно, так как вы можете быть первым, кто заметит, что что-то не так с фистулой, и сможете своевременно сообщить об этом медсестрам, чтобы сохранить фистулу для дальнейшего использования.

Если вам необходимо начать гемодиализ до того, как свищ созреет, вы можете провести его через диализную трубку на шее. Это можно использовать сразу.

Каковы преимущества наличия фистулы?

Работающая фистула является наилучшей формой долгосрочного доступа для гемодиализа. Альтернативой фистуле является наличие линии гемодиализа. Хотя они могут обеспечить диализ хорошего качества, исследования показали, что наличие свищей имеет преимущества, если они могут быть сформированы.

Фистула обычно позволяет вам проводить более качественный и эффективный диализ, чем катетер, потому что кровь может оттекать быстрее, поэтому вы получаете больше диализа за сеанс. Это важно для долгосрочного здоровья и выживания.

Со временем диализные линии могут повредить сосуды, в которые они помещены, и это может означать, что в будущем может быть трудно не только иметь другие линии, но и делать фистулы.

Фистула является внутренней, поэтому в организм не вовлекаются внешние трубки или искусственные материалы. Риск заражения меньше и при свище можно плавать, принимать ванну или душ, заниматься водными видами спорта.

Не у всех пациентов может быть фистула, и это может быть связано с тем, что вены на ваших руках слишком малы. В этих ситуациях существует ряд вариантов, которые могут включать размещение «искусственной вены», также называемой трансплантатом. Если это то, что вам, вероятно, понадобится, ваша клиническая команда должна обсудить это с вами.

Чем опасен свищ?

Формирование свища, как правило, безопасно и просто. Однако при любой процедуре существуют некоторые возможные риски и осложнения. Важно, чтобы вы знали об этом, но помните, что это произойдет с меньшинством пациентов.

Свертывание свища

Если свищ сгустился, это означает, что через него перестает течь кровь. Важно связаться с больницей, как только вы заметите какие-либо изменения, так как часто сгусток можно удалить. Иногда тромб невозможно удалить, и вам может потребоваться другой тип доступа для диализа, например, еще одна фистула на другой руке.

Синдром обкрадывания

При образовании фистулы происходит изменение нормального кровотока через артерии в более мелкие сосуды руки. Если большое количество крови переходит непосредственно из артерии в вену, это может привести к уменьшению кровоснабжения кисти и пальцев. Это может привести к холодным, онемевшим пальцам, которые могут быть болезненными. Это также может уменьшить кровоснабжение нервов руки, что может уменьшить силу в руке. Это происходит менее чем в 10% случаев. Риск меняется в зависимости от типа свища и чаще встречается при диабете или заболевании кровеносных сосудов. Примерно у 3% людей хирургу приходится выполнять еще одну операцию, чтобы устранить фистулу и улучшить кровоснабжение пораженной руки.

Инфекция

Рана может инфицироваться. Для этого потребуются антибиотики. У некоторых людей область, где создается свищ, может инфицироваться, и это серьезно, обычно требуя инъекций антибиотиков.

Отек руки

У большинства людей после операции не возникает сильного отека. Это наиболее распространено, когда операция по устранению свищей не является простой операцией или когда используется трансплантат. Обычно это лечится поднятием руки выше уровня сердца, и хирург может порекомендовать упражнения для пальцев, чтобы уменьшить отек.

Онемение поверхности большого пальца

Иногда операция, особенно на уровне запястья, может привести к ушибу нерва во время операции. Это может привести к онемению области над большим пальцем. Обычно он восстанавливается в течение следующих нескольких недель.

Что мне делать после операции?

Упражнения при свищах могут способствовать развитию свищей. Ваша команда сможет посоветовать вам эти упражнения, но они должны начинаться только после того, как спадет отек и заживут швы. Они должны продолжаться до тех пор, пока фистула не созреет настолько, чтобы ее можно было использовать. Обычно они включают в себя сжатие мяча для снятия стресса в руке.

Какие ощущения при использовании фистулы?

В отделении гемодиализа медсестра даст вам местный анестезирующий крем, который вы нанесете на фистулу, чтобы вызвать онемение области. Затем медсестра будет вводить в фистулу две иглы — по одной с каждого конца — каждый раз, когда вам проводят диализ. Одна игла берет кровь, а другая вводит отфильтрованную кровь обратно. Иглы удаляются после завершения сеанса диализа. Вы можете почувствовать покалывание в течение нескольких секунд при введении иглы, но это не должно быть болезненно.

Трубки прикрепляются к иглам и подсоединяются к диализному аппарату. Ваша кровь вытекает из фистулы по трубке к диализному аппарату, где она очищается, прежде чем вернуться в ваше тело через другой конец фистулы.

При первом использовании фистулы медсестры могут использовать иглы меньшего размера или одну иглу, когда вы привыкнете к ней. Нередки синяки при первом использовании фистулы, но это становится менее распространенным, поскольку фистула используется чаще.

Как лечить свищ?
  • Держите его в чистоте — инфекции редки, но все же могут случиться. Мойте руку каждый день и всегда мойте ее перед диализом.
  • Держите это подальше — не носите часы или тесную одежду на руке с фистулой. Старайтесь не спать на этой стороне тела и избегайте измерения артериального давления или анализов крови на этой руке.
  • Проверяйте это каждый день — ваша команда специалистов по заболеваниям почек покажет вам, как проверить пульс или вибрацию через фистулу (называемую трепетом). Если вы этого не чувствуете, немедленно обратитесь к врачу, так как фистула может быть заблокирована.
  • Никогда не берите кровяное давление или образцы крови из руки с фистулой, поскольку это увеличивает риск повреждения фистулы и ее тромбообразования.
  • Избегайте тесной одежды над свищом, которая может уменьшить приток крови к свищу, и будьте осторожны при подъеме тяжелых предметов, которые оказывают прямое давление на свищ.

Как узнать, что с моей фистулой что-то не так?

  • Проверка на признаки Заражение: Покраснение и припухлость. Если фистула горячая, опухшая или причиняет вам боль, обратитесь к специалисту по лечению почек. Это может быть признаком инфекции и требует немедленного лечения.
  • Кровотечение из фистулы, когда вы не находитесь на гемодиализе, очень редко. Однако, если это произойдет, вам следует немедленно обратиться за помощью. Надавите на рану, позовите на помощь семью, друзей и соседей и позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.
  • Синяк может возникнуть, если вы слишком сильно двигаете рукой во время гемодиализа, что приводит к смещению иглы и вытеканию крови в окружающие ткани. Это может быть неудобно, но не опасно, если это быстро заметить и изменить положение иглы.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Ваш свищ красный, горячий или опухший
  • Ваш свищ больше не жужжит
  • Ваш свищ кровоточит
  • Ваши пальцы становятся холодными, болезненными или сила в пальцах снижается

Далее в этом разделе

Накрой его крышкой

Связанные документы

  • Гемодиализный доступ с артериовенозной фистулой