Можно ли капать в глаза новокаин? Обезболивающие капли для глаз

• 13 Октября, 2018
• Офтальмология
• Юлия Лобач

В статье разберемся, можно ли в глаза капать «Новокаин».

Этот раствор входит в фармакологическую группу местных анестетических средств. Он используется для обезболивания (местной анестезии) тканей в зоне проведения диагностических инвазивных манипуляций или небольших хирургических вмешательств.

Форма выпуска и состав

Инъекционный раствор «Новокаин» является прозрачной бесцветной жидкостью. Главный действующий компонент средства – прокаин, в одном миллилитре раствора содержится пять миллиграммов (раствор 0,5 %). Препарат выпускают в стеклянных прозрачных ампулах, их объем – 2,5 и 10 миллилитров. В картонной пачке размещается ячейковая контурная упаковка, содержащая десять ампул и инструкцию по применению средства.

Можно ли в глаза капать «Новокаин», спрашивают часто. Об этом расскажем ниже.

Фармакологическое влияние

Действующий компонент инъекционного раствора «Новокаин» отличается местным анестезирующим действием, приводит к уменьшению всех типов тканевой чувствительности в месте введения. Лечебный эффект реализуется благодаря блокировке натриевых каналов на поверхности периферических нервов, что мешает проведению импульса и генерации в чувствительных волокнах. После всасывания активного компонента в системный кровоток он производит ганглиоблокрующий эффект, уменьшает возбудимость холинергических периферических систем нервной системы. Кроме того, средство снижает возбудимость двигательных структур мозговой коры и сердечной мышцы (миокарда). Лекарство ликвидирует нисходящее тормозное воздействие ретикулярной формации мозга, подавляет полисинаптические рефлексы.

Показания к применению

Использование инъекционного раствора «Новокаин» целесообразно при разных типах местного обезболивания. Оно включает в себя паравертебральную, циркулярную, паранефральную, шейную вагосимпатическую блокаду и инфильтрационное снижение чувствительности в больших нервных стволах.

Можно ли капать в глаза «Новокаин»?

Ответ на этот вопрос утвердительный. Довольно часто окулисты используют это средство при ожогах глаз. Появление «мушек» в в глазах является одним из показаний к использованию данного препарата.

Применяется «Новокаин» и в других медицинских сферах, в частности для лечения проктологических патологий и нарушений пищеварительной системы. Также «Новокаин» применяется в диагностических целях. Он отлично зарекомендовал себя при проводниковом и спинномозговом обезболивании.

«Новокаин» при ожоге глаз сваркой

Если люди долго работают со сваркой, у них начинают болеть глаза. Хотя существуют рекомендации техники безопасности, помогающие избежать несчастных случаев, все же происходят такие ситуации, когда сварщики ловят «зайчиков» или получают различные по степени ожоги глаз.

Если не получилось избежать таких проблем, нужно знать, как уменьшить боль и помочь нормализовать состояние органов зрения. Существует множество средств, помогающих с различной эффективностью. Довольно известным является «Новокаин». Данный препарат не очень серьезный, он не сможет оказать значительное исцеляющее действие при третьей степени ожогов глаз, но обладает другим преимуществом: препарат помогает довольно эффективно и быстро снизить болезненные ощущения.

Это подтверждает инструкция по применению «Новокаина» для глаз.

За счет такого воздействия средство получило широкую известность среди представителей названной профессии. Следующее преимущество препарата – легкость использования и доступность. «Новокаин» можно приобрести почти в каждой аптеке. Его применение не требует какой-либо подготовки, наносится он непосредственно на органы зрения.

Разобравшись с тем, как помочь глазам после сварки, нужно понять, как наносить препарат на пораженную зону. Его применение очень простое. Распространяется он в ампулах, так что перед процедурой нужно просто ее вскрыть. Кроме того, следует подобрать шприц без иглы, которым можно отмерить рекомендуемую дозировку для каждого глаза.

Превышать дозировку новокаиновых капель не стоит, поскольку это может вызвать побочные явления. Лучше в данном случае взять меньше раствора, чем больше. Обычно для каждого глаза хватает по две капли.

Повторимся, чтобы отмерить более точное количество, разрешается воспользоваться маленьким шприцом. С помощью иглы лекарство легко втягивается внутрь, а в глаза его закапывают уже без нее. Таким образом, можно безопасно и просто использовать препарат при болях в глазах после сварки.

Другие капли для глаз

Однако «Новокаин» по своей сути офтальмологическим средством не является, он предназначается для терапии воспалительных процессов. Окулисты для обезболивания чаще всего назначают следующие лекарства:

• «Октилия» — обезболивающие капли для глаз. Их основное вещество – тетризолин, которое производит сосудосуживающее действие, сокращает отечность, уменьшает синтез жидкости в глазах. Противовоспалительным эффектом в составе препарата обладают: экстракт липы и ромашки. «Октилия» действует после закапывания в течение 4-8 часов. Средство часто выписывается тем людям, глаза которых пострадали после работ со сваркой.
• «Алкаин». Достоинство капель заключается в том, что они действуют очень быстро. Уже через тридцать секунд после проникновения в конъюнктивальный мешок больной чувствует облегчение. Однако этот медикамент действует всего двадцать минут. Основное его активное вещество – проксиметокаин. Капли не вызывают каких-либо побочных симптомов даже при большой дозировке, именно поэтому его можно часто использовать. Окулисты считают «Алкаин» одним из самых эффективных анестетиков, часто назначают его больным.
• «Наклаф». В основе этих обезболивающих капель для глаз – натрия диклофенак. Данное вещество мешает развиваться воспалительным процессам, эффективно устраняет синдром боли. «Наклаф» применяется в глазной хирургии. Средство не попадает в общий кровоток, не вызывает развития побочных эффектов.
• «Индоколлир». Активное вещество индометацин обеспечивает обезболивающий эффект капель. Кроме того, в нем есть составляющие, снижающие производство простагландинов. Препарат всасывается в кровь, и потому при одновременном применении других средств для лечения органов зрения необходимо соблюдать перерывы.

«Инокаин»: насколько эффективен данный препарат?

Глазные капли «Инокаин» обладают местным эффектом обезболивания, используются в качестве анестетика при некоторых типах офтальмологических анализов, для извлечения посторонних предметов из глаза, при кратковременных операциях органов зрения.

Действующий компонент – гидрохлорид беноксината, он блокирует окончания нервов, оказывает местное обезболивающее влияние. Легко попадает в роговичную строму при однократном закапывании раствора в конъюнктивальный мешок. По сравнению с прочими местными анестетиками (например, «Тетракаином»), глазные капли «Инокаин» меньше раздражают роговицу и конъюнктиву.

Поверхностное обезболивание роговицы и конъюнктивы достигается через тридцать секунд после применения средства и сохраняется примерно пятнадцать минут, затем концентрация активного компонента в роговичной строме начинает уменьшаться.

Показания и особенности использования «Инокаина»

Капли для глаз «Инокаин» применяются в офтальмологии для местной анестезии. В частности, при таких процедурах, как тонометрия (снятие показаний давления внутри глаза), гониоскопия (исследование структур угла передней глазной камеры), диагностический конъюнктивальный соскоб.

«Инокаин» также применяется в качестве обезболивающего при извлечении посторонних предметов или снятии швов, при недолговременных оперативных вмешательствах на роговице и конъюнктиве.

Средство по одной капле закапываются в конъюнктивальный мешок. При необходимости увеличить время действия обезболивания, препарат закапывают три раза с перерывом 4-5 минут.

Мы рассказали, можно ли в глаза капать «Новокаин» и как именно это делать, чтобы не нанести вред своим органам зрения.

Похожие статьи

Офтальмология

Что-то попало в глаз: что делать, куда обратиться, как промыть

Офтальмология

Что будет, если зеленка попадет в глаз? Как избавиться от последствий?

Офтальмология

Прыщ на глазу на верхнем веке: возможные причины, лечение, профилактика, фото

Офтальмология

Распространенные заболевания век: симптомы, лечение и фото

Офтальмология

Опухли и слезятся глаза: причина, варианты лечения, профилактика, отзывы

Офтальмология

Как измеряют глазное давление? Бесконтактный офтальмологический тонометр

Новокаин в глаза после сварки

Главная » Статьи » Новокаин в глаза после сварки

Как принимать обезболивающие глазные капли: особенности применения средств для закапывания глаз и новокаина

Боли в глазах – явление распространенное, как среди тех, кто много времени проводит за компьютером, так и тех, кто работает на вредном производстве (например, занимается сваркой). Немало людей пользуется обезболивающими каплями для глаз, но мало кто знает, что использовать их без предварительной консультации с врачом не рекомендуется.

Причина проста – есть такие препараты, которые могут блокировать восприятие некоторыми глазными рецепторами болевых ощущений, но при этом не решают ключевую проблему. Сегодня вы узнаете, какие существуют разновидности обезболивающих глазных капель и в каких случаях их следует использовать.

Обезболивающие капли для глаз: классификация

Капли для глаз по своему механическому действию подразделяются на две основные категории:

• анестезирующие;
• нестероидные противовоспалительные.

Выбирать их нужно в зависимости от основного диагноза.

Обезболивающие анестезирующие глазные капли

Такой вид препаратов способен блокировать нервную проводимость на некоторое время. К данной группе относятся следующие средства:

• Алкаин;
• Лидокаин;
• Инокаин и другие.

Обезболивание наступает через пару минут после закапывания глаз и длится порядка 20 минут.

Показания к применению анестезирующих глазных капель следующие:

• поверхностное обезболивание глаз перед операцией;
• как первая помощь при глазных травмах;
• перед удалением инородных тел из глаза;
• при выполнении диагностических мероприятий.

Есть и ряд противопоказаний, при которых анестезирующие обезболивающие капли применять нельзя, когда причина глазной боли неясна. Нельзя применять их без назначения врача, последствия могут быть крайне опасными:

• помутнение роговицы;
• потеря зрения.

Нестероидные капли с противовоспалительным действием

Такие капли оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Принцип их действия отличается от анестезирующих препаратов. При их использовании снижается синтез веществ, которые провоцируют боли и воспаления. Обезболивающий эффект наступает не сразу, а через некоторое время после применения.

Показания к применению такие:

• снятие боли после глазных лазерных операций;
• воспалительные заболевания глаз;
• после глазных полостных операций.

Но стоит помнить, что применение этих обезболивающих препаратов может спровоцировать потерю четкости зрения и затуманивание в глазах. Их категорически нельзя использовать, если у вас есть аллергия на ацетилсалициловую кислоту, а при воспалениях роговицы их применяют с крайней осторожностью.

Нестероидные капли для глаз имеют сильные побочные эффекты, поэтому их применение нужно строго согласовывать с врачом.

Ниже рассмотрим особенности применения средств для закапывания глаз разного типа

Новокаин и его использование

Данные капли часто используют сварщики как средство от «зайчиков», также Новокаин применяют при глазных ожогах. Однако сфера применения Новокаина гораздо шире, этот анестетик применяют при разных заболеваниях, не связанных с офтальмологией:

• геморрой;
• язва желудка;
• заболевания 12-перстной кишки и т.д.

Кроме этого, его применяют для следующих видов обезболивания:

• спинномозгового;
• проводникового;
• инфильтрационного;
• эпидурального.

Капли для глаз Октилия

Данные обезболивающие капли для глаз включают тетризолин, который оказывает сосудосуживающее действие. Это снижает выработку глазной жидкости и сокращает ее отеки.

Действие препарата обусловлено его составом. В нем присутствует дистиллированная ромашковая и липовая вода, которые оказывают противовоспалительный мягкий эффект.

Кроме того, глаза пациента становятся менее чувствительными к ряду внешних раздражителей, например:

• аллергическому;
• механическому;
• химическому.

Уже через несколько минут после закапывания глаз средство попадает в конъюнктивальный мешок, вследствие чего сужаются сосуды. Период действия составляет от 4 до 8 часов. Способ применения и дозировку устанавливает врач. Как и Новокаин, Октилию часто назначают в качестве обезболивающего средства после сварки.

Препарат для глаз Алкаин и его особенности

Алкаин – это обезболивающие глазные капли без цвета. Они продаются во флаконах вместе с дозаторами. После того как они попадают на поверхность глазного яблока, то начинают быстро всасываться, оказывая местный обезболивающий эффект.

Действие капель начинается примерно через 30 секунд после использования и длится в течение 20 минут, иногда меньше. Если существует необходимость повторного обезболивания глаз, то капли закапывают повторно.

Нужно сказать, что особенность этого препарата заключается в том, что он оказывает лишь местное действие, а на организм в целом не действует негативно. Действующим веществом капель выступает проксиметокаин.

А еще эти капли практически не вызывают побочных эффектов, даже если дозировка будет высокой. Они способны блокировать болевые импульсы, которые проходят по нервным окончаниям. Такое действие обусловлено нарушением всасывания хлорида натрия.

Алкаин врачи относят к одним из лучших анестетиков для глаз и назначают их своим пациентам довольно часто. Его применяют как для лечения, так и диагностических мероприятий. Наиболее часто эти капли применяют при тех вмешательствах, которые носят кратковременный характер, например:

• при удалении катаракты;
• при удалении инородных тел с поверхности глаза;
• при снятии шовных ниток с глаз.

Однако это далеко не вся сфера применения этих глазных капель, их также назначают при измерении глазного давления, при измерении передней камеры глаз, во время взятия соскоба с конъюнктивы и в других случаях.

Характеристики глазных капель Индоколлир

Данное обезболивающее средство включает в себя такое вещество, как индометацин, оказывающий противовоспалительный эффект. Этот лекарственный препарат помогает сократить производство простагландинов, которые влияют на развитие воспалительного процесса, а также на чувствительность глаза к боли. Подразумевается лишь местное применение этих капель.

Капли для глаз Индоколлир всасываются в минимальных дозах в кровь, побочные явления могут быть незначительными. Но если ими злоупотребить, то увеличивается концентрация основного составляющего.

Дозировка и длительность лечения назначается исключительно врачом, а вот самолечение может вызывать ряд осложнений. Если курс лечения предполагает использование разных видов капель для глаз, то между закапываниями нужно соблюдать небольшие промежутки, чтобы можно было сохранить в течение длительного времени положительные свойства препаратов.

Описание глазных капель Наклоф

В основе этого препарата – диклофенак натрия. Данное вещество оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Кроме этого, такие капли помогают сократить выработку простагландинов в месте поражения глаза. Это и способствует оказанию обезболивающего эффекта.

Наклоф чаще всего используется в хирургической практике, поскольку он обладает характерными свойствами. Так, например, средство не проникает в кровоток, что не позволяет развиться ряду системных побочных явлений. Также оно не влияет на срок заживления глазных ран. Как и в случае с другими препаратами, дозировка и длительность терапии определяются врачом в индивидуальном порядке.

Как мы видим, есть большое количество обезболивающих капель для закапывания глаз, и все они имеют свои показания. Использовать их без консультации с врачом не рекомендуется, чтобы не допустить осложнений, некоторые при этом могут быть необратимыми.

glaz.guru

Глаза болят после сварки

28.04.2009

Честно признаться, было больно, очень. Варили бампер, не я варил даже, стоял радом, придерживал, специально на дугу не пялился. А ночью началось, сначала как-будто песок в глазах, ну а потом совсем жопа, чуть не повесился, глаза хотелось чем-то выкалупать. К утру после капель немного попустило. Сутки просидел с закрытыми глазами, не мог открыть — больно. Сейчас сижу в тёмных очках с выключенным светом и минимальной яркостью на мониторе.

Что не надо делать:

    — смотреть на сварку (это кажется понятным)

    — просто закрывать глаза (а вот это уже не совсем очевидно)

Что надо делать:

    — отворачиваться, а не просто глаза закрывать

    — быть в маске

    — закрываться рукой 

Если этого не делать, то как я понял, получается световой ожог. И понимаешь, что он таки произошел только, ссука, ночью уже. Примерно с тем, как сгораешь на солнце, тока тут уже кефирчиком нехрен мазать, можно и без зрения остаться.

Как же ж быть:

    — все говорят про народное средство — картошка, разрезается и прикладывается к глазам

    — заваркой промывать, но мне не помогло, наверно в слабых случаях помогает

    — капли разные, начиная с афлубина, мне помогли капли тауфон, спасибо им

Инквизитору на заметку: Узнику принудительно открыть глаза, произвести сварочные работы, предложить капли взамен на нужную информацию. Прелесть в том, что узник даже не должен смотреть на дугу, можно даже глаза не открывать, а просто повернуть его голову.

заметки

fern.kiev.ua

Народные средства для глаз после работы сваркой

Во время работы со сваркой у многих сварщиков начинают болеть глаза. Это вполне естественно, так как в процессе приходится часто видеть вспышки яркого света во время зажигания дуги, сама работа ведется при повышенной температуре, что высушивает поверхность глазных яблок, а также постоянные смены темного и яркого фона приводят к переутомлению зрения. Это может вызывать боль в глазах, головные боли, ощущение песка возле век и прочие негативные факторы. Но это все те проблемы, от которых сложно избавиться, особенно новичкам, поэтому, есть определенный ряд средств, которые призваны помочь в данном вопросе. Существуют как народные средства для глаз после сварки, так и медицинские препараты. Первые обладают большей популярностью, так как они проще и доступнее. Также стоит отметить тот фактор, что они помогают преимущественно на начальных стадиях, а именно ожоги первой степени случаются чаще всего.

Ожог глаза первой степени

Защита от сварки для глаз, к которой относятся маски и прочие индивидуальные средства, не могут полностью гарантировать безопасность и к этому нужно быть готовым. Поэтому, нужно знать, чем успокоить глаза после сварки. Также некоторые из методов, которые имеют натуральную основу, могут использоваться для профилактики. Ведь если ведутся постоянные работы, то следует заботиться о своем здоровье. Чтобы не вызвать преждевременно профзаболевание или какие-либо несчастные случаи, связанные с ожогом глаз.

Народные способы

Чтобы узнать более точно, как вылечить глаза после сварки при помощи народных средств, стоит рассмотреть основные их виды. Ведь в аптеке всегда можно найти капли для глаз и прочие препараты, но их стоимость будет выше, чем у обыкновенных подручных средств. Несмотря на то, что все рекомендуют не заниматься самолечением, существует ряд проверенных способов помочь своему зрению. Среди них стоит отметить:

• Липовый чай. Для этого потребуется собрать несколько пучков липы, чтобы получился концентрированный отвар, крепость которого выше, чем в обыкновенном липовом чае. Цветкам необходимо дать настояться в течение минимум 10 минут. После этого жидкость процеживается, чтобы убрать из нее твердые частицы. В настоянном отваре следует замачивать ватные тампоны, а затем прикладывать на глаза. Убирать прежде времени их не стоит, так как держать нужно как можно дольше, лучше всего, пока не высохнет тампон.
• Сырая картошка. От ожогов может помочь сырая картошка, так что в данном случае отсутствие длительного процесса варки является преимуществом. Очищенный от кожуры картофель натирают при помощи терки. Полученную кашицу следует наносить на глаза. Здесь также лучше ждать подольше, пока не почувствуется эффект.
• Отвар календулы. Первая помощь глазам после сварки может быть в виде отвара календулы. Здесь уже потребуется больше терпения, так как настояться все должно около двух часов. Когда отвар настоится и остынет, то его необходимо процедить сквозь мелкое сито. Им можно промыть глаза после сварки, причем сам процесс необходимо продолжать достаточно длительное время. Благодаря этому можно снять болезненные ощущения, воспаления и отечность.
• Уринотерапия. Далеко не самый приятный способ, но который все же относится к народным, тем более, что его даже рекомендуют некоторые специалисты. Уринотерапия считается эффективным средством после ожогов глаз. Жидкость применяется в качестве примочек, которые накладываются на глаза. В наше время, когда есть масса других способов помочь против возникшей проблемы, необходимость в уринотерапии является очень спорной.
• Настой ромашки. Если у вас начались проблемы с глазами и боли возникают периодически, то следует сделать настой ромашки. Он поможет обезболить глаза после сварки. Для этого пригодится ромашка, которую можно купить в любой аптеке. Настой заваривается заранее в течение нескольких часов. После этого все фильтруется, чтобы не было осадка и прочих посторонних частиц. Затем ватные тампоны промакиваются в него и накладываются на глаза. Следует ждать полного высыхания и при необходимости повторить процедуру. Пользоваться настоем можно три раза в день.
• Трава медуница. Если вы не знаете, что делать когда слезятся глаза после сварки, то настой травы медуницы станет отличным помощником в этом вопросе. Его используют для промывания. Концентрация травы составляет две чайных ложки на 0,4 литра воды. Достаточно настоять всего час и можно начать промывание. Достаточно промывать в количестве два стакана в день. Курс лечения составляет около двух недель.
• Горька полынь. Если воспалились глаза после сварки, то следует воспользоваться настойкой горькой полыни. Ее достаточно одной небольшой щепотки на один стакан воды. Чтобы не было посторонних частиц в настое, можно воспользоваться чайным фильтром при заваривании. Прием настойки осуществляется по одной чайной ложке трижды в день, желательно, за один час до приема пищи. Курс лечения составляет около трех недель.
• Ромашковый чай. Обыкновенная лекарственная ромашка может применяться не только в качестве компресса и отвара. Из нее можно делать чай. Во время лечения необходимо в течение двух недель выпивать по 2-3 чашки в день.

Естественно, что при возникновении серьезных проблем самолечением заниматься не стоит, если сильно болят глаза от сварки. Поэтому, при серьезных симптомах необходимо обращаться к врачу.

Автор: Игорь

Дата: 02.11.2016

Рейтинг статьи:

Загрузка…

svarkaipayka.ru

---

Смотрите также

• Сварка оцинкованных труб
• Сварочный выпрямитель вд 0801уз схема
• Сварочные материалы для ручной дуговой сварки
• Сварочные работы уфа
• Сварочные деформации
• Сварка разнородных сталей
• Протва сварочный аппарат
• Сварочный пост для пайки медных труб
• Аргонная сварка алюминия
• Замена батарей отопления на сварке
• Соединение полипропиленовых труб фитингами без сварки

Новокаин в глаза от зайчиков

Поддержка | Новокаин в глаза от зайчиков | Папа поймал зайца. скольки процентным новокаином можно закапать в глаз? Позвоните в скорую -они должны помочь Поймал зайчиков при сварки , помогите снять боль в глазах.александр горобцов лучше всего новокаин, или чтоб мыльный раствор попал в глаза, или закапать собственной мочой. одна из этих процедур делается перед сном. вс остальное как по мне не помогает. Имхо, в глаз лучше капать дикаин. Хорошо помогает сырая картошка, тертая Просто крепкой заваркой промыть Зайчики от сварки, что делать? Спать идти Мастера профессионалы знают об опасности поймать зайчиков в глаза при сварке, и поэтому они могут дать несколько рекомендаций, что делать в домашних условиях. Закапать глаза, можно чайной заваркой. И спать! На блюдечко крепкой заварки, смочить в ней ватку и на глазки. Купи в аптеке капли называются СОФРАДЕКС это самое лучшее средство.. от зайчиков. . ну или в крайнем случае чай (заварку) платок намочить и на глаза.. Отдохнуть. Обязательно к врачу, если не хочешь последствий! Глазные капли Инокаин следует использовать только для закапывания в глаза .Аналоги. Аналогом глазных капель Инокаин может быть Лидокаин или Новокаин, которые офтальмологи иногда используют при отсутствии глазных капель. Не открываются глаза после того, как вчера посмотрел на сварку, что делать? Терпение и чай (в смысле, холодная заварка или пакетики, смотря что есть, на глаза) . Помогает в 100% случаев =) Зайчики — они такие… Я резала эти злобные вкуснющие перчики и на мо несчастье решила поправить волосы на голове, потому что они лезли в глаза.К чем эта история? Иметь дома новокаин в ампулах в другом виде его в аптеках обычно нет стоит. Новокаин закапай (по 1 капле в каждый глаз, повторяй по необходимости) и в понедельник к Офтальмологу, пусть проверят склеры (нет ли серьезных ожогов). Зафига на сварку смотрел? Промой глаза и не вой (иди спи! У тебя электроофтальмия. Во время сварки «словил зайчика», то есть посмотрел на электрическую дугу. А пишешь тогда как? Два кружка картохи сырой на глаза…. Для обездвиживания век акинезии раствор новокаина 1 % вводят под кожу у наружного угла глаза.При вытягивании иглы инъекцию продолжают. Вводят 0,5% раствор новокаина в дозе от 2 до 5 мл. Алкаин в аптеке купи и покапай, скоро пройдет Люди скажите как называются глазные капли от /зайцев/? Визин но он не особо помогает купи новокаин и закапай по капле сначала будет больно 30сек потом ништяк. Совет если нахватались зайчиков сразу после работы помыть лицо с хозяйственым мылом и чтоб мыло попало в глаза и чуть пащепала способПоэтому лучше всего помогает новокаин 0.5% по капле в каждый глаз если вы чувствуете что спать не будете. Какие есть капли для глаз от раздражения, после сварки ? Старые сварщики говорят- зайчиков поймал. И прикладывают сырую картошку, срезом к глазам. Говорят помогает Это так называемые зайчики от сварки . Происходит это в том случае, если работы проводились без применения сварочной маски. Из обезболивающих, при совсем уже резких болях, можно применять новокаин или ледокаин буквально капля в глаз значительно… Согласен с первым советом, еще помогает напоченный в воде пакетик с чаем. Чайный пакетик попробуй, а лучше купи стекло «хамелеон» — косарь всего стоит, а ведь зрение дороже Новокаин, самое простое Советую озаботиться приобретением соответствующей защиты для ваших глаз, иначе быстро окажетесь в офтальмологии, а не дай Бог и в микрохирургии глаза! С этим нельзя вот так «Какие капли купить? «. Никакие! Никакие капли не спасут ваши глаза от действия сверхяркого света, только защитные стёкла. Будьте здоровы! Молочную сыворотку приложить к глазам Воспаление роговицы глаза. Как снять опухоль с глаз от аллергии, от слез, от ячменя, после укуса насекомого.Поэтому нужно приложить максимум усилий к тому, чтобы не поймать так называемого зайчика . Лучше тертый сырой картошки вам не поможет. а капли называются альбуцид Визол можешь попробовать, а лучше поменяй свето-фильтр на более темный (я пользовался №5-6, просто чаще менял обычное стекло, все было видно) Ребят, помогите срочно!!! Папа утром работал со сваркой, скорее всего без защитных очков и щас Учиться на ошибках 1. Поверхностные непроникающие могут быть следствием удара по глазу веткой дерева, ссадины ногтем, укола злаками и т. д. В таких случаях возникает2.Обезболивание.Для этого подойдут растворы новокаина, лидокаина которые можно капать из шприца без иголки. Картошка помогает. Сырую разрезать пополам и на глаза (закрытые) положить и лежать. Пока достань два пакетика чая, опусти в кипяток. Потом вынь, остуди и положи папе на закрытые глаза. Если нет пакетиков, можно положить два куска ваты, смоченных теплым свежезаваренным чаем. Можно пложить кусочки гурца свежего. А завтра-к врачу. Вызвать «скорую помощь» Не тереть, через сутки пройдет. А что бы не чесалось приложить что нибудь прохладное (не холодное) Полотенце намочить оч холодной водой и прикладывать Некоторые сварщики после ловли зайчиков прикладывают к глазам пакетики использованного чая.Опытные ловцы зайчика советуют при попадании света в глаза резко отдернуть электрод, чтобы погасла дуга, и не зажмуриваться. Без маски категорически нельзя варить сваркой! Последствия могут быть серьезными вплоть до слепоты! Сам пару раз так нахватался зайчиков трое суток глаз не мог нормально открыть.. Есть вариант картошку приложить сырую желательно прохладную.. иногда помогает или капли в аптеки купить Есть возможность -вызови скорую . Ожог роговицы, теперь пару дней лежать будет Правильно написали — картошкой и попеременно с ней вату в заварке черного чая обильно мочить и на глаза ложить…) З. Ы. Папе скажите чтоб больше так не делал — может без зрения остаться или в «лучшем» случае зрение сильно ухудшится!!! Если глазная травма есть—на такси и туда. Там и больничный дают. Корнерегель, унифлокс купите. Если боль в глазу очень сильная, нужно закапать в глаз любые капли, содержащие местный анестетик лидокаин, дикаин, новокаин .Обычно через 6 8 часов после воздействия на глаза яркого света или сварки сварщики называют это состояние нахватался зайчиков … Промыть крепким чаем Я знаю . У меня мужики все сварщики Новокаином закапайте . Дурак твой папа. Зайчиков нахватался. А ведь даже детям запрещают смотреть как другие сваркой работают. А взрослый Ляля на авось надеется. К врачу ему надо В круглосуточную травму офтольмологического центра. Иди как ты, Лиза, в больницу. У людей, долгое время работающих сварщиками, болят глаза от сварки, так называемые зайчики от сварки.При острой боли можно закапать в глаз, не более одной капли новокаина, либо ледокаина. Доброго времени суток. если Вы считаете ответ неполным – мы готовы ответить на дополнительные и уточняющие вопросы. ответы квалифицированных специалистов, а также других пользователей в любое время суток https://opticlub.org Что предпринять если нахватался » зайчиков » при проведениее сварочных работ ? Глаза слезятся, блестят и болят… Да ощущения оригинальные!))) Говорят чай на марлевой повязке положить на глазницы, вроде как помогает. Как прогнать зайчиков от сварки? Вернуться к списку. 18 марта 2011. gettyimages. По незнанию, невниманию или просто по глупости очень просто получить ожоги глаз от сварки, что в последствие обеспечивает бессонную ночь. Новокаин в ампулах в глаза на ночь закапать! Можно положить на глаза мокрое полотенце или разрезанную картошку Закапать глазные капли если нет новокаин и пакетики свежей заварки на глаза! Всё прально — заврка использованая в марле, смочёная мочой тряпица, картошка половинка сырая, прокапать глаза. И желательно к глазнику на приём завтра. Да и не забудьте пиз@юлей ему навешать, этой хренью страдают все начинающие студенты!!! Больно любопытно и гипнотезирует дуга сварная!!!))) Своя моча.. (может быть неприятно, но действует на 100%)..старый дедовский способ. Можно закапать глаза 3% новокаином для инъекций более сильный препарат опасно применять на глазах . Затем необходимо закрыть глаза на несколько минут и постараться быстро уснуть. Картошка сырая резанная Мне помогает сульфацил натрия, он ещё в автомобильной аптечке есть. . Что делать если» поймал зайчика»? Я мама грудничка поэтому нет времени искать где можно ответить на этот вопрос. Может к Время помогло)). Лучший способ холодная вода, очень холодная)). На заводе народ капал в глаза Новокаин, либо натертую картошку.А вообще обычно под маску надеваешь либо солнечные очки либо обычные.Из многолетнего личного опыта ловли зайчиков могу перечислить список средств лично примен нных, но не все эффективны. Вы спрашиваете или отвечаете? Обычный новокаин для инъекций, по 1-2 капли в глаз. Мне помогало не единажды. Ёклмн! А про альбуцид Вы никогда не слыхали? Дык это от сварки.. . я сварщик по специальности, знаю эту тему ) Жесть какая-то…. работаю сварным 10 лет и первый раз такое слышу. Поэтому не пробовал. Меня всегда выручал сульфацил натрия (альбуцид) , еще тауфон помогает. Болят глаза от сварки? Резь в глазах, боль, жжение, ощущение песка — первые симптомы ожога.У меня на такие случаи всегда корнерегель есть в аптеке, то муж зайчиков наловится. После ночи сна «зайчики» проходят. Чтобы облегчить боль, закапывают альбуцит. Если его нет промывать заваркой можно. Про грудное молоко слышу первый раз. Картошка, заварка, альбуцид…. всегда спасался так.. Уж больно ваше средство специфичное..)) Костёр—смотреть на огонь…. это каждый сварной должен знать За всю жизнь ловил «зайцев» неоднократно, нужно время чтоб прошло, лучше всего спать, у меня никогда никаких последствий не было, хоть и не пользовал каких-либо лекарств, но мой опыт не отменяет поход к глазнюку. Хорошо что не белочку. Ого, я и не знала о промывке фурацилином глаз.И даже не додумалась бы до такого. Я знаю когда при сварке глаза зайчиков нахватались, то муж даже новокаин в глаза капал и промывал чайной заваркой. Муж получил ожог глаз от сварки. Посоветуйте на сегодня какой то более эффективный способ. Всем спасибо Офтальмолог Сейчас у человека ужасная боль в глазах поэтому, кроме рекомендованного Allan, советую в аптеке купить хотя бы 2% раствор новокаина он в ампулах, продается без рецепта . Укол обезбаливающего Идти к врачу так как все индивидуально! В любой аптека продается, ну а из народного — тёртый картофель к глазам приложить Взять отгул и на глаза примочки с креким чаем. Срочно обратитесь03, и глаза промывать под проточную воду. У людей, долгое время работающих сварщиками, болят глаза от сварки, так называемые зайчики от сварки.При острой боли можно закапать в глаз, не более одной капли новокаина, либо ледокаина. Промывать крепкой заваркой и прохладные компрессы. Все!!! И ждать когда само пройдёт!!! Хоз мылом прямо глаз промывай- серьёзно- проверено на себе. Можно закапать новокаин.. полегче будет.. Нечего было смотреть на сварку, «зайцев ловить». Ожог от жёсткого излучения УФ. «Песок» пройдёт со временем. Можно конечно примочки делать, как выше сказано. Всегда помогала альбуцитка Еще можно закапать в глаза крепкую и отфильтрованую чайную заварку. Это тоже облегчает боль. Сам работал сварщиком. Оксана 23 января 2012 г. в 10 29. Закапать новокаин и прилечь по возможности. Http://proglaziki.ru/bolezni/ozhg-glz/ozhog-glaz-svarkoj.html В глазную травму обращаться! А то могут быть последствия. Вообще нужны антибактериальные капли чтобы инфекция не присоединилась, нормакс или левомицетиновые. Актовегиновая глазная мазь. Альбуцил Самое обидное в этом что есть период инкубации, не сразу ощущаешь боль, а по прошествию нескольких часов, по-этому дозу принятого излучения нельзя предугадать и как-то контролировать, а после работы ночь не спишь и всем не даёшь, т. е. потом приходится отпрашиваться с работы, как минимум до обеда или вообще день пропускать, это плохо сказывается на работе и отношением начальства, в конце концов могут сделать вывод о профессиональной непригодности, и тогда замаячит волчий билет в рядах сварных. Пользуйтесь компактными масками хамелионами, где не возможно подлезть пользуйтесь зеркалом, делайте операционные швы труб там где другие средства не вариант, но нельзя варить без маски, здоровье дороже. Средство первое это чайные пакеты, закапывать самому капли у меня не получается, да и не попадает, мази, масло, картошка. Боль в глазах от сварки! Что делать?! Заварка на глаза У сварщика от недостаточно хороших защитных очков для сварки очень болят глаза зайчиков нахватался , иногда даже не может глаза открыть — слипаются, красные, болят.Там нужно новокаин и ещ что-то из аптеки смешать 1 1 и капать в глаза. Терпеть Не хрен смотреть на сварку! Ударить по пальцу, боль переключится на руку. Будут не так болеть глаза. Положить спитую заварку на глаза и не смотреть в монитор. Промывай глаза холодной заваркой, разрежь картошку и кругляшки на глаза. Сам ловил зайчиков 2%новокаин помогал но ненадолго, а со зрением вс нормально.не знаю про новокаин, но папка лет 5 назад ожог получил, и он накладывал ватные тампоны на глаза, смоченные в крепкой заварке чай . Сырой очищеный картофель на глаза приложи немного помогает. вообще то маской нужно пользоваться Закапай новокаином. Если нет новокаина, можно заварить чай. Остуди заварку и закапай ей. Хорошо помогает. Зайчиков наловился. Сидеть в затемнённом помещении, выходить в солнцезащитных очках, если терпеть можно, то ватные диски с чаем на глаза, если паршиво, то закапывать «Визином», хотя и дрянь это редкая. Когда вообще болят до поросячего визга, вызывать скорую, снимут боль и даже могут дать подходящее лекарство. Мне давали, когда после кварца наловилась. В зтом случае только новокаин Поймала зайца от сварки 🙁 чем промыть глаза? Поймала зайца, беги жарить, пака не убежал…))) Новокаин капать в глаза вообще нежелательно- вреда больше, чем облегчения боли. Болезненные ощущения будут сохраняться до тех пор, пока не заживет роговица обычно 2-3 дня . У тебя ожог роговицы. Прикладываи испитыи чаи. Старый народный способ—холодный чай, «искусственная слеза»-капли, «Визин» Если боль очень сильная, то можно закапать обезболивающее типа новокаина. Спитые пакетики чая теплые сделайте ими компресс на глаза. Диагностика. Жалобы на очень сильную светобоязнь, ощущение песка и сильные колющие боли в глазах.Первая помощь. Закапывание капель 0,25%-0,5% раствора дикаина, 4%-5% раствора новокаина, тримекаина либо лидокаина, холодные примочки, помещение… Срочно к окулисту! Чёрный чай крепко заваренный холодный. Два ватных тампона смочить в заварке и приложить к глазам и держать, не снимая минут 15-20. Под ватными тампонами постараться моргать. Процедуру повторять три четыре раза. Две дольки сырого картофеля положите на глаза. Только не в коем случае не трите! Глазные капли закапайте, если таких нет, а таких часто не бывает…. то заварите 2 чайных пакетика, слегка отожмите и прикладывайте на оба глаза (тёплыми)… до конца симптомы не снимет, но полегчает заметно Новокаин очень хорошо боль снимает, но не надолго, не раз проверил на себе.)) ) Врачи говорят, что новокаин нельзя в глаза закапывать. Ч рный Дембель, Я на новокаине после стружки из бормашины в глазу с дачи до дома доехал. Без этого вообще ОБА глаза отркыть не мог. А дома уже сам сильным магниом, нормаксом железную стружку достал. Очки солнцезащитные еще одевайте, хоть глаза пощадите. И выздоровления Вам скорейшего. Сульфацил натрия закапай. Проверенное средство.. Муж вчера от сварки нахватался » зайчиков», сегодня очень болят и опухли глаза. Как ему помочь? На глаза сырую картошку. От небольших зайчиков лучше всего помогают глазные капли с интерфероном альбуцит интерферон .Когда нахватаешься много зайцев в глазах песок и болят, есть капли ещ и с обезболивающим-новокаином или лидокаином . Ему врач нужен, вы ему не поможете. . Что за раздолбайство, я прусь. . Как можно варить без маски??? А аптека в вашей деревне есть? Никак, само пройдёт через пару дней Хотнл было сказать примочку на глаза из чёрного чая, да где его хорошего не в пакетиках возьмёте, да ещё без добавок. Есть конечно и капли, но тут я не советчик. Закапай новокаин, помогает. Разве Вы как капайте новокаин в глаза играться таблицы Сивцева, Головина и Орловой для разлитого использования,без смс. Разнообразная суточная доза — 30 мг 10 мг дважды и 20 мг как капать новокаин в глаза. В аптеке есть специальные капли от ожогов глаз, это лучше а так сывороткой промывать Закапайте на роговицу по 2-3 капли 0,5% новокаина Альбуцыт из аптеки. Сырую картошку натереть в марлечку положить эту кашу и на глаза и так лежать с перерывами. Или чайную заварку только не пакетики а не поленитесь россыпью взять. Еще мазь корнерегель. 5% .Она жидкая в виде геля закапывать по 2 капельки. И очки солнцезащитные на глаза пока не перестанут болеть Надо побежать в аптеку и сказать проблему фармацевту. а он и подскажет какие капли и мази нужны.. Для начала Новокаин в глаза закапайте, ко врачу было-бы неплохо сходить, а он уж нужные капли или мазь назначит… Муж наловил сварочных зайчиков, очень болят глаза.Немедленно промойте раствором новокаина и очно посетите офтальмолога новокаин снимет боль и позволит дожить до утра . Я — беру вату и макаю ее в крепкую чайную заварку, и — на закрытые глазки, лёжа. Помогает нормально. А на хрена твой мужик «зайцев»-то ловил? Что он, не знает что ли, что потом будет мучиться? Блин, глаза как песком засыпанные. Лучше позвонить03…там врач даст подробную консультацию что делать Что делать папа наловился зайчиков при сварке Категории не относятся. Картошку сырую разрезать и на глаза Латинское название Novocaine. Код АТХ N01BA02. Действующее вещество Прокаин Procaine .Нельзя капать раствор Новокаина в глаза без согласования таких действий с врачом. Капельки капать Закапать заварку холодную. Если есть новокаин то капать его В травмпункт обратиться, а то ночью от боли может и на стенку полезть, это не редкость Зайчиков папиных ловить, пака по квартире не разбежались) Если глаз болит, закапайте в него 4% новокаин.обратиться в многопрофильную больницу, где имеется отделение Глазной травмы , рассказав, что в глазном яблоке, вероятнее всего, находится окалина или вы словили зайчика . Картошку га глаза! О, испытывал такое. Мучения жуть. Дежурь возле него, прикладывай холодное. Ну на стенку не полезет, но бессонная ночка гарантирована. +1 Картоха )))) ОН УМРЕТ? Ой мой муж попек глаза жутко сваркой, всю ночь напролет примочки заварки делала, мужа біло жаль до боли, стонал аж сердце ставало. Безобидное словосочетание нахвататься зайчиков оборачивается адской мучительной болью в глазах, причем она, как правило, возникает не сразу после если нет поблизости аптеки, а в домашней аптечке есть 2% новокаин или 2% лидокаин в ампулах закапывать глаза. Неодекс обезбаливает. Сырую картошку круглешки на глаза или сырую капусту. Под повязку Ему больничный могут дать, если завтра обратится. А сегодня можно в травмпункт глазной ( если есть, конечно ( у нас есть)). В аптеку сходите ( ночные, по—моему, сейчас есть везде) и купите капли какие—то ( фармацевты посоветуют). Ну или нар. —ми средствами, если ничего нет. Неужели, в школах при СССР, на уроках труда не объясняли, что ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ПРЕЖДЕ ВСЕГО!!! Я сам сварщик, к тому же самоучка. Стаж более 15-ти лет. И ни разу не «ловил зайцев».Неужели так сложно опустить сварочную маску. А новые образцы масок, позволяют вообще её не поднимать. Не понимаю я этого! Неужели не жалко здоровья? Тем более зрения! Наловил (зайцев) при сварке . Есть какое — нибудь средство для быстрого снятия боли? Срочно к врачу!!!!может конечно все обойтись, ао может быть ожог сетчатки… притется собаку покупать… поводыря….(у моего знакомого так было) Новокаин. На музыкальном портале Зайцев.нет Вы можете бесплатно скачать и слушать онлайн песни Новокаина в формате mp3.Группа Новокаин Novakane была основана в 2001 году в Тюмени на КПД. Первоначально идея пришла в голову xtaZzy и QJ. Картошкой, соком, промыть или даже напускать в глаза мыла и тщательно вымыть — щипать будет, но кровообращение усилиться и песок в глазах кончится. но если не песок, а боль — надо все же двигаться в сторону врача.. И если глаза останутся — думать в следующий раз головой.. Щитки не дураки придумали, а глаза дороже любой вареной железки. Закапай глаза новокаином. Или просто промывай холодной заваркой. Холодный компресс, ожёг слизистой глаз пройдёт, но это плохо для зрения Прицепи на мошонку тугую прищепку, боль равномерно распределиться между двумя точками и не будет восприниматься остро, наступит некая гармония.. . Будь здоров! Картошку сырую натереть и на глаза))) ) помогает!! Рассасывается рту Можно ли закапывать в глаза новокаин. 26 линия глазная клиника.Можно ли закапывать в глаза новокаин. 495. Эти глаза напротив 8 я серия. Путин чешет глаз. Капли для глаз после зайчиков от сварки Тауфон, Окулохеель. Или у врача лучше спроси Самое действенное лечение-закапывание в глаза новокаина. Если на работе поймал все-таки зайца , то можно в качестве профилактики и снижения тяжести последствий продуть глаза кислородом из баллона. Альбуцид Визин Моим мужчинам визин помогает) Не забывай, что это ожог сетчатки. Боли и эффектов не избежать, а капли — альбуцид, настойка бадяги, ципромед. — выбирай. Кстати, прикладывать чайную заварку. И больше не лихачить! Обыкновенный новокаин поможет и снимет боль К офтальмологу надо. С ожогом глаз не шутят, можно получить серьезное снижение остроты зрения. Мой муж на работе иногда ловит зайчиков от сварочного аппарата, после чего его мучает боль и ощущение песка в глазах.- снять боль — дикаин 0,3% 1-2 капли не более 2 раз в сутки или новокаин 0,5% в ампулах 1-2 капли желательно указанные проценты Тауфон, можно сырой картошкой лечить. папе моему помогает Всем привет) работаю сварщиком, вчера поймал зайца подскажите что закапать и вообще что лучше для профилактики глаз? Как пройдут больше не лови ато зренье подсядет. Мой муж на работе иногда ловит зайчиков от сварочного аппарата, после чего его мучает боль и ощущение песка в глазах.симптоматическое — затемненная комната или солнцезащитные очки — снять боль — дикаин 0,3% 1-2 капли не более 2 раз в сутки или новокаин 0,5% в… Сульфат натрия, но в аптеке подскажут точнее Очищенную картошку к закрытым глазам приставлять надо. Вообще то, сразу как поймал, надо АЛЬБУЦИД закапывать. Ещё вариант — использованную заварку на закрытые глаза накладывать. Говорят, что и новокаин из ампулы капают в глаза. Но при самых тяжелых болях применял картошку АЛЬБУЦИД — ЭТО Сульфат натрия Промывать спитым чаем опыт 40 лет работы эл Есть народный метод — пусть кто-то с ладони вдует Вам в глаза сахар… Солкосерил -глазной гель На заводе народ капал в глаза Новокаин, либо натертую картошку.А вообще обычно под маску надеваешь либо солнечные очки либо обычные.Из многолетнего личного опыта ловли зайчиков могу перечислить список средств лично примен нных, но не все эффективны. Очки для защиты глаз. новокаин Посмотрел на сварку!!! Посмотрел на сварку, где-о с 3 метров, будет ли что с глазами? Нет, ты же не сутками на её смотришь. В офтальмологии новокаин применяют при кератите, кератоконъюнктивите, периодическом воспалении глаз у лошадей подглазничная блокада . В хирургии новокаин используют для лечения ран, язв, свищей, миозитов, папилломатозов внутрикожно или внутривенно . Ослепнуть можешь к старости. Ничего не будет. Смотреть можешь, через любое стекло. Ничего глазам не будет. Если ничего не стало, то ничего страшного, а так не стоит смотреть, можно ожог получить, если с близкого расстояния Если «зайцев» поймал и глаза стали болеть, то купи новокаин и закапай по капле — пройдет. Я сам ловил — помогал новокаин. Муж наловился зайчиков после сварки. И теперь лицо красное, глаза немного слезятся и покраснение есть.как можно за руль с такими глазами К окулисту идите. Они как-то лидокаин или новокаин разводят. Подскажите что может быть с глазами? Катаракта При поражении глаз тщательно промывать от 10 до 30 минут водой или физиологическим раствором и затем закапать в глаза по 1 2 капли 1% раствора новокаина или 0,5% раствора дикаина с адреналином 1 1000 . К окулисту срочно Да, идите к офтальмологу быстрее, а то со зрением может быть беда. А Вы не сварщик случайно? Если сварщик то новокаином 2,5% можно глаза позакапывать и сырой картофель к глазам прикладывать. Зайчиков нахватались… Приветствую, соседи ! Как помочь глазам если нахватался » зайчиков » при сварочных работах ? Глаза слезятся и болят… В аптеку, капли, там знают. Световой ожог глаза зайчиком от сварки.Новокаин известен среди многих как средство от зайчиков от сварки, но на самом деле это достаточно востребованный медицинский препарат, который имеет более широкую сферу применения. Примочки испитым чаем. Думаю, нужно примочки сделать. Поставь в тёмной комнате свечу и фокусируй на ней зрение, потом закрывай глаза. ДА! Очень больно! Очень, но мне это знакомо. Потом на ночь-примочки на глаза с чёрым чаем (слабый раствор). Ну уж точно не у компа сидеть, глазам отдохнуtь надо. врачу покажитесь Положить на глаза холодный капустный лист. Боль в глазах, когда поймал зайчика при сварке, снять тяжело. Чтобы боль прошла, нужно время.А для более быстрого эффекта надо закапать глазные капли, напрмер, Сульфацил натрия, Альбуцид, Лидокаин, Новокаин. Альбуцид — капли, и как можно скорее! Чайные пакетики использованные на глаза и полежать минут двадцать в покое, а ночь закапать глазными каплями типа визин так как основной приход от сварки приходиться именно на это время сутокё. Ампулу 0,5% новокаина капать в глаза по 2 капли в каждый глаз, через час.. Я как-то кврцевой лампой очень глаза пожгла- офтальмолог посоветовала самый безопасный способ и самый надежный- капать в глаза облепиховое масло, чем чаще- тем лучше. Очень хорошо помогает! Если совсем тяжко будет и заснуть не сможете- ампула лидокаина (если аллергии на него нет) — и по пару капель в каждый глаз. Но лучше им не увлекаться. Я перетерпела и обошлась маслом. Выздоравливайте! Уже сказали — альбуцид, в аптеке. Проверено! Вчера по похуизму короткнул две фазы , сантиметров 20 от глаз, работую электриком, это похлеще сварочных зайчиков.Думал глаза упали на землю,но хер ты они наЕсли до аптеки никак, то ледокаин или новокаин 2%, их можно капать в глаза набрав в шприц из ампулы. Верочка! ! Муж что ли? ? может всё таки у врача проконсультироваться?? ? а так может капли Чистую слезу или Визин покапать?? Последствия сварки Надо поменять маску. они отличаются по пропускной способности стекла. Когда визин перестает помогать, то новокаин или его аналаг для глаз — иннокаин.корненгель это когда окалина в глаз попала и повредила эту роговицу, а от зайчиков не поможет. Я не как, потому как не сварю, но можно капать капли специальные для глаз ! Сырая картошка на глаза отцу помагала Берегите глаза, поменяйте маску на «хамелеон»-она не дешёвая но глаза спасёт от вредного излучения. Идите к глазному… вы может нахватались огоньков от сварки…. хорошо, если в глаза мелкие кусочки от металла не попали… видела, как мужчину привезли, почти, ослепшего…. окулист его ругал так, что аж на улице было слышно…. отправил в больницу, срочно… Стараюсь зажигать дугу в маске! и беру стекло подходящее. На сленге профессиональных сварщиков ожог глаз ультрафиолетом называется поймать зайчика . Самый простой метод для того чтобы снять болевое ощущение с глаз после сварки это капнуть в глаза по капле новокаина. Меняй стекло в маске на более темное…. Это ожёг коньюктивы глаз от ультафиолетового спектра дуги.. Дугу зажигайть надо в маске. Дикаиновые глазные капли снимают боль. Сейчас наверное в аптеках их самостоятельно не делают. Спросите их аналог. Поменяй стекло и закапывай от боли новокаин! Картошку сырую на веки положи. А вообще надо маску поменять. Или стекло слабое, или если хамелеон, то настройки поменять Аксицилиновые капли, в виде геля, мне сам врач из глазного центра прописал, с со сваркой и болгаркой нешути, 2 недели немог глаз открыть, от сварки. и к глазному бегал окалину вынимали с глаза , Проектирование спино-мозговой жидкости у новокаинов в глаза от зайчиков испортит на уровне 70-120 мм. Амебные патологически изменения приводят к применению внутричерепного давления, нашим распространенным вариантом является восхождение ожидания. Вам правильно советуют. возьмите сырую картошку разрежте пополам и закрыв глаза положите срезом на веки. самое главное поменяйте стекло на маске. здоровья Вам и удачи! Потеряешь зрение, срочно нужно принять меры к недопущению «зайчиков» клади влажное холодное полотенце не глаза. С этим не шутят !!! Торговое название: Баларпан® Группировочное название: Гликозаминогликаны сульфатированные Лекарственная форма: Капли глазные, но ими капай и до и после сварки Поменять маску и срочно к врачу. Что сделать? если на работе нахватался зайчиков при сварке! Счас вообще очень плохо вижу и глаза слезятся ! Ложишься ложишь на глаза огурцы и спишь Не знаю про новокаин, но папка лет 5 назад ожог получил, и он накладывал ватные тампоны на глаза, смоченные в крепкой заварке чай .Сам ловил зайчиков 2%новокаин помогал но ненадолго, а со зрением вс нормально. Компресс из спитого чая. Натереть картофель на терке и эту кашицу на глаза, поможет Заваркой от чая или слабый раствор марганцовки. промывай глаза Сырая тёртая картошка — в марле наложить на глаза. Новокаин закапай. Это ожог роговицы. Небольшое жжение глаза зудят роговица мутнеет, перед глазами начинают прыгать зайчики .Если в глаза от сварки попали небольшие кусочки металла, то их следует удалить с помощью чистого ватного диска. Или альбуцид закапать или если нет и аптека далеко, то чайные пакетики заварить и на глаза положить и так и держать, сам так делал, хорошо помогает Капни лидокаина (в аптеке продаётся раствор для инъекций, лучше 1%, если нет — 2%, но не 10%!) по 1 капле в каждый глаз. и терпи. пройдёт постепенно. upd: альбуцид — не надо. Похоже не очень-если здесь сидищь Все советы хороши, но сварщики пользуются мылом, каждый раз когда хватонули сварки Наберитесь терпения и запустите немного мыла хозяйственного в глаза, потом потом сразу тщательно мойте холодной водой. лучше кипяченой. ПРОВЕРЕННЫЙ метод, поспрашивайте бывалые подтвердят Последствия сварки для глаз. Муж сварщик, и постоянно мучается с болью в глазах, как песок насыпали, что делать??? Мы спитым чаем (заваркои) примочки делали. Посоветуйте капли для глаз от зайчиков. Какие по вашему опыту самые действенные?Новокаин, чай, картошка и прочая хрень не помогли, зайцы сильные были… Поплелся в скорую, в час ночи. Обратится к врачу, есть гели разные для глаз! или в аптеке спросить. На веки наложить сырой картофель на 15-20мин. Сырая картошка режете дольками и ложите на глаза Это называется синдром сухого глаза. Систейн капать. Он что не пользуется маской или ему нужно поставить стекло с большей степенью затемнения а может он недавно работает и часто ловит зайчиков Как прогнать зайчиков от сварки? По незнанию, невниманию или просто по глупости очень просто получить ожоги глаз от сварки, что в последствие обеспечивает бессонную ночь.При острой боли можно закапать в глаз, не более одной капли новокаина, либо ледокаина. Надо тогда бросить работу, иначе потеряет зрение. .. Вообщем для этого есть специальные маски, ну сварка не только на глаза действует, вчера ездил на рыбалку с одним молодым! пареньком, он сварщик, кожа на шеи и руках вся сгорела кобу та он весь день на солнце загорал, и вообще видит не очень хорошо, деньги может и не плохие, ну от работы стоит отказаться, он пожалеет через лет 10 — 20, слипой просто будет. Купите в аптеке 2% новокаин и капайте в глаза каждый час — я своему так делаю когда зайчиков хватает Нужно поменять защитный щиток с более сильным стеклом, а у врача выписать капли Подагра настойка чеснок и лимоны — Как лечить подагру народными средствами? Народное средство не поможет. Больные подагрой нуждаются в диетическом, медикам Какое корневище бадана толстолистного — Кто вылечил Эрозию матки народными средствами,подскажите проверенные рецепты! Таких рецептов нет, она не пройдет. Ее до Аммоний тараканы — Мужчина, вот привёл ты домой в свою холостяцкую берлогу женщину на свидании. .. а она увидела.. Снять гостиницу. Б хлороф Механизм каталитического синтеза аммиака — Что относится к химическим влениям? Химикам и учителям химии вопрос. Интересно, механизм действия катализаторов — до сих Сульфат аммония влияние на растение — Почему завязи огурцов желтеют? Видимо они не самоопыляюшиеся. Аммонийный азот сульфата аммония усваивается растениями. . Березовые почки рецепты — Нужен рецепт из березовых почек от простуды. С такими вопросами гуглить нужно а не тут спрашивать, хочеш штоб ктото вмес Италия верона виноградники компания nnsolovino — В какой стране красивее всего? В России!А всё остальное-понты! Компания владеет собственными виноградниками в зоне Вальп Омолаживающий сбор растений-ромашка, березовые почки, бессмертник — Как провести чистку сосудов в домашних условиях? Водка+чеснок. Отлично чистят. Знаю 100%, что на нем мама похудела, но х Виагра или динамико — Что такое VIGRX? и даёт ли он при сексе такой же эффект как виагра? Тебе то зачем в этом возрасте знать про это?)) Отзыв Кам динамико трис 3 в 1 коляски — Помогите пожалуйста! как прочитать? ? ?прилогается фото!! ! напишите русскими буквами! ! !спасибо большое)) Это на англ?

Новокаин можно ли капать в глаза.

Новокаин в глаза сколько капать

ГлавнаяРазноеНовокаин можно ли капать в глаза

инструкция по применению, аналоги препарата с новокаином

Глазные капли Инокаин 0,4% относятся к группе местных анестетиков и используются при необходимости обезболивания во время проведения определенных офтальмологических процедур или манипуляций с глазом. Эффект наступает на первой минуте после закапывания, и действие их кратковременно: 12-15 минут.

Состав, описание, свойства препарата

Капли представляют собой прозрачный раствор, выпускаемый в пластиковых флаконах по 5 мл. Производятся они в Индии компанией SENTISS PHARMA PVT. LTD.

Активный компонент — Оксибупрокаин, это один из самых известных в мире местных анестетиков, применяющихся в офтальмологии. Суть его действия в следующем: вещество блокирует чувствительные нервные проводники и окончания, проникая через клеточную мембрану и нарушая доставку ионов Na+ и других ионов. Таким образом значительно уменьшается поток импульсов в нервную систему (процесс этот обратимый).

При попадании на конъюнктиву и роговицу быстро всасывается через слизистую, анестезия наступает в течение 30-40 секунд после закапывания и длится до 15 минут. Для достижения длительного обезболивающего эффекта раствор закапывают трижды с интервалом в 4-5 минут — тогда действие препарата продолжается около часа.

Лекарственное средство не влияет на аккомодацию и величину зрачка. При закапывании ощущается незначительное раздражение глаз. По сравнению с другими препаратами, например, с Тетракаином, побочный эффект в виде раздражения выражен гораздо слабее.

Показания

Инстилляция каплями для глаз Инокаин показана при таких ситуациях:

• тонометрия — измерение внутриглазного давления;
• диагностический соскоб конъюнктивы;
• изъятие инородного тела или удаление швов из роговицы, конъюнктивы;
• гониоскопия — исследование передней камеры глаза с помощью гониолинз;
• подготовка к ретробульбарной инъекции;
• непродолжительные оперативные вмешательства на глазу.

Некоторые диагностические процедуры в офтальмологии могут быть болезненными, поэтому существует необходимость в использовании местных анестетиков

Среди многочисленных отзывов о препарате в интернете можно прочитать, что Инокаин используют для обезболивания после работы со сваркой или в случаях, когда в глаз попала металлическая стружка. Да, средство действительно хорошо помогает, но злоупотреблять им нельзя.

Важно! Использовать Инокаин капли самостоятельно без назначения можно только в экстренных ситуациях! Он не рассчитан на длительное применение, так как продолжительное его воздействие на глаз способно вызвать снижение остроты зрения.

Противопоказания

Запрещено использовать капли при наличии открытой раны на глазу, глазном инфицировании, аллергических реакциях или повышенной чувствительности на компоненты препарата. Также не рекомендуется средство при выраженной сердечной недостаточности, тиреотоксикозе, капли не используют детям до 2 лет.

Инструкция по применению

Применяются капли местно, их нельзя вводить инъекционно. Для достижения кратковременного эффекта их инстиллируют в конъюнктивальный мешок чистыми руками по 1 капле. После закапывания советуется слегка прижать слезный мешок во внутреннем глазном углу и подержать так полминуты. Это делается для того, чтобы максимально избежать всасывания препарата в кровь.

Долговременная анестезия достигается трехкратным закапыванием с 5-минутным интервалом. В таком случае глаза между закапываниями должны быть закрыты.

Контактные линзы перед началом процедуры снимаются. После окончания всех офтальмологических исследований или манипуляций их можно будет снова надеть

Взаимодействия с другими средствами

Нет каких-либо данных о положительном или отрицательном эффекте при одновременном использовании капель с другими препаратами. В теории оксибупрокаин способен снизить антибактериальные свойства сульфаниламидов, усилить действие симпатомиметиков, бета-блокаторов. Из-за образования осадка Инокаин не совместим с растворами флуоресцеина.

Особенности применения

Средство не предназначено для продолжительного комплексного лечения. На время действия анестезии запрещено касаться обезболенного глаза — из-за потери чувствительности можно нечаянно его травмировать.

Бесконтрольное применение капель способно привести к помутнению роговицы, повреждению ее эпителия. Известны случаи, когда даже при однократном введении препарата происходило поражение поверхностных участков роговицы. Поэтому использвание капель должно проходить под наблюдением врача.

Из-за имеющегося бактериостатического действия Инокаин не применяют, если накануне нужно взять бактериологические мазки.

Беременные и кормящие

Инстилляция капель Инокаин беременным оправдана только в том случае, когда польза для мамы превышает риск для малыша. То же можно сказать и о кормящих грудью. Решение о целесообразности применения препарата принимает офтальмолог.

Управление транспортом и механизмами

На время лечения острота зрения падает, поэтому нужно воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами, требующими повышенного внимания. Ограничения снимаются через час после окончания действия лекарственного средства и полного восстановления зрения.

Аналоги

Чем можно заменить капли Инокаин? С точно таким же действующим веществом выпускает препарат Бенокси фармацевтическая фирма Словакии. Кроме того, офтальмологи используют в своей практике и другие местные анестетики.

Вот некоторые из них:

• Тетракаин. Эффект обезболивания наступает в течение 2-5 минут и продолжается от 30 минут до часа. Пример капель с тетракаином: Дикаин.
• Лидокаин. При поверхностной анестезии применяется 2-4% раствор, действие которого начинается через 5 минут после введения и сохраняется на протяжении 1-2 часов.
• Пропаракаин. Препарат из группы эфиров. Имеет кратковременный анестезирующий эффект до 15 минут, переносится, как правило, хорошо.
• Новокаин. В виду того, что молекулы новокаина плохо проникают сквозь целостные слизистые оболочки, его практически не используют в офтальмологии для анестезии глаз. Для проводниковой анестезии используют 1-2% новокаиновый раствор.

Еще один препарат с оксибупрокаином в составе

Побочные эффекты, передозировка

Местная негативная реакция в виде жжения и покалывания в глазу в основном связана с присутствием в каплях бензалкония хлорида. Возможны проявления кератита, кератопатий.

В редких случаях возникает седативный эффект, возбуждение, потеря сознания, эйфория, тошнота, рвота, аллергические реакции вплоть до развития отека Квинке и анафилактического шока.

В случае передозировки возникает токсическое воздействие на сердечно-сосудистую систему и ЦНС. Необходимо незамедлительно промыть глаз водой или физраствором, назначить симптоматическое лечение.

Сроки и условия хранения

Капли Инокаин хранятся 2 года от даты изготовления, после первого вскрытия — около месяца. Хранятся они при температуре, не превышающей 25 °C в недоступном для детей месте. Запрещена заморозка препарата. Отпуск из аптек осуществляется по рецепту врача.

Итак, капли Инокаин хороши в сфере своего применения. Однако не стоит забывать, что любое использование лекарственного средства должно быть оправдано.

glaziki.com

Можно ли капать в глаза новокаин Лораксон или цефтриаксон

Можно ли капать в глаза новокаинВарил сварочным аппаратом. Болят глаза жутко. Что делать ? ♆♆♆ Да все похоже капец тебе пришел Суперклей попал в глаз. Попробуйте удалить клей с кожи век. Для облегчения этого можно нанести антибактериальную мазь например, тетрациклиновую 1% .В травм пункте посоветовали корнерегель капать. Сначала 4 раза в день и 1 раз на ночь.Промывайте по-чаще крепким настоем чая Тауфон _ это витамины. . боль не снимет .. в скорую звони. . спр Доксициклин против ракаПодскажите что такое Chlamydia trachomatis,Ureaplasma urealyticum, Human Papilloma virus ВКР? Эт болезни такие. … ДОКСИЦИКЛИН при кормлении грудью Противопоказан. ДОКСИЦИКЛИН в детском возрасте С осторожностью.Chlamydia trachomatis — Хламидоз Ureaplasma urealyticum — Уреаплазмоз Human Papilloma virus ВКР — Вирус папилломы человека Хорошо погуляла, Котёнок ! Это такие инфекции, если не ошибаюсь она могут передаваться половым путем, либо когда вы Доксициклин усваивается в течениеЧерез два дня надо ехатьв поездку-простудилась-как быстро вылечиться?? Доксициклин, чай с лимоном и мёдом и побольше сна Терапевтическая концентрация продолжается в течение одних суток.Высокая эффективность Доксициклина при лечении уреаплазмоза объясняется тем, что действующее вещество препарата при оральном применении усваивается организмом почти без остатка.Нужно сделать всё ! и ноги прокипятить и таблеток выпить и молока с мёдом тёплого и водо Как долго можно принимать доксициклинВрач прописал доксициклин пить, типо у меня переоральный дерматит лёгкой формы. Так долго этот препарат не пьют принимайте согласно инструкции Помогает при бронхите, выписывают дорогие лекарства, я принимаю доксициклин и вс в порядке. Только надо защищать кишечник линексом или другим.Очень долго не могла понять, как мне избавиться от прыщей.Казалось бы, уже все перепробовала!Дисбактериоз обеспечен при таком длительном приеме. Но врача не слушать н Доксициклин для собак дозировкаЗаболела декоративная крыска Простуда, возможно. тем более, что животное пересидело на морозе. обязательно обратитесь к ветеринару. мы, люди, то знаем, как себя лечить. с животными дела обстоят иначе. Примерная разовая доксициклин для собака дозировка и познавательный вес являются дополнительным методом риска экономики ненормальной железы. Общий бум мочи — схож для создания наличия захолустной инфекции.Скорее всего простуда, рекомендую купить про Супракс и зиннатРебят, срочно, подскажите! Какими таблетками можно заменить цефтриаксон? Тоже цефалоспорины зиннат или супракс, дозу и длительность должен определить врач. К таким антибиотикам относятся цефалоспорины Зиннат, Супракс , макролиды Клацид, Сумамед, Макропен , бициллины, бензилпенициллины. Цефран К аналогам указанного средства, которые выпускаются в таблетированной форме, можно отнести «Цемидексор», «Супракс Солютаб», «Панцеф», «Сефпотек», «Спектрацеф Клацид для внутривенных инъекцийАнтибиотик Клацид,ребенку назначили,а там куча побочных с пометкой часто.Кто-нибудь применял? Очень простое и эффективное. Берешь апельсин и чистишь, как картошку. Кожуру сушишь на крышке кастрюли с кипятком или батарее. Эту кожуру жуёшь, как жвачку и не ешь. Только сосёшь. Апельсиновое масло УБИВАЕТ стафилококк. Можно жевать и простую кожуру, но сушеная у нас всегда в банке. Запершило в горле—не тяни .бегом бери из банки апельсин. шкурки и жуй Уреаплазма специес и клацидНужна помощь Ты издеваешься? ? А у врача это все слабо было спросить? Ureaplasma species. Девочки подскажите у кого была уреаплазма специес, и кто пока не вылечил не мог забеременеть и какие препараты назначали врачи???Юль, к врачу. Тут тебе подскажут, что завтра уже лечить нечего будет… Лечение-хорошее, а вот насчет диабетиков я не знаю Врач тоже платный? Обратись с результатами анализов к другому врачу, не показывая назначений предыдущего. Чт Линкомицин рассчитать дозу котенкуТяжелая ситуация Сделайте повязку с мазью Левомеколь. Лекарства для животных gt Линкомицин 10% раствор . Информация размещенная на данной странице носит ознакомительныйДозировка в сутки делают одну инъекцию внутривенно капельно или внутримышечно, причем разовая доза зависит от массы тела животного.Нет вы или обратитесь в хорошую вет клинику к самому хорошему врачу либо потеряете кошку У меня такое было со щенком. Все обошлось (сделали уколы, назн Лораксон или цефтриаксонДиклоберл, цефтриаксон (лораксон), окситоцин — уколы при ГВ, кому кололи? Матка не сокращается((((( Мне тоже только окситоцин кололи… . не переживайте! после КС, например, назначают антибиотики прямо детям, не только мамам и ничего! просто назначат пробиотики попить и все нормализуется. мне чистку не делали, точно все не знаю, но под наркозом обязательно! зато у вас послеродовые выделения быстрее закончатся. Прием алкоголя во время лечения Лора

sanblas. ru

Новокаин в глаза сколько капать

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Занимаюсь сварочными работами и порой глаза страдают. Можно ли капать в глаза в таких ситуациях «Новокаин»?

Можно. Окулисты довольно часто используют это лекарство при глазных ожогах. Так называемые «зайчики в глазах» — одно из показаний к применению этого лекарственного средства. Новокаин используется и в других сферах медицины, в частности при лечении проблем с системой пищеварения и проктологических недугов. В диагностических целях Новокаин тоже применяют. Он хорошо себя зарекомендовал при спинномозговом и проводниковом обезболивании. И все же Новокаин не является офтальмологическим препаратом, предназначенным для лечения воспалительных недугов. Для обезболивания окулисты чаще всего рекомендуют такие медикаменты:

Капли Октилия. Их основной компонент — тетризолин, производящий сосудосуживающий эффект, сокращаются отеки и уменьшается синтез глазной жидкости. Противовоспалительным свойством в составе лекарства обладают также экстракт ромашки и липы. Действует Октилия после закапывания на протяжении 4-8 часов. Лекарство часто назначают людям, чьи глаза пострадали после сварочных работ.

При частой работе со сваркой у людей рано или поздно начинаются боли в глазах. Несмотря на все предостережения по технике безопасности, которые помогают избежать неприятных моментов и несчастных случаев, все равно случаются ситуации после которых сварщики хватают «зайчиков» или даже получают ожоги различной степени. Если все же не удалось избежать подобных проблем, то необходимо знать, как сделать так, чтобы снизить боли и помочь себе привести глаза в норму. Существует масса средств, которые помогают с различной эффективностью. Достаточно знаменитым препаратом является новокаин в глаза после сварки. Это не очень серьезное средство, которое не будет оказывать серьезное исцеляющее действие при ожогах глаз третьей степени, но у него есть другое преимущество. Новокаин для глаз после сварки помогает достаточно быстро и эффективно снять болезненные ощущения.

Благодаря такому действию, он получил очень широкое распространение среди сварщиков. Некоторые стараются применять другие средства, которые им посоветуют на вопрос, что делать, если болят глаза от сварки? Еще одним преимуществом новокаина является его доступность и легкость применения. Лекарство можно найти практически в любой аптеке. Для его использования не нужна ни какая подготовка, так как он наносится непосредственно на глаза. Для удобства некоторые люди используют шприц без иглы, чтобы точно попасть в нужное место.

eyeshelper.ru

---

• Вес 1 литра ацетилена
• Вес ацетилена 1 литра
• Тяговые подстанции
• Бесперебойник для насоса
• Тепловой генератор электричества
• Растворимость углекислого газа в воде
• Растворимость в воде углекислого газа
• Изготовление труб из листового металла
• Поршень компрессора
• Поршень компрессора
• Как выбрать сверло

СОРИНКА В ГЛАЗУ И ПРОЧИЕ НЕПРИЯТНЫЕ СЮРПРИЗЫ

Пижма обыкновенная.

Ромашка лекарственная.

Зверобой продырявленный.

‹

›

Открыть в полном размере

Пушинки, волоски, мелкие насекомые, частички пыли, ости злаков и трав, попадающие в глаза, вызывают боль, резь, слезотечение и покраснение конъюнктивы (глазного яблока).

В домашних условиях для удаления инородного тела в небольшой стаканчик наливают чистой кипяченой воды, стакан подносят к лицу так, чтобы глаз оказался погруженным в воду, и несколько раз моргают. Еще лучше заменить воду 0,9%-ным раствором поваренной соли, такой раствор не вызывает жжения. Для его приготовления 1/4 чайной ложки соли растворяют в стакане кипяченой воды.

Для профилактики воспаления после удаления инородного тела глаз промывают крепким холодным чаем или закапывают в него 3-4 капли свежего сока алоэ, выжимая его прямо из листа.

Если инородное тело попало в глаз на улице и промыть глаз нет возможности, подождите несколько минут, пока не начнется сильное слезотечение. При попадании гладкой соринки или насекомого, не травмирующих роговицу, осторожно потрите глаз в направлении к носу, и инородное тело выйдет вместе со слезами. Если этого не произошло, потяните за ресницы верхнего века, отгибая его вверх; нижнее веко отгибается еще проще — его достаточно лишь потянуть книзу. Осторожно удалите соринку чуть влажным чистым платком, сложенным уголком, а при его отсутствии попросите соринку просто слизнуть. Во время этой процедуры необходимо смотреть вниз.

Если инородное тело удалить не удалось, закапайте в глаз сок алоэ или альбуцид (сульфацил-натрий), наложите повязку на оба глаза и обратитесь к врачу. Повязка на оба глаза нужна, чтобы обеспечить покой больному глазу, иначе он будет повторять движения здорового.

КОНЪЮНКТИВИТ

Первый признак заболевания — ощущение соринки в глазу. Конъюнктива краснеет, появляются резь, слезотечение, липкие выделения, глаз чешется. Конъюнктивит заразен! Не трите здоровый глаз грязными руками, не пользуйтесь общими полотенцами, постельным бельем, посудой. В принципе, конъюнктивит, как и простуда, пройдет без лечения через неделю, но этот срок можно сократить, воспользовавшись растворами альбуцида или сульфата цинка, продающимися в аптеках.

Если эти препараты по какой-либо причине недоступны, воспользуйтесь старинными народными средствами.

Промывайте глаз крепким теплым (но не горячим) настоем чая. Учтите, что черный чай действует слабее, чем зеленый. Готовьте настой заранее и покрепче. Сильное дезинфицирующее действие зеленого чая особенно усиливается на следующий день.

Полезны примочки из вяжущих и дезинфицирующих настоев растений: смеси зверобоя и ромашки, листьев бадана, ольховых шишек, березовых листьев или почек.

Более эффективен настой цветков черемухи: чайную ложку цветков заливают стаканом холодной воды, настаивают 8 часов, процеживают и промывают глаза.

Очень хорошо действует сок листьев алоэ, каланхоэ, бриофиллума, закапанный прямо в глаза.

ЯЧМЕНЬ

При попадании микроорганизмов в волосяной мешочек ресницы возникает воспаление века, или ячмень. Ячмень может повторяться. Его провоцируют переохлаждение, простудные заболевания, общее ослабление организма в результате переутомления или болезни. С ячменем можно покончить раз и навсегда очень простым способом. Возьмите соцветия обыкновенной пижмы, зимой ее можно купить в аптеке. Принимайте как таблетки по 4-6 «пуговок» 4-5 раз в день до исчезновения воспаления.

Из аптечных препаратов в промытый теплой водой глаз закапывают 2%-ный новокаин, закладывают за веко 1%-ную тетрациклиновую мазь, а для ускорения созревания ячменя прикладывают теплую примочку из свежей чайной заварки.

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА В УШАХ И НОСУ

Чаще всего инородным телом в ухе оказывается случайно заползшее насекомое. При этом возникают шум и боль, чаще царапающая.

Закапайте в ухо теплое растительное масло, и через полчаса насекомое погибнет. После этого при помощи резиновой груши влейте в ухо теплую воду. Масло поднимется на поверхность воды и вытечет с ней из уха, вынося с собой насекомое. Все прочие инородные предметы, попавшие в ухо, особенно гладкие, должен удалять врач.

Дети нередко заталкивают в уши и нос те или иные предметы. Если эти предметы мягкие (вата, ткань, листья), их можно достать пинцетом. Другие инородные тела без специальных инструментов достать, как правило, не удается: при попытке сделать это они проталкиваются еще глубже.

Из носа инородное тело можно удалить, заставив ребенка высморкаться или вызвав у него сильное чихание, например, с помощью горького перца или табака. Следите, чтобы перед чиханием ребенок не мог вдохнуть забитой ноздрей, лучше прикрыть ее пальцем.

КРОВЬ ИЗ НОСА

При небольшом кровотечении достаточно слегка запрокинуть голову и посидеть спокойно. Если кровотечение продолжается, нельзя сильно запрокидывать голову или ложиться. Попробуйте высморкаться из кровоточащей ноздри и с силой прижмите крылья носа. Голову слегка наклоните вперед, на переносицу положите холодный компресс или лед. При продолжающемся кровотечении смочите марлевый тампон перекисью водорода и введите его в ноздрю. Хорошим средством быстрой остановки кровотечения служат также тампоны, смоченные концентрированным настоем травы тысячелистника. Способствуют остановке кровотечения настои спорыша, зверобоя, бадана.

При частых носовых кровотечениях рекомендуется в течение одной-двух недель пить настои, укрепляющие капилляры, — из черноплодной рябины, гречихи, спорыша, а также зеленый чай.

Что закапать в глаза, когда они нестерпимо чешутся?

Оглавление

Почему чешутся глаза Глазные болезни, вызывающие зуд и жжение Общие симптомы Обзор капель для глаз при зуде Общие рекомендации Диагностика Профилактика Почему по утрам чешутся веки? Причины появления зуда в глазах при беременности? Почему чешутся уголки глаз?

Проблемы со зрением совершенно никому не нужны, поэтому жжение в глазах вместе с другими неприятными ощущениями всегда сильно тревожит. Глаза чешутся и слезятся от самых разных причин. Как понять, что беспокоит, как предотвратить, и какие недорогие глазные капли от зуда в глазах можно использовать для быстрого снятия симптомов.

Почему чешутся глаза

Поводов испытать чувство жжения в глазах достаточно много. Два основных – это патологии органов зрения или других систем тела и влияние извне. Когда чешется слизистая глаза, приятного мало. И, как правило, беда не приходит одна. Зудящие ощущения часто дополняются такими неприятным симптомами как:

• эффект песка на роговице;
• режущие боли;
• выделения из глаз;
• постоянное чувство усталости органов зрения;
• пелена, туман перед глазами.

Чешутся и слезятся глаза чаще всего по одной из следующий причин:

1. Пребывание в пыльном, загрязненном месте.
2. Несоблюдение санитарии и индивидуальной гигиены.
3. Сильная задымленность.
4. Аллергия на шерсть, продукты, лекарства и др.
5. Использование некачественной или просроченной косметики для лица.
6. Недостаточное количество отдыха, в частности ночного сна.
7. Продолжительная работа с электронными приборами.
8. Неподходящая контактная оптика.
9. Авитаминоз.
10. Вирусные, инфекционные и другие расстройства здоровья.

Перечисленные факторы вовсе не обязательно вызовут жжение в глазах, но если это произошло, рекомендуется консультация офтальмолога, чтобы получить назначение на капли для глаз от зуда и слезоточивости.

Бытовой фактор

В обычной жизни мы постоянно сталкиваемся с раздражителями разного типа. Провоцирует неприятные ощущения в глазах, например:

• уборка дома без перчаток с применением агрессивных чистящих средств;
• грязь, пыль, земля, песок, которые вместе с немытыми руками попадают на роговицу;
• дым сигаретный или от костра;
• чрезмерное количество парфюмерии.

Когда появляется зуд, мы непроизвольно пытаемся почесать глаз, что может привести к еще большему дискомфорту. Перед тем как самостоятельно обследовать органы зрения, нужно помыть или продезинфицировать руки. Затем для устранения спонтанной реакции, глаза достаточно промыть чистой водой, использовать глазные капли от покраснения и рези, а после выйти на свежий воздух.

Аллергическая реакция

Чаще всего пациенты, которых тревожит жжение в органах зрения – это те, кто восприимчив к аллергенам разного типа. Реакция возникает также на слизистой носа, на кожных покровах, а к глазному зуду добавляется отек век и покраснение склер. Аллергия может возникнуть по многим причинам, самые частые из них:

• продукты питания, особенно орехи, молоко, цитрусовые;
• косметика;
• пыльца цветов, деревьев;
• шерсть, пот животных;
• активное УФ-излучение.

Если чешутся глаза, для определения конкретного аллергена требуется посетить аллерголога для прохождения проб и получения рекомендаций какие антигистаминные препараты и капли для глаз купить.

Зуд как побочный результат

Зрительная система человека может банально не справляться с возложенной на нее нагрузкой:

• Длительная работа за экраном ноутбука, изучение соцсетей в смартфоне вместе с вечерним просмотром телевизора или видеоиграми утомляет, пересушивает слизистую.
• Систематический недосып, дополняемый стрессом становится причиной дискомфорта. Ситуация проявляется постоянным желанием почесать веки.
• Несоблюдение правил ношения контактных линз, некачественный раствор создают условия, при которых зрение совершенно не отдыхает. Слизистая пересыхает, глазные мышцы постоянно напряжены – эти факторы способствуют появлению жжения.

Во всех этих случаях способом решения проблемы станет регулярный отдых и увлажнение роговицы специальными растворами. Какие средства лучше использовать, когда чешутся глаза при усталости, можно спросить в аптеке или у окулиста.

Важно помнить, что хроническое переутомление может создать ситуацию, когда не помогут даже лучшие медицинские препараты. Берегите свое зрение, отдыхайте чаще.

Травмы и ожоги

Даже самое незначительное механическое воздействие на слизистую может стать ответом на вопрос, почему чешутся глаза. Ресницу, соринку, частичку туши, прочие незначительные загрязнения легко устранить самостоятельно при помощи чистых рук, зеркала и чистой воды. Если внутрь попал крупный инородный предмет, следует скорее обратиться к офтальмологу.

Термический или химический ожог поверхности зрительных органов можно получить при попадании кипятка, пара, при воздействии агрессивных химикатов, во время строительных работ, например, при работе со сварочным аппаратом.

Глазные болезни, вызывающие зуд и жжение

Иногда глаза чешутся из-за развивающихся воспалительных процессов или патологических изменений в зрительном органе. Симптом проявляется во время таких болезней как:

• конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки;
• катаракта – частичное или полное помутнение хрусталика;
• ячмень – острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы;
• глаукома – постепенное разрушение зрительного нерва.

Болезни других органов человеческого тела также могут вызывать настойчивое желание почесать веки. Это случается, например, при сахарном диабете, паразитарных или печеночных патологиях, при эндокринных нарушениях.

Капли от жжения в глазах в этом случае подбираются с учетом терапии выявленного заболевания. Неприятный симптом исчезнет, как только будет решена основная проблема.

Общие симптомы

Зуд может проявляться по-разному. Иногда веки просто чешутся, а иногда раздражение становится настолько навязчивым и нестерпимым, что причиняет сильную боль. Что обычно соседствует с подобными признаками?

• припухлость век, отеки, краснота склер;
• выделение липкой прозрачной субстанции, которая после высыхания становится коркой;
• слезоточивость;
• снижение остроты зрения.

Сопутствующие симптомы:

• головная боль, головокружения, вялость, апатия;
• повышение температуры тела.

Когда симптомов становится несколько, лучше обратиться к терапевту, а после – к офтальмологу.

Обзор капель для глаз при зуде

Если чешутся глаза, какие капли капать – на этот вопрос правильно ответить сможет только врач с профильным образованием. Секрет успеха терапии заключается в верном диагнозе

Все офтальмологические растворы делятся на несколько групп по характеру воздействия.

Увлажняющие средства

Самыми безвредными препаратами считаются средства для увлажнения роговицы: они восполняют дефицит жидкости, вызванных сухим воздухом, напряженной работой или длительным ношением контактных линз.

Эффективные капли от жжения в глазах с хорошим соотношением цена-качество – российский офтальмологический раствор Гилан Комфорт и Гилан Ультра Комфорт. Гиалуроновая кислота быстро наполняет влагой органы зрения, образуя на поверхности роговицы защитный слой от сухости и воспалений. Гилан выпускается в форме удобных одноразовых юнидоз.Теперь не нужно думать о том, как хранить глазные препараты после вскрытия упаковки. Гилан действует мгновенно, совместим со всеми видами контактной оптики, разрешен во время беременности.

Чтобы роговица не пересыхала во время ношения линз, рекомендуется тщательно подбирать средства для хранения и обработки оптики. Уникальный многофункциональный раствор Аква Оптик из гиалуроновой и янтарной кислоты полностью решает требуемый вопрос с дезинфекцией, снижает риск гипоксии, помогая глазам чувствовать себя увлажненными и отдохнувшими.

Капли от аллергии

Если причиной хронического зуда является аллергическая реакция, прежде нужно определить и устранить источник, затем можно приступать к ликвидации неприятных симптомов. Для облегчения состояния во время приступов аллергии рекомендуются недорогие глазные капли Сигида кристалл. Препарат быстро сужает сосуды, уменьшает покраснение и максимально увлажняет раздраженную слизистую. Раствор производится без консервантов, полностью безопасен для всех пациентов, включая детей от двух лет.

Капли при вирусном или бактериальном поражении

Если веки чешутся не из-за усталости, а по причине воспалительного процесса для лечения требуются растворы с действующими веществами, способными устранить патогенную микрофлору и всех симптомов, которые она вызывает.

 

Каждый вид патологии имеет конкретную, прописанную врачом схему лечения. Препараты назначаются на основании собранного анамнеза, лабораторных исследований и уточнения противопоказаний заболевшего. В зависимости от типа болезни, для медикаментозной поддержки используются:

• Глазные капли Виксипин лечат воспалительные проявления в органах зрения, помогают при химическом или термическом ожоге роговицы, при тромбозе сетчатки.
• Раствор Трилактан назначается офтальмологами при комплексной терапии глаукомы.

Капли от зуда для детей

Пациентам детского возраста препараты всегда должен назначать только врач-офтальмолог после проведения обследования. Если при аллергической реакции чешутся веки у ребенка, безопасно использовать глазные капли Сигида кристалл. Раствор разрешен для применения детьми старше двух лет. Сигида кристалл не содержит консервантов, хорошо увлажняет, безопасно снимая воспаление, отек, раздражение.

Народные средства

Иногда от жжения и зуда помогают рецепты народной медицины. Следует помнить, что самолечение иногда может вредить, поэтому всегда обсуждайте любые идеи с врачом.

Народных вариантов избавления от щекочущих ощущений много, вот лишь несколько из них:

• Примочки из свежего коровьего молока бережно очищают от загрязнений и устраняют микробы, успокаивая раздраженные веки.
• Патчи из свежих картофельных долек, размещенные по 15 минут 2 раза в день, эффективно избавляют от отеков, устраняют зуд.
• Если чешутся веки, можно воспользоваться проверенным бабушкиным рецептом – компрессом из чайной заварки. Дубильные вещества, содержащиеся в чае, уже через несколько минут, успокаивают сильный зуд.
• Маска из свежего огурца увлажняет, охлаждает, успокаивает, тонизирует кожу вокруг глаз.
• Чувство жжения быстро прекращает примочка из свежего сока алоэ и меда.
• От дискомфорта спасает умывание или компрессы из розовой воды.

Общие рекомендации

Применять глазные средства нужно по инструкции к конкретному препарату. Большинство растворов против зуда закапываются 2–3 раза в день, а стандартная дозировка составляет 1–2 капли в каждый конъюнктивальный мешок.

Если лекарственное средство хранится в холодильнике, перед употреблением его следует привести к комнатной температуре. Перед процедурой закапывания обязательно нужно помыть руки.

Современные средства, в число которых входит раствор Гилан, выпускаются в удобных тюбик-капельницах или в юнидозах. Преимущество такой формы выпуска:

• Доза, содержащаяся в тюбик-капельнице, достаточна для одной процедуры закапывания.
• Не нужно больше ломать голову над хранением открытой упаковки глазных капель.

Диагностика

Для выявления причины раздражения зрительных органов офтальмологи используют такие методы:

1. Осмотр пациента, проверка состояния зрения, изучение глазного дна.
2. Опрос для сбора анамнеза, уточнение наследственных заболеваний.
3. Соскоб с век для бактериологического анализа.
4. Исследование ресниц под микроскопом.
5. Анализы крови, мочи для проверки общего состояния здоровья пациента.
6. Консультация врачей смежных специальностей: эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога.

Профилактика

Появление жжения с покраснением вследствие повышенной нагрузки можно предотвратить. Для этого достаточно выполнять несложные действия:

• Делать регулярные перерывы во время интенсивной зрительной работы. Порой достаточно просто прикрыть веки на несколько минут или выйти на 10 минут на улицу.
• Выбирать компьютерный монитор с защитой зрения. Если предстоит частая работа за компьютером, заказать специальные очки для снижения нагрузки.
• Выполнять регулярную гимнастику.
• Правильно подбирать и использовать оптические средства.
• Ежегодно проверять зрение.
• Иметь в запасе увлажняющие глазные капли, чтобы помогать слизистой восстанавливаться от нагрузок.

Чего делать нельзя

Постарайтесь во время приступа сдержать свои позывы почесать веки, так как это может усугубить проблему. Не нужно игнорировать тревожный симптом. Если раздражение слизистой долго беспокоит пациента, лучше посетить врача.

Почему по утрам чешутся веки?

В течение дня зрительная система адаптируется к дневному свету и к планируемой нагрузке. Утром органы зрения еще ослаблены после ночного отдыха, чувствительность повышена, что вызывает желание расчесать веки.

Вечерний зуд тоже вполне объясним – к концу дня зрение особенно нуждается в отдыхе, но не все люди дают ему расслабиться. С наступлением темноты зрительные мышцы напрягаются особенно, поэтому люди, долго работающие в ночное время, часто расчесывают веки в попытке устранить неприятный симптом. Врачи рекомендуют при повышенной зрительной нагрузке обязательно увлажнять слизистую специальными увлажняющими офтальмологическими растворами.

Утренний зуд не всегда сигнализирует о начале заболевания. Сразу после пробуждения наши веки немного слипшиеся, а в уголках скапливаются затверделые образования, которые вызывают чувство щекотки. Чтобы не расчесывать лицо, достаточно обычного умывания теплой водой.

Причины появления зуда в глазах при беременности?

В период вынашивания ребенка у женщины сильно повышается чувствительность к большинству аллергенов. То, что в обычном состоянии не доставляло хлопот, при беременности может стимулировать отек, покраснение, жжение слизистой. В этой ситуации следует скорее выяснить источник раздражения, чтобы принять необходимые меры.

Почему чешутся уголки глаз?

Офтальмологи знают, что инфекции органов зрения обычно вызывают желание почесать именно внутренний уголок глаза. Чаще всего так проявляется любая аллергическая реакция.

Зуд верхнего века отмечается при прогрессировании конъюнктивита. Чуть позже желание почесать переносицу пропадает, а на его место приходят гнойные выделения.

Чем внимательнее человек относится к симптомам, тем проще остановить развитие болезни, поэтому если ощущение жжения преследует долго, следует обязательно проконсультироваться с врачом. А быстро устранить неприятные ощущения можно при помощи глазных капель с гиалуроновой кислотой.

[Местная анестезия при случайной перфорации глаза — неотложная помощь?]

. 1986 г., февраль; 188 (2): 128–32.

doi: 10.1055/s-2008-1050595.

[Статья в немецкий]

H Lincoff, I Kreissig

• PMID: 3713080
• DOI: 10. 1055/с-2008-1050595

[Статья в немецкий]

H Lincoff et al. Клин Monbl Augenheilkd. 1986 Февраль

. 1986 г., февраль; 188 (2): 128–32.

doi: 10.1055/s-2008-1050595.

Авторы

Х. Линкофф, Крайссиг

• PMID: 3713080
• DOI: 10.1055/с-2008-1050595

Абстрактный

Отчет о 3 случаях случайного введения лидокаина в глаз. Среди немедленных реакций были (1) развитие отека роговицы из-за резкого повышения внутриглазного давления, (2) расширение и паралич зрачка, (3) снижение остроты зрения до светоощущения. У 2 больных полностью восстановились зрачковая реакция и функция сетчатки; у третьего развился постоянный дефект поля. Эффекты внутриглазной инъекции лидокаина, адреналина и гиалуронидазы впоследствии изучались на животных моделях. Роговичные и зрачковые реакции животных коррелировали с таковыми у 3 пациентов. Волна b электроретинограммы, отражающая функцию внутренних слоев сетчатки, временно угасла, но полностью восстановилась через 4 часа. Последующее световое и электронно-микроскопическое исследование сетчатки животных не выявило каких-либо повреждений, вызванных лекарственными препаратами. После внутриглазного введения лидокаина, адреналина или гиалуронидазы стойкого повреждения сетчатки или необратимого снижения остроты зрения не наблюдалось ни у первых 2 пациентов, ни у животных.

Похожие статьи

• Внутриглазное введение лидокаина.

  Линкофф Х. , Цвайфах П., Броди С., Фукс В., Гросс С., Корнмель Э., Краусс М., Ивамото Т., Якобец Ф. Линкофф Х. и др. Офтальмология. 1985 ноябрь; 92 (11): 1587-91. doi: 10.1016/s0161-6420(85)33820-4. Офтальмология. 1985. PMID: 4080331

• Лечение случайных внутриглазных инъекций.

  Шехтер Р.Дж. Шехтер Р.Дж. Энн Офтальмол. 1985 Декабрь; 17 (12): 771-5. Энн Офтальмол. 1985. PMID: 4091378

• Бикарбонат натрия — альтернатива гиалуронидазе в глазной анестезии при хирургии катаракты.

  Шринивасан М., Вамшидхар М., Гопал Р., Банушри. Шринивасан М. и соавт. Индийский Дж. Офтальмол. 2000 г., декабрь; 48(4):285-9. Индийский Дж. Офтальмол. 2000. PMID: 11340886 Клиническое испытание.

• Пурчероподобная ретинопатия после ретробульбарной инъекции.

  Лим BA, Ang CL. Лим Б.А. и соавт. Офтальмологические хирургические лазеры. 2001 ноябрь-декабрь; 32(6):477-8. Офтальмологические хирургические лазеры. 2001. PMID: 11725772

• Неотложные состояния в дерматологической хирургии: осложнения, вызванные системными реакциями, высокоэнергетическими системами и травмами.

  Минкис К., Уиттингтон А., Алам М. Минкис К. и др. J Am Acad Дерматол. 2016 авг; 75 (2): 265-84. doi: 10.1016/j.jaad.2015.11.054. J Am Acad Дерматол. 2016. PMID: 27444069 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Глазные осложнения периоперационной анестезии: обзор.

  Сингх Р.Б., Кера Т., Ли В., Сайни С. , Чо В., Шергилл С., Сингх К.П., Агарвал А. Сингх Р.Б. и др. Graefes Arch Clin Exp Офтальмол. 2021 авг;259(8): 2069-2083. doi: 10.1007/s00417-021-05119-x. Epub 2021 24 февраля. Graefes Arch Clin Exp Офтальмол. 2021. PMID: 33625566 Обзор.

• Зачем ретробульбарная анестезия?

  Смит Р.Дж. Смит Р.Дж. Бр Дж Офтальмол. 1988 г., январь; 72 (1): 1. doi: 10.1136/bjo.72.1.1. Бр Дж Офтальмол. 1988 год. PMID: 3342214 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

• Удаление катаракты без ретробульбарного введения анестетика.

  Смит Р. Смит Р. Бр Дж Офтальмол. 1990 г., апрель 74(4):205-7. дои: 10.1136/bjo.74.4.205. Бр Дж Офтальмол. 1990. PMID: 2337544 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Инъекционные препараты для ухода за глазами

Инъекционные препараты для ухода за глазами

Оптометристы могут использовать эти методы лечения, используя эти протоколы.

Брэндон Руньон, OD, Блэр Лонсберри, OD, и Натан Лайтхайзер, OD

Дата выпуска:

Март 2017 г.

Срок действия:

15 марта 2020 г.

Постановка цели:

использование инъекционных препаратов, вероятно, потребуется от многих оптометристов. Пациентам необходимо, чтобы их местный офтальмолог чувствовал себя комфортно и был знаком с этими инъекциями. Поскольку оптометристы только начинают делать инъекции по мере расширения сферы своей практики, в целом отсутствует образование или обучение таким инъекциям. Цель этой статьи — предоставить оптометристам всесторонний обзор наиболее распространенных инъекций, которые делают оптометристы, а также улучшить их клинические знания и уровень комфорта при выполнении клинических процедур вокруг глаза.

Преподавательский состав/Редакционная коллегия:

Брэндон Руньон, OD, Блэр Лонсберри, OD, и Натан Лайтхайзер, OD

Кредитная ведомость:

Этот курс утвержден COPE на 2 часа кредита CE. Идентификатор курса: 52618-IS. Обратитесь в местный совет штата по лицензированию, чтобы узнать, учитывается ли это в соответствии с вашим требованием CE для повторного лицензирования.

Заявление о раскрытии информации:

Авторы: Д-р Руньон не имеет отношений, о которых следует сообщать. Доктор Лонсберри является консультантом и получает гонорары от компаний Alcon, Optovue и Shire Pharmaceuticals. Доктор Лайтхайзер является консультантом и получает гонорары от компаний Alcon, Aerie Pharmaceuticals, Diopsys, Optovue и Shire Pharmaceuticals.

Рецензенты: Нечего раскрывать.

Редакция: Джек Персико, Ребекка Хепп, Уильям Кекевиан, Майкл Ривьелло и Майкл Ианнуччи не имеют отношений, о которых можно было бы раскрыть.

---

«Где ты собираешься воткнуть иглу? Вы врач по очкам и контактным линзам, а не по инъекциям». По словам футбольного тренера Ли Корсо: «Не так быстро, друг мой». С расширением масштабов практики во многих штатах, может быть только вопросом времени, когда инъекции станут регулярной частью повседневной работы окулиста. Естественно, оптометристов они интересуют.

В этой статье рассматриваются четыре наиболее часто применяемые в настоящее время при лечении глаз инъекции: подкожные/внутрикожные, внутривенные, субконъюнктивальные и внутримышечные (ВМ).

Этот шприц объемом 10 мл наполнен 1% раствором лидокаина с адреналином и использует 30-граммовую полудюймовую иглу для внутрикожной инъекции.

Подкожные/внутрикожные инъекции
С клинической точки зрения наиболее распространенной инъекцией, которую выполняют оптометристы, является подкожная или внутрикожная инъекция. Анестетики представляют собой основной класс лекарственных средств, используемых для ухода за глазами, которые вводятся внутрикожно или подкожно. ^1-2 К таким препаратам относятся местные анестетики, используемые перед процедурами в клинике, например, перед удалением доброкачественных образований.

Двумя наиболее распространенными местными анестетиками, используемыми для ухода за глазами, являются ксилокаин (лидокаин, Astra Zeneca) и маркаин (бупивакаин, Pfizer). ^1-4 Для лидодина концентрация, используемая вокруг придатков глаза, обычно составляет 0,5%, 1,0% или 2,0%. ^1-4 Никогда не вводите 4,0% лидокаин, поскольку более высокая концентрация увеличивает риск осложнений, связанных с анестезией. Лидокаин начинает действовать от 30 секунд до одной минуты, а его продолжительность составляет от 30 до 60 минут. ^1-4 Лидокаин с адреналином, т. е. 0,5 мл 1% лидокаина с адреналином 1:100 000, действует примерно в два раза дольше из-за сосудосуживающего действия адреналина. Лидокаин и эпинефрин входят в состав комбинации и часто не требуют смешивания. Максимально допустимая доза лидокаина для взрослого человека составляет 30 мл. ⁵ Это одна из причин, почему местная анестезия лидокаином так безопасна. В большинстве случаев можно обезболить все веко менее чем 1 мл. Даже если обезболивание требуется в нескольких областях, например, в случае удаления множественных папиллом, превышение 2 мл было бы необычно, поэтому никогда не следует приближаться к максимальной токсической дозе.

Вверху слева, держите кожу натянутой непосредственно перед инъекцией и во время нее. Вверху справа обратите внимание на угол наклона 30-граммовой иглы примерно от 10 до 20 градусов над плоскостью кожи. Внизу слева, когда врач выполняет внутрикожную инъекцию, обратите внимание на болюс анестетика под поражением. Внизу справа анестетик помещается под поражение. Всегда вводите при извлечении иглы. Нажмите на картинку, чтобы увеличить.

Противопоказания
Избегайте использования анестетика у пациентов с инфицированными ранами, т. е. с любой раной, которую вы не создали сами в стерильных условиях. Кроме того, избегайте использования анестетика у пациентов с заболеваниями периферических сосудов, цереброваскулярными или сердечно-сосудистыми заболеваниями, иммунодефицитными заболеваниями или блокадой нервов. Когда противопоказаний нет, большинство практикующих врачей используют лидокаин с адреналином. Его выгодно использовать при работе на веках и лице из-за обширной васкуляризации области. Это часто облегчит работу во время удаления поражений, так как будет меньше кровотечения, меньше отека и продолжительность эффекта анестезии будет увеличена.

Если адреналин противопоказан, используйте лидокаин без адреналина. Противопоказания к применению эпинефрина включают закрытоугольную глаукому и беременность или роды. ^4,5  Это может уменьшить сосудистый кровоток, поэтому, если у пациента есть заболевание периферических сосудов, это может еще больше уменьшить уже сниженный кровоток. Никогда не используйте адреналин в зараженных ранах, потому что он уменьшает кровоток, что снижает естественную защиту раны, потенциально увеличивая риск инфекции. Лидокаин без адреналина, используемый для ухода за глазами, обычно находится в концентрации 1,0% или 2,0%. ^4,5 

Бупивакаин, чаще всего встречающийся в концентрации 0,25%, имеет более медленное начало действия, но является анестезирующим средством более длительного действия, чем лидокаин. Это может занять около пяти минут, чтобы подействовать, но обычно длится примерно в два раза дольше, чем лидокаин. ^5,6  Также можно смешивать с лидокаином, получая двойное преимущество быстродействующего лидокаина и бупивакаина более длительного действия. Их часто комбинируют в смеси 50/50. Исследования не показывают существенной разницы в начале и продолжительности действия при сравнении 0,25% бупивакаина в отдельности и при использовании в комбинации с 1% лидокаином. ⁵  Однако добавление адреналина может сократить время начала и значительно увеличить продолжительность действия при использовании либо с анестетиком, либо со смесью двух, что по-прежнему аналогично началу и продолжительности действия лидокаина с адреналином, что указывает на то, что лидокаин с адреналином должен быть комбинацией анестетиков, когда это возможно. ⁶  

Определение типов инъекций

• Подкожная — любая инъекция ниже дермы в подкожное пространство. • Внутрикожный – Любая инъекция в кожное пространство (ниже эпидермиса). Два уточнения при разграничении подкожных и внутрикожных инъекций: • Поскольку в веках нет определенной плоскости подкожной клетчатки, инъекции в веки делаются в плоскости дермы, поэтому их правильнее всего называть внутрикожными. • За краем орбиты на коже лица снова появляется определенная подкожная плоскость, позволяющая осуществлять настоящие подкожные инъекции.

Плюсы и минусы
Преимущества инъекций местных анестетиков включают простоту введения, возможность вводить лекарство непосредственно туда, где оно необходимо, и возможность контролировать количество. Инъекции местных анестетиков безопасны и надежны для использования в офисе. Они более надежны, чем кремы или гели для местного обезболивания, которым часто требуется от 30 до 45 минут для активации и которые могут не дать полного анестезирующего эффекта. ^5,7 Кроме того, включение в них адреналина придает им сосудосуживающие свойства. ⁵ Это обеспечит определенный гемостаз, что поможет свести к минимуму кровотечение, кровоподтеки или опухоль.

Недостатки инъекций местных анестетиков включают дискомфорт или боль во время инъекции, особенно в веко или лицо из-за плотности свободных нервных окончаний в ткани. Пациенты могут проявлять определенную «реакцию страха» при мысли об игле и инъекции вокруг глаза. Чаще всего пациенты описывают небольшой укол иглой или «пчелиный укус», когда игла проникает через эпидермис, и чувствуют сильную боль или жжение при введении анестетика. Как только анестетик подействует, дискомфорт в значительной степени проходит. Анатомия может быть искажена из-за введенного анестетика, что может затруднить визуализацию ткани в ее нормальном состоянии для удаления припухлостей и бугорков. Однако, поскольку мы часто вводим очень небольшое количество местной анестезии, часто от 0,3 до 0,5 см3, деформация тканей минимальна.

Другие риски местной анестезии включают аллергическую реакцию, инфекцию, кровотечение из-за травмы иглой, ишемическое повреждение ткани при использовании эпинефрина и системную абсорбцию, вызывающую редкие побочные эффекты, такие как тремор, шум в ушах, нарушение зрения, изменение психического статуса, судороги и околоротовое онемение.

Большинство анестетиков представляют собой сложные эфиры или амиды. Сложные эфиры, такие как прокаин, новокаин и тетракаин, являются особенно печально известными агентами, вызывающими аллергию. ^8,9 Капли для местной анестезии, которые мы используем для ухода за глазами, представляют собой сложные эфиры, которые особенно эффективны для обезболивания слизистых оболочек, но их часто избегают при инъекциях, поскольку они являются известными аллергенами, тогда как аллергия на амидные соединения, такие как лидокаин и бупивакаин , встречаются гораздо реже. ^8,9 Обычно аллергическая реакция на амидный анестетик возникает из-за консервантов в растворе, таких как метилпарабен, который используется в большом количестве анестетиков. ^8,9 Особое значение имеет отсутствие перекрестной реактивности между амидными и эфирными анестетиками. Ваш пациент, у которого была аллергическая реакция на анестетик на основе эфира (новокаин) у стоматолога, может не иметь проблем при обезболивании папилломы анестетиком на основе амида (лидокаином). ^8,9

Другие противопоказания включают любые сердечно-сосудистые реакции в анамнезе, включая гипотензию, брадикардию, аритмию и угнетение дыхания, вызванные предшествующими анестетиками. ^8,9

Комфорт пациента

Местные анестетики являются слабыми основаниями; однако для продления срока годности их готовят в кислых растворах. Следовательно, он жалит при инъекции. pH обычно составляет от четырех до пяти в бутылке. При этом pH существует два вида молекул лидокаина: один представляет собой заряженную или полярную молекулу, а другой представляет собой незаряженную или неполярную молекулу. Преобладает заряженная молекула: примерно в 10 раз больше заряженного/полярного иона лидокаина, чем незаряженного/неполярного лидокаина. Особое значение имеет незаряженная/неполярная молекула лидокаина, способная проникать через мембрану нейрона, блокировать натриевые каналы и ускорять анестезию. Таким образом, вводя анестетик из флакона, мы вводим кислый раствор с в 10 раз большим количеством неактивного заряженного/полярного анестетика, чем активной незаряженной/неполярной формы. Во время инъекции естественные буферы тканей должны измениться с pH от четырех до пяти до pH 7,4. Когда это происходит, больше активной неполярной молекулы становится доступной для обеспечения анестезии.

Если рН повышается перед инъекцией, это изменяет соотношение неактивного и активного анестетика. Если рН поднять до 7,4, то соотношение уменьшится с 10/1 до 4/1. Теперь неактивных анестетиков будет только в четыре раза больше, чем активных анестетиков. Инъекция должна вызывать меньше жжения, потому что более активный анестетик вводится при более нейтральном pH, и в то же время не нужно ждать, пока естественные буферы ткани повысят pH. Приготовление раствора из девяти частей анестетика на одну часть бикарбоната натрия перед инъекцией позволит достичь этого за счет повышения pH инъекционного анестетика, что переводит больше анестетика в активную, неполярную форму, что, в свою очередь, быстрее снимет боль в области паха. инъекция.

Протокол подкожных/внутрикожных инъекций

1. Надевайте защитные перчатки, соблюдайте асептику и соблюдайте меры предосторожности при уколах иглой на протяжении всей процедуры.
2. Очистите верхнюю часть флакона с лекарством спиртовой салфеткой.
3. Наберите лекарство с помощью иглы 18 г, введя во флакон количество воздуха, равное или немного превышающее желаемое количество лекарства.
4. Вытащите поршень до уровня, немного превышающего желаемое количество лекарства. Флакон с лекарством должен быть либо горизонтальным, либо перевернутым, чтобы свести к минимуму попадание воздуха в шприц.
5. Снимите иглу 18 г и поместите ее в коробку для острых инструментов. Замените иглу на более тонкую иглу 27 или 30 грамм.
6. Переверните иглу и нажмите на поршень внутрь, чтобы удалить пузырьки воздуха. Возможно, вам дополнительно потребуется постучать по шприцу пальцами.
7. Очистите место инъекции спиртовым тампоном и дайте ему высохнуть на воздухе.
8. Удерживая кожу в месте инъекции натянутой, проколоть кожу иглой срезом иглы вверх. Угол введения иглы в кожу должен составлять примерно от 15 до 30 градусов над плоскостью кожи.
9. Когда игла окажется под кожей, проведите иглу через кожу в область, требующую инъекции.
10. Перед инъекцией оттяните поршень назад, чтобы игла не попала в кровеносный сосуд.
11. Вводите лекарство с постоянной скоростью по мере того, как вы вытаскиваете иглу из-под уплотнения или шишки.
12. Извлеките иглу и немедленно поместите иглу и шприц в контейнер для острых предметов.

Протокол IV

Внутривенные (IV) инъекции используются в основном только в диагностических целях при офтальмологической помощи. Флуоресцентная ангиография (FA) и ангиография с индоцианином зеленым (ICG) являются двумя процедурами, наиболее часто выполняемыми посредством внутривенной инъекции (редко при подозрении на миастению проводится тест на растяжение). ¹⁰ Очевидным преимуществом внутривенного введения является мгновенное всасывание препарата в сосудистую систему, что позволяет FA визуализировать целостность сосудов сосудистой оболочки и сетчатки. Однако главный недостаток заключается в том, что мгновенное всасывание также увеличивает вероятность побочных эффектов.

Большинство потенциальных побочных эффектов офтальмологических процедур легко устраняются; однако потенциально опасные для жизни осложнения, такие как анафилактический шок, также возможны и требуют спасательных протоколов. ^11,12 Наборы для неотложной медицинской помощи содержат продукты для лечения/управления различными экстренными состояниями, включая анафилактический шок, вазовагальный обморок и другие неотложные ситуации. Любой, кто делает внутривенные инъекции, также должен иметь действующий сертификат СЛР.

Перед выполнением процедуры подготовьте все расходные материалы. Это особенно важно при выполнении FA, так как краситель достигает хориоидеи в течение 10 секунд, обеспечивая ангиографическую фазу «промывания хориоидеи». Доступны две концентрации флуоресцеина для инъекций (5 мл 10% или 2 мл 25%). Перед инъекцией следует подготовить инфузионный набор с иглой-бабочкой весом 23–25 г, жгут, шприц объемом 3–5 мл, спиртовые салфетки, бинты и, на всякий случай, емкость для рвоты (или удобный мусорный бак).

Найдите стабильную вену, в которую можно ввести краситель. Введение жидкости в вену сложнее, чем удаление крови, поскольку кровеносный сосуд должен оставаться стабильным и не разрываться при введении жидкости. Как правило, используются вены на нижней стороне руки в антекубитальном пространстве (средняя локтевая вена, головная вена или базальная вена), но если они недоступны, то можно использовать тыльную сторону кисти. Кровеносные сосуды на руке часто выглядят более заметными и их легче визуализировать, но они гораздо более нестабильны, имеют тенденцию скручиваться и с большей вероятностью разрываются при введении красителя.

Как только вена идентифицирована, над областью, в которую должна быть сделана инъекция, накладывается жгут (на бицепс, если используются локтевые вены, или на предплечье, если используются вены рук) для увеличения притока крови в вену, делая ее более заметной. Попробуйте развить «чувство» вен, пальпируя их, чтобы определить, насколько они стабильны и где именно они расположены. Очистите область спиртовой салфеткой и дайте ей высохнуть на воздухе. Инфузионный набор «бабочка» имеет удобные «крылья», за которые можно держаться, чтобы лучше контролировать иглу. Скос иглы обычно скошен при выполнении процедуры. Вставьте иглу в вену под углом 45 градусов, пока игла не проникнет в вену. В этот момент вы, вероятно, увидите «вспышку» крови в пробирке, указывающую на то, что игла находится в вене. Затем игла выравнивается параллельно руке или кисти и вводится в кровеносный сосуд, а затем фиксируется лентой. Обратите внимание, что то, что вы визуализируете «вспышку» крови, не обязательно означает, что у вас стабильный венозный доступ. Важно, чтобы игла была выровнена и вставлена ​​в кровеносный сосуд. После стабильного введения иглы жгут можно снять. Снимите жгут перед введением красителя, иначе это потенциально увеличит вероятность разрыва кровеносного сосуда (экстравазации).

К стабильному инфузионному набору можно присоединить шприц с набранным в него флуоресцеиновым красителем. Выталкивание красителя обычно происходит в течение двух-шести секунд для всего болюса красителя. Было показано, что частота осложнений для быстрого и медленного введения красителя одинакова. ^13,14 Однако очень медленное введение красителя в течение 15–25 секунд продемонстрировало меньшую частоту осложнений, но также сделало начальную фазу ангиографии незарегистрированной. ¹⁵ Крайне важно следить за экстравазацией (выдуванием) кровеносного сосуда при проталкивании красителя. Если кровеносный сосуд лопается, краситель вводится в окружающие ткани, а не в вену.

Наиболее распространенные осложнения, которые могут возникнуть у пациента после инъекции красителя, включают тошноту (наиболее вероятное осложнение обычно возникает примерно через 30 секунд после инъекции), рвоту, зуд (зуд) и крапивницу (крапивница). ¹⁶ Анафилаксия, обморок (обморок) и инфаркт миокарда (сердечный приступ) также возможны, но крайне редко и маловероятно. ^2,3 Важно сообщить пациенту, что он, вероятно, увидит пожелтение кожи, как правило, вокруг места инъекции, а его моча будет темного желтовато-оранжевого цвета, оба эти явления носят временный характер.

После завершения инъекции удалите иглу и выбросьте ее в контейнер для острых предметов. Накройте место инъекции марлей и повязкой. Помните, что лицо, делающее инъекцию, обязано всегда знать, где находится кончик иглы с момента снятия колпачка и до момента, когда он находится в контейнере для острых предметов.

Общие субконъюнктивальные препараты и дозы

• Ксилокаин (1% лидокаин с адреналином или без него): от 0,5 до 1 мл • Кеналог-40 (триамцинолон суспензия 40 мг/1 мл флакон): от 20 мг до 40 мг • Цефтриаксон (флакон 500 мг): 100 мг • Ванкомицин (флакон 500 мг): 25 мг

«игла приближается к моему глазу», периокулярные и внутриглазные инъекции развились до уровня широкого использования в области ухода за глазами по целому ряду показаний. Субконъюнктивальные инъекции могут быть одним из самых полезных инструментов в вашем наборе процедурных инструментов и эффективны для создания депо лекарств, которые постоянно выщелачиваются на поверхность глаза через конъюнктиву.

Как и в случае с любой другой процедурой в оптометрии, ваша первая попытка может показаться шаткой по вашему собственному восприятию, но ключом к успеху является спокойное поведение, соответствующая подготовка и обучение пациента. Если вы выполняете эти процедуры реже, это не означает, что вы не способны или не квалифицированы. Вы всегда можете практиковать субконъюнктивальные инъекции стерильного физиологического раствора коровьему или овечьему глазу, коллеге по работе или даже члену семьи или родственнику, желающему сделать это.

Одним из навыков, которым необходимо овладеть для правильного выполнения субконъюнктивальных инъекций, является создание разбавления. За исключением лидокаина, большинство лекарств продаются во флаконах в виде порошка. Это позволяет корректировать дозировку в зависимости от показаний. Триамцинолон (Кеналог), например, выпускается в нескольких концентрациях, но чаще всего его можно найти в препарате Кеналог-40, на упаковке которого написано «40 мг/1 мл». Это позволяет очень легко рассчитать, сколько лекарств нужно дать пациенту.

Если вам нужно 20 мг лекарства, введите 1 мл стерильного физиологического раствора во флакон с концентрацией 40 мг/1 мл, наберите весь 1 мл жидкости, а затем введите только 0,5 мл раствора, что составляет половину или 20 мг; (40 мг/1 мл) х (0,5 мл) = 20 мг.
Если вы вводите во флакон только 0,5 мл, вам потребуется ввести всего 0,25 мл для достижения желаемой дозы 20 мг. (40 мг/0,5 мл) х (0,25 мл) = 20 мг.

Другие лекарства, такие как антибиотики цефтриаксон или ванкомицин, обычно поставляются в больших флаконах в виде порошка по 500 мг, который необходимо развести до соответствующей дозировки. Это может быть шагом, ограничивающим скорость, если у вас нет под рукой старого учебника по химии или вы не сделали расчеты заранее. Конъюнктива может содержать неожиданное количество жидкости, но количество жидкости, доставляемой при субконъюнктивальной инъекции, должно составлять от 0,25 до 1,0 мл.

В литературе описано много показаний к субконъюнктивальным инъекциям, и инъекции не всегда предназначены для самых тяжелых случаев. Чаще всего оптометристы думают о субконъюнктивальных инъекциях стероидов и антибиотиков при таких состояниях, как передний увеит и инфекционные язвы роговицы. Может показаться удивительным, что этот тип инъекций также можно использовать для лечения артифакичного или увеитного кистозного макулярного отека, а также других состояний, таких как склерит, в некоторых ситуациях. ^17-19 Другие показания могут включать несоблюдение режима лечения, пациентов, которые физически не могут закапывать свои собственные глазные капли, системные противопоказания к пероральному лечению (например, диабет) или пациентов, которые не могут позволить себе покупку необходимых лекарств. Например, флакон Kenalog-40 объемом 1 мл, который обычно используется при переднем или промежуточном увеите, можно приобрести в Интернете примерно за 10 долларов.

С точки зрения пациента процедура обычно вызывает изрядное беспокойство. Существует ряд способов борьбы с этим беспокойством (включая пероральные анксиолитики), но периокулярные и внутриглазные инъекции выполняются несколько раз в день в других офтальмологических учреждениях (например, сетчатка, больничные клиники) без этих лекарств. Столкнувшись с этой проблемой, часто ключ к выполнению успешной и безопасной инъекции почти полностью лежит в обучении пациента.

Список субконъюнктивальных инъективных материалов

• Актуальные офтальмологические анестезии (Proparacaine, Tetracaine). инъекционные препараты • Спиртовые прокладки • Векорасширитель • Микроофтальмологические зубчатые щипцы 0,12 мм или 0,3 мм 1×2 • Шприц 2,0, 2,5 или 3,0 см3 • 18 г 1,5” игла для набора лекарства • 25 г или 27 г 0,5” игла для инъекции лекарства • +/- 4% лидокаин и стерильный ватный тампон • +/- техник или ассистент

Пациент присутствует …

Рассмотрим следующий сценарий: у пациента с диабетом II типа наблюдается умеренный или тяжелый увеит в одном глазу. На ранних этапах беседы с пациентом спокойно опишите его состояние и связанные с ним значительные риски, такие как потенциальная необратимая потеря зрения, слепота, рубцевание, рецидив, отек желтого пятна и т. д. Джонс, у вас очень сильное воспаление в глазу, называемое иритом. Ирит может привести к катаракте, глаукоме, макулярному отеку и другим осложнениям, которые могут вызвать острую потерю зрения. Если не лечить должным образом, это может повториться, и риск осложнений еще выше».

Сохраняйте серьезное поведение с расслабленным тоном на протяжении всего обсуждения и старайтесь свести к минимуму вопросы пациентов или другие помехи, пока вы не завершите свое предварительное обучение. Затем спокойно объясните лечение и почему вы считаете, что субконъюнктивальная инъекция лекарства была бы чрезвычайно полезной. Например, скажите: «Лечение этого состояния требует круглосуточной доставки стероидов на поверхность вашего глаза, а также сохранения расширения глаза в течение длительного периода времени. Учитывая ситуацию, я думаю, что мы можем лучше всего устранить ирит с помощью инъекции лекарства под ткань, которая покрывает белую часть вашего глаза. Это гарантирует, что ваш глаз круглосуточно получает этот стероид».

В этот момент обычной реакцией пациента является страх, но это ключевой момент в вашем разговоре, когда вы должны сочувствовать своему пациенту, независимо от того, выражает ли он явно страх или нет. «Я понимаю, что это, вероятно, не то, что вы ожидали услышать сегодня. К счастью, как бы пугающе это ни звучало, это не похоже на другие инъекции, которые вам, возможно, делали, и процедура вызывает относительно небольшой дискомфорт. У нас есть естественный инстинкт закрывать глаза, когда что-то находится рядом с ними, но у меня есть специальное устройство, которое поможет вам держать глаза открытыми во время процедуры. Ткань, которую я буду вводить сегодня, полностью онемеет, и, поскольку я заставлю вас отвести взгляд от области, в которую я буду вводить инъекцию, вы не сможете увидеть, как это происходит. Иногда люди отмечают «ощущение давления» при введении лекарства, но боли быть не должно. Когда анестезия перестанет действовать, вы можете позже заметить ощущение инородного тела».

Вы можете остановиться и ответить на любые вопросы. Вы обратились к обоим распространенным страхам: боли и страху «что-то приблизится к моему глазу». Ответьте на вопросы в меру своих возможностей и включите обсуждение любых альтернатив теперь, когда вы объяснили, почему инъекция является лучшим способом лечения для них. Если пациент кажется восприимчивым, перейдите к части обсуждения, посвященной письменному информированному согласию, которая должна охватывать основные риски, преимущества, альтернативы и осложнения, связанные с процедурой. И, наконец, повторение общего опыта после процедуры. «Миссис. Джонс, я думаю, что эта инъекция принесет вам большую пользу, поскольку она постоянно высвобождает необходимое лекарство на поверхность глаза, даже когда вы спите. Мы могли бы лечить это только системными стероидами или местными глазными каплями, но это далеко не идеально, потому что лечение только местными глазными каплями займет несколько недель, чтобы полностью устранить признаки и симптомы ирита, а пероральные стероиды могут значительно поднять уровень сахара в крови. ”

Однако, как и при любом лечении или процедуре, существуют риски. Многие из основных осложнений — повышенное глазное давление, которое может вызвать глаукому, ускоренное образование катаракты, инфекция и, в редких случаях, возможная потеря зрения — такие же или похожие на те, которые связаны с простым иритом. Иногда во время процедуры может лопнуть кровеносный сосуд, из-за чего после процедуры глаз может слегка покраснеть, но это пройдет само по себе без лечения. Чаще всего люди испытывают ощущение инородного тела из депо лекарства. Они могут даже заметить лекарство, если вы посмотрите в зеркало и потянете веки вверх или вниз.

Как оптометристы, мы гордимся хорошими результатами, выступаем за интересы пациентов и предоставляем наилучшую, основанную на фактических данных помощь, ориентированную на пациента. Субконъюнктивальные инъекции, применяемые в соответствующей ситуации, могут обеспечить дополнительный метод лечения и значительно улучшить результаты.

Первым шагом для внутримышечной инъекции является выбор правильного места.

Протокол субконъюнктивальных инъекций

1. Надевайте защитные перчатки, соблюдайте асептику и соблюдайте меры предосторожности при уколах иглой на протяжении всей процедуры.
2. Очистите верхнюю часть флакона с лекарством спиртовой салфеткой.
3. Наберите лекарство с помощью иглы 18 г, введя количество воздуха, равное или немного превышающее желаемое количество лекарства.
4. Вытащите поршень до уровня, немного превышающего желаемое количество лекарства. Флакон с лекарством должен быть либо горизонтальным, либо перевернутым, чтобы свести к минимуму попадание воздуха в шприц.
5. Снимите иглу 18 г и поместите ее в коробку для острых инструментов. Замените иглу на более тонкую иглу 27 г.
6. Переверните иглу и нажмите на поршень внутрь, чтобы удалить пузырьки воздуха. Возможно, вам дополнительно потребуется постучать по шприцу пальцами.
7. Выберите место путем общего осмотра, примерно на 5 мм (0,5 см) кзади от лимба и избегая конъюнктивальных сосудов и прикрепления экстраокулярных мышц, чтобы предотвратить субконъюнктивальное кровоизлияние и инъекцию в экстраокулярную мышцу. (Примечание: обычно это верхняя или нижняя височная области глазного яблока и достаточно задняя, ​​чтобы покрыть субконъюнктивальное отложение лекарства верхним или нижним веком, в зависимости от местоположения).
8. Закапайте две капли местного анестетика в пораженный глаз.
   (Необязательно: вы можете дополнительно смочить стерильный ватный тампон в 4% растворе лидокаина и приложить его к желаемому месту инъекции, чтобы обеспечить комфорт пациента. Никогда не вводите 4% раствор лидокаина в какие-либо ткани, так как он предназначен только для местного применения. )
9. Закапывайте одну каплю глазных капель с антибиотиком широкого спектра действия для местного применения.
10. Вставьте векорасширитель в пораженный глаз, попросив пациента посмотреть вниз и сначала закрепив верхнее веко. Затем можно зафиксировать нижнее веко, попросив пациента смотреть прямо вперед или немного вверх.
11. Попросите пациента посмотреть в направлении, противоположном выбранному вами месту инъекции (смотрите выше носа, чтобы смотреть ниже височно, и наоборот).
12. Неведущей рукой возьмитесь за конъюнктиву в выбранном месте инъекции и приподнимите наружу, сформировав конъюнктиву в форме «палатки» с помощью стерильных зубчатых щипцов 1×2.
    (Критическая точка: Крепко держите конъюнктиву. Сохранение напряжения на конъюнктиве также поможет поддерживать взгляд пациента в определенной степени.)
13. Инъекцию следует производить под углом, параллельным земному шару. Аккуратно введите иглу скошенной вверх в пустое пространство под «шатерчатой» конъюнктивой.
14. Проколоть иглой «натянутую» конъюнктиву и ввести лекарство. Быстро вытащите иглу после завершения инъекции. Визуализируйте, что игла не вошла в шар. (Примечание: натяжение конъюнктивы образует большой карман с пустым пространством для инъекции лекарства. Это должно облегчить введение лекарства и быстрое извлечение иглы после завершения инъекции, что делает перфорацию глазного яблока маловероятной.)
15. Закапайте еще одну глазную каплю антибиотика широкого спектра действия.
16. Зеркало для удаления век.

Список внутримышечных инъекционных материалов

• Желаемое лекарство для инъекции • Алкогольная подготовка • 1,0CC. 27 г Игла от 1 до 1,5 дюймов для инъекций лекарств (0,75 дюйма для детей) • Ватный тампон и бинт • 0,9% стерильный физиологический раствор (при необходимости для приготовления раствора).

Muscle Up

Внутримышечные инъекции могут использоваться реже, чем другие виды инъекций при уходе за глазами, но они могут быть отличными основными методами лечения, а также эффективным дополнением к пероральным препаратам. Мышцы представляют собой сильно сосудистую ткань и больше, чем подкожные ткани, а это означает, что у них больше площади поверхности для всасывания. Обычно это приводит к более быстрому всасыванию и началу действия лекарства, но может сильно различаться между агентами. Кроме того, продолжительность действия может быть короче или длиннее, чем у пероральных препаратов, но опять же это зависит от препарата.

На сегодняшний день наиболее важным показанием для внутримышечных инъекций является немедленное спасающее жизнь лечение анафилаксии в офисе. В офисах многих врачей могут быть ампулы EpiPen для таких редких случаев анафилактического шока, но в связи с недавним значительным повышением цен до более чем 500 долларов за EpiPen многие практикующие врачи могут хранить ампулы 1 мл 1 мг/1 мл адреналина (ранее маркированные 1:1000) в кабинетах из-за значительной экономии средств (обычно менее 5 долларов).

В/м инъекции могут быть особенно полезны в других клинических ситуациях, помимо анафилаксии. Например, в соответствии с текущими рекомендациями по лечению CDC, пациенты с конъюнктивитом, вторичным по отношению к гонорее, должны получать двойную терапию цефтриаксоном в/м и пероральным азитромицином или доксициклином. ²⁰ С клинической точки зрения, есть и другие клинические случаи, когда в/м инъекции противорвотных средств, антибиотиков или других лекарств в кабинете врача могут быть весьма полезными. Например, пациент с активной тошнотой и рвотой, но для завершения обследования ему требуется облегчение симптомов. Другие случаи, которые следует учитывать, включают тяжелые аллергические реакции, требующие применения дифенгидрамина или адреналина, более серьезные инфекции мягких тканей и некоторые виды иммунизации, такие как прививка от гриппа.

При внутримышечной инъекции практикующий врач должен учитывать три момента: дозировка лекарства, место и техника. Лекарство и количество, которое необходимо ввести, во многом будут определять место, в которое вы будете делать инъекцию, но помните, что вам, вероятно, придется выполнять расчеты разведения в зависимости от того, как хранится лекарство. Некоторые распространенные внутримышечные препараты и дозы для базовой клинической практики:

• Эпинефрин: анафилаксия; 1 мг/1 мл; 0,2–0,5 мг каждые 5–15 мес. PRN при отсутствии клинического улучшения. ²¹
• ^{Кеторолак: острая умеренная или сильная боль; 30 мг каждые 6 часов, если > 110 фунтов. 22}
• ^{Прометазин: тошнота/рвота; от 12,5 мг до 25 мг каждые 4-6 часов. 23}
• ^{Цефтриаксон: гонорейная инфекция; 250 мг однократно (плюс пероральный азитромицин или доксициклин). 20}
• ^{Дифенгидрамин: тяжелая аллергическая реакция; От 25 мг до 50 мг на дозу, можно давать до 100 мг в разовой дозе. 24}

Что касается места инъекции, наиболее часто используемыми местами инъекции являются: плечо (дельтовидная мышца), внешняя поверхность бедра (латеральная широкая мышца бедра; место введения ЭпиПен) и ягодицы (вентро-ягодичная мышца). ^25,26 Из-за небольшого объема вводимого лекарства почти все перечисленные выше распространенные лекарства будут доставлены в дельтовидную мышцу. Текущая рекомендация для этого места — от одного до двух миллилитров лекарства. Если вам нужно ввести больше, чем это количество, подумайте о латеральной широкой мышце бедра, которая позволяет безопасно вводить до 5 мл лекарства. Если рядом с вами есть дипломированная медсестра (как это бывает в некоторых больничных клиниках), они могут быть чрезвычайно полезны при выборе места для инъекции или даже могут сделать вам инъекцию.

Текущие данные в литературе по сестринскому делу предполагают, что технику «Z-track» следует использовать для внутримышечных инъекций, поскольку она уменьшает боль при инъекции и предотвращает просачивание лекарства в подкожно-жировую клетчатку, где оно может не всасываться. ²⁵ Этот метод включает натяжение кожи в одном направлении перед инъекцией, аспирацию и введение лекарства под углом 90 градусов в течение 5–10 секунд. Наконец, быстро извлеките иглу, освободите кожу и накройте ватным тампоном или бинтом. При использовании этого метода не рекомендуется растирать место инъекции.

Вверху слева, защемив мышцу, можно облегчить доступ к лекарству. Вверху справа, когда игла входит в кожу для внутримышечной инъекции, обратите внимание на то, как маневрирование похоже на метание дротика. Внизу слева врач оттягивает поршень непосредственно перед инъекцией, чтобы убедиться, что игла не находится в кровеносном сосуде. Внизу справа лекарство вводится медленно и с постоянной скоростью. Нажмите на картинку, чтобы увеличить.

Протокол внутримышечных инъекций в дельтовидную мышцу

1. Надевайте защитные перчатки, соблюдайте асептику и соблюдайте меры предосторожности при уколах иглой на протяжении всей процедуры.
2. Очистите верхнюю часть флакона с лекарством спиртовой салфеткой.
3. Наберите лекарство с помощью иглы 18 г, введя количество воздуха, равное или немного превышающее желаемое количество лекарства.
4. Вытащите поршень до уровня, немного превышающего желаемое количество лекарства. Флакон с препаратом должен быть либо горизонтальным, либо перевернутым, чтобы свести к минимуму попадание воздуха в шприц.
5. Снимите иглу 18 г и поместите ее в коробку для острых инструментов. Замените ее более тонкой иглой 25 или 27 грамм.
6. Переверните иглу и нажмите на поршень внутрь, чтобы удалить пузырьки воздуха. Возможно, вам дополнительно потребуется постучать по шприцу пальцами.
7. Сидя или стоя, попросите пациента расслабить руки по бокам. Найдите акромиальный отросток (костный выступ в месте соединения плечевой кости с плечевым суставом).
8. Поместите два пальца на латеральную часть плечевой кости в области непосредственно под акромиальным отростком.
9. Целевым местом для инъекции в дельтовидную мышцу должна быть область чуть ниже нижнего пальца (примерно на 1–1,5 дюйма ниже костного выступа).
10. Очистите место инъекции спиртовым тампоном и дайте ему высохнуть на воздухе.
11. Найдите участок сбоку от места инъекции и потяните кожу в боковом направлении только неосновной рукой. Потянув кожу только в одном направлении, вы уменьшите проникновение лекарства в подкожно-жировую клетчатку.
12. Проколоть кожу на 9под углом 0 градусов к игле и быстро введите иглу в мышцу. Конец иглы, соединенный со шприцем (ступица иглы), должен соприкасаться с кожей. Это обеспечит достаточно глубокое проникновение иглы в мышцу.
13.  Вводите препарат в течение пяти-десяти секунд, удерживая кожу натянутой неосновной рукой.
14. Быстро извлеките иглу под углом 90 градусов и ослабьте боковое натяжение кожи неосновной рукой.
15. Немедленно накройте ватным тампоном и перевяжите.

Инъекции становятся все более распространенными в оптометрической практике по всей стране. Наличие знаний и навыков для выполнения инъекций расширит ваш терапевтический набор инструментов для лечения пациентов. Но это также впечатлит этих пациентов настолько, что у них останется четкое впечатление, что вы не только «врач по очкам и контактным линзам», но и медицинский работник, которому они могут доверить выполнение инъекций.

Д-р Раньон — штатный окулист в глазной клинике больницы Чинле — Индийская служба здравоохранения в Чинле, штат Аризона. для служб клинической помощи, директор непрерывного образования и руководитель клиники специализированной помощи и клиники электродиагностики в Колледже оптометрии НГУ, Оклахома.

1. Mendonca F, Reis M, Aguiar J, Calvano L. Системный лидокаин для периоперационной анестезии: обзор литературы. J Anest & Inten Care Med. 2015;1(1):555551. Доступно: www.juniperpublishers.com/jaicm/JAICM.MS.ID.555551.php. Доступ: 19 января, 2017. 2. Гиллс Дж.П., Хастед Р.Ф., Сандерс Д.Р. Офтальмологическая анестезия. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 1993. 3. Steele E, Ng J, Poissant T, Campbell N. Сравнение боли при инъекциях артикаина и лидокаина в хирургии век. Офтальмологическая пластическая и реконструктивная хирургия. 2009;25(1):13-15. 4. Smith B, Everett W. Физиология и фармакология местных анестетиков. Международные офтальмологические клиники. 1973;13(2):35-60. 5. Zahl K, Jordan A, McCroarty J, et al. Влияние бикарбоната на перибульбарную анестезию смесями лидокаина, бупивакаина и гиалуронидазы с адреналином или без него. Офтальмология. 1991;98(2):239-42. 6. Брайант Р. Кожная анестезия: лидокаин против бупивакаина +/- эпинефрин. Р.Э.Б.Э.Л. Эм. Доступно: http://rebelem.com/skin-anesthesia-lidocaine-vs-bupivacaine-epinefrine/. По состоянию на 19 января 2017 г. 7. Солиман М., Маки Т., Самир М. Сравнительное клиническое исследование местных анестетиков в хирургии катаракты: 2% гель лидокаина, 0,5% капли бупивакаина и 0,4% капли беноксината. J Катаракта рефракта Surg. 2004;30(8):1716–20. 8. Ковино Б. Фармакология местных анестетиков. Бр Джей Анаст. 1986 июля; 58 (7): 701-16. 9. Эгглстон С., Лаш Л. Понимание аллергических реакций на местные анестетики. Энн Фармакотер. 1996 июль-август; 30 (7-8): 851-7. 10. Фанелли Дж. Инъекции: третий способ введения лекарств. Преподобный Оптом. 2012;149(1):32-40. 11. Balbino M, Silva G, Cardoso G, et al. Анафилаксия с судорогами после внутривенной флуоресцентной ангиографии в поликлинике. Эйнштейна (Сан-Паулу). 2012;10(3):374-6. 12. Ha S, Kim D, Sohn C, Lim K. Анафилаксия, вызванная внутривенным введением флуоресцеина: клинические характеристики и обзор литературы. Внутренняя и неотложная медицина. 2014;9(3):325-30. 13. Квитерович К., Магуайр М., Мерфи Р. и соавт. Частота нежелательных системных реакций после флюоресцентной ангиографии: результаты проспективного исследования. Офтальмология. 1991;98(7):1139-42. 14. Chazan B, Balodimos M, Koncz L. Нежелательные эффекты флуоресцентной ангиографии сетчатки у пациентов с диабетом. Энн Офтальмол. 1971;3(1):42-9. 15. Behboudi H, Pourhabibi A, Heidarzade A, Haghbin A. Медленная и быстрая инъекция флуоресцеина в ангиографических исследованиях сосудистых заболеваний сетчатки. Офтальмологический Vis Res. 2009 г.;4(4):228-31. 16. Yannuzzi L, Rohrer K, Tindel L, et al. Исследование осложнений флюоресцентной ангиографии. Офтальмология. 1986;93:611-7. 17. Шорстейн Н., Лю Л., Ваксман М., Херринтон Л. Сравнительная эффективность трех профилактических стратегий для предотвращения клинического макулярного отека после операции факоэмульсификации. Офтальмология. 2015 декабрь; 122(12):2450-6. 18. Fardeau C, Champion E, Massamba N, LeHoang P. Увеитический макулярный отек. Глаз. 2016;30(10):1277–92. 19. Sohn E, Wang R, Read R, et al. Долгосрочная многоцентровая оценка субконъюнктивальной инъекции триамцинолона при ненекротическом неинфекционном переднем склерите. Офтальмология. 2011 Октябрь;118(10):1932-7. 20. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г.: Гонококковые инфекции. Доступно: www.cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm. Доступ: 20 января 2017 г. 21. Lieberman P, Nicklas R, Randolph C, et al. Анафилаксия — обновление параметров практики, 2015 г. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015;115(5):341-84. 22. Вкладыш в упаковку кеторолака. Лекси-Наркотики. Лексикомп. Wolters Kluwer Health, Inc. Ривервудс, Иллинойс. Доступно по адресу: http://online.lexi.com. По состоянию на 26 января 2017 г. 23. Огстон-Так С. Техника внутримышечных инъекций: доказательный подход. Стенд Нурс. 2014 30 сентября; 29 (4): 52-9. 24. Пуллен Р. Введение лекарств методом Z-трека. Уход. 2005 г., июль; 35(7):24. 25. Фенерган (прометазин гидрохлорид) для инъекций [информация о назначении]. Итонтаун, Нью-Джерси: West-Ward Pharmaceuticals: август 2012 г. 26. Дифенгидрамин [вкладыш]. Лекси-Наркотики. Лексикомп. Wolters Kluwer Health, Inc. Ривервудс, Иллинойс. Доступно по адресу: http://online.lexi.com. По состоянию на 26 января 2017 г. 1.

Местные анестетики в хирургии катаракты: глазные капли лучше работают с инъекцией анестетика или без нее?

Что такое катаракта?

Катаракта начинается, когда на хрусталике глаза появляются мутные пятна. Хрусталик представляет собой небольшой прозрачный диск внутри глаза, который фокусирует световые лучи для получения четких изображений видимых объектов. По мере того, как облачные пятна со временем увеличиваются, зрение становится туманным и размытым. Катаракта чаще встречается у пожилых людей и может повлиять на вашу способность выполнять повседневные действия, например, управлять автомобилем. Невылеченная катаракта приводит к слепоте.

Как лечат катаракту?

Хирургия — единственный способ улучшить зрение при наличии катаракты. При хирургии катаракты (факоэмульсификация) в глазу делается крошечный надрез; старая помутневшая линза удаляется и на ее место ставится новая пластиковая линза.

Во время операции вы обычно бодрствуете. Врачи используют глазные капли, содержащие обезболивающее лекарство (местный анестетик), чтобы во время операции нервы в вашем глазу не посылали болевые сигналы в мозг. Иногда в дополнение к анестезирующим глазным каплям внутрь глаза могут вводить лидокаин (разновидность местного анестетика). Это может уменьшить боль во время и после операции.

Почему мы сделали этот обзор?

В этом Кокрейновском обзоре мы хотели определить потенциальную пользу и вред от инъекции лидокаина в глаз в дополнение к анестезирующим глазным каплям во время операции по удалению катаракты.

Что мы сделали?

В феврале 2020 года мы провели поиск исследований, в которых изучались эффекты инъекции лидокаина и анестезирующих глазных капель по сравнению с введением только анестезирующих глазных капель во время операции по удалению катаракты. Мы искали рандомизированные контролируемые исследования, тип исследования, в котором лечение назначается случайным образом людям из участников исследования, потому что эти исследования обычно дают наиболее надежные данные о лечении.

Дата поиска: мы включили доказательства, опубликованные до 4 февраля 2020 года.

Что мы нашли

Мы нашли 13 исследований с участием 2355 взрослых в возрасте от 34 до 95 лет, перенесших операцию по удалению катаракты на одном или обоих глазах. Исследования проводились в больницах и дневных офтальмологических центрах США, Канады, Австралии, Великобритании, Италии, Тайваня, Сингапура, Индии и Пакистана.

Каковы результаты проверки?

По сравнению с введением только анестезирующих глазных капель введение лидокаина с анестезирующими глазными каплями, вероятно:

· снижает уровень боли, возникающей во время операции;

· уменьшилось количество людей, которые сказали, что чувствовали какую-либо боль во время операции;

· не уменьшили уровень боли, которую люди сказали, что они чувствовали после операции; и

· не вызывали дополнительных повреждений глаз (измерения до операции и через 1 и 12 месяцев).

Инъекция лидокаина с анестезирующими глазными каплями может практически не повлиять на:

· скольким людям потребовалась дополнительная анестезия во время операции; и

· удовлетворенность людей операцией по удалению катаракты (мы не уверены в этом результате, поскольку он основан только на одном исследовании).

Количество нежелательных (неблагоприятных) эффектов, связанных с местными анестетиками, было сходным между людьми, которым вводили только глазные капли, и теми, кто принимал глазные капли и инъекцию лидокаина. Но мы не уверены в этом результате, потому что тип исследования, которое мы рассматривали, возможно, не был лучшим для оценки нежелательных эффектов.

Наша уверенность в результатах

Мы умеренно уверены в большинстве наших результатов. Однако мы рассмотрели лишь небольшое количество исследований, и в некоторых исследованиях врачи знали, какое лечение они назначают, что могло повлиять на результаты исследования. Наши результаты могут измениться, если станут доступны дополнительные исследования.

Выводы

Инъекция лидокаина в сочетании с анестезирующими глазными каплями, вероятно, снижала уровень боли во время операции по удалению катаракты в большей степени, чем использование только анестезирующих глазных капель, и привело к меньшему количеству людей, жалующихся на боль во время операции. Тем не менее, оценка боли для этой операции, как правило, была низкой как с инъекцией лидокаина, так и без нее, поэтому эта разница может не иметь клинического значения.

Инъекция лидокаина в сочетании с анестезирующими глазными каплями не уменьшала уровень боли, которую, по словам людей, они чувствовали после операции. Хотя инъекция лидокаина не вызывала дополнительного повреждения глаз, мы не уверены, вызывает ли его использование больше нежелательных эффектов, чем применение только глазных капель.

Выводы авторов:

Имеются доказательства среднего качества, что дополнение местной анестезии внутрикамерным введением лидокаина 0,5–1% при факоэмульсификации катаракты у взрослых снижает восприятие интраоперационной боли участниками. Вероятность возникновения какой-либо боли (в отличие от отсутствия боли) была на 60% меньше в группе, получавшей местную анестезию плюс внутрикамерное введение лидокаина, по сравнению с группой, применявшей только местную анестезию. Однако числовая амплитуда эффекта может не иметь большого клинического значения по шкале непрерывной оценки боли. Как правило, показатели боли были неизменно низкими для обеих техник. Мы нашли доказательства умеренного качества об отсутствии дополнительных преимуществ внутрикамерного введения лидокаина в отношении послеоперационной боли. Недостаточно доказательств, чтобы определить влияние на удовлетворенность участников и потребность в дополнительной интраоперационной анестезии из-за доказательств низкого качества. Имеются доказательства среднего качества о том, что внутрикамерное введение лидокаина не увеличивает показатели внутриглазной токсичности, особенно потери эндотелиальных клеток роговицы. Имеются доказательства низкого качества, что частота интраоперационных нежелательных явлений не меняется при внутрикамерном введении лидокаина, но поскольку РКИ не являются оптимальным средством для изучения этого, этот результат следует интерпретировать с осторожностью.

Дальнейшие исследования побочных эффектов внутрикамерной анестезии могут помочь лучше определить профиль ее безопасности. Экономические оценки также были бы полезны для детализации финансовых последствий.

Читать аннотацию полностью…

История вопроса: 

Факоэмульсификация катаракты обычно проводится у взрослых под местной анестезией. Местная анестезия, которая включает закапывание анестетиков на поверхность глаза до и во время операции, получила широкое признание во всем мире. Это безопасно и позволяет быстро менять пациента и восстанавливать зрение. Некоторые хирурги дополняют местную анестезию внутрикамерным введением лидокаина, полагая, что это может еще больше уменьшить интраоперационную боль, особенно на этапах операции, включающих манипуляции с внутриглазными структурами и быстрые изменения динамики жидкости. В этом обзоре, первоначально опубликованном в 2006 г. и обновленном в 2020 г., исследуются эффективность и безопасность дополнительного внутрикамерного введения лидокаина при факоэмульсификации катаракты.

Цели: 

Оценить, снижает ли интраоперационная и послеоперационная боль интраоперационная и послеоперационная боль при дополнении местной анестезии внутрикамерным лидокаином при хирургии катаракты с помощью факоэмульсификации, а также оценить различия в удовлетворенности участников, потребности в дополнительной интраоперационной анестезии, удовлетворенности хирурга, показателях внутриглазной токсичности и побочные эффекты, связанные с выбором анестезии.

Стратегия поиска:

4 февраля 2020 г. мы провели поиск в CENTRAL, MEDLINE, Embase, LILACS BIREME iAH и в шести реестрах клинических испытаний. Мы также провели поиск в справочных списках выявленных исследований. Языковых ограничений не было.

Критерии отбора:

Мы включили только рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в которых участникам была проведена факоэмульсификация возрастной катаракты под местной анестезией с внутрикамерным введением лидокаина или без него либо на двух глазах одного и того же участника, либо у разных участников. Мы также включили исследования, в которых применялась пероральная или внутривенная седация в дополнение к местной анестезии.

Сбор и анализ данных: 

Два автора обзора независимо друг от друга извлекли данные и оценили методологическое качество испытаний, используя стандартные Кокрановские процедуры.

Основные результаты: 

В этом обновленном обзоре мы выявили пять новых РКИ. Мы включили в обзор в общей сложности 13 испытаний, проведенных в Великобритании, США, Австралии, Италии, Канаде, Тайване, Сингапуре, Индии и Пакистане и включающих 2388 глаз 2355 участников (одно исследование было исследованием парных глаз). каждый участник выступает в качестве своего собственного контроля). Возрастной диапазон участников от 34 до 95 лет. Мы исключили исследования, в которых участвовали только участники с низким уровнем риска, и исключили более сложные оперативные случаи, например, твердые ядра хрусталика или маленькие зрачки. Мы исключили исследования, в которых оценивали только участников с эндотелиальной дистрофией Фукса.

Мы оценили одно исследование как имеющее высокий риск систематической ошибки отбора. Мы оценили пять исследований как имеющие неясный риск систематической ошибки для генерации случайной последовательности и семь исследований как неясный риск систематической ошибки для сокрытия распределения. Мы оценили три исследования как имеющие высокий риск систематической ошибки, поскольку хирург не был ослеплен, и два исследования как имеющие неясный риск систематической ошибки для этой области. Ни одно исследование не было оценено как имеющее высокий риск систематической ошибки обнаружения, но пять исследований были оценены как имеющие неясный риск систематической ошибки для этой области. Мы оценили все 13 включенных исследований как имеющие низкий риск систематической ошибки отсева и неясный риск систематической ошибки в отчетах.

Данные восьми РКИ свидетельствовали о преимуществах местной анестезии плюс внутрикамерного введения лидокаина в дозе 0,5–1% по сравнению с только местной анестезией для уменьшения интраоперационной боли при измерении с использованием 10-балльной визуальной аналоговой шкалы, анализируемой как непрерывный результат. Средняя оценка боли была на 0,26 ниже в группе дополнительного внутрикамерного введения лидокаина (95% доверительный интервал (ДИ) от -0,39 до -0,13, 1692 глаза, доказательства среднего качества). Данные семи РКИ свидетельствуют в пользу дополнительного внутрикамерного введения лидокаина для уменьшения интраоперационной боли при измерении как дихотомический результат. Отношение шансов испытать какую-либо боль составило 0,40 по сравнению с группой, получавшей только местную анестезию (9).5% ДИ от 0,29 до 0,57, 1268 глаз, доказательства среднего качества). Данные четырех РКИ не показали каких-либо дополнительных преимуществ в отношении послеоперационной боли при измерении с использованием 10-балльной визуальной аналоговой шкалы (средняя разница 0,12 балла, 95% ДИ от -0,29 до 0,05, 751 глаз, доказательства среднего качества).

Влияние на удовлетворенность участников было неопределенным, поскольку этот результат изучался только в одном небольшом исследовании. Исследование показало отсутствие различий между группами (средняя разница 0,1 балла, 95% ДИ от -0,47 до 0,27, 60 глаз, доказательства низкого качества).

Данные семи РКИ не продемонстрировали различий между группами в отношении необходимости дополнительной интраоперационной анестезии (отношение шансов 0,88, 95% ДИ от 0,56 до 1,39, 1194 глаза у 1161 участника; доказательства низкого качества), хотя этот результат является неопределенным.

Сообщалось о различных мерах, касающихся возможной внутриглазной токсичности. Данные четырех РКИ не продемонстрировали разницы между группами в среднем процентном изменении числа эндотелиальных клеток роговицы по сравнению с дооперационным и послеоперационным периодами (средняя разница 0,89). %, 95% ДИ от -1,12% до 2,9%, 254 глаза 221 участника, доказательства среднего качества).

Синтез данных восьми РКИ не выявил различий в интраоперационных нежелательных явлениях между группами (отношение шансов 1,00, 95% ДИ от 0,32 до 3,16, 1726 глаз, доказательства низкого качества). Этот результат следует интерпретировать с осторожностью, в основном из-за отсутствия четких определений нежелательных явлений, небольшого числа явлений, неоднородности между исследованиями и больших доверительных интервалов. Крупные наблюдательные исследования, возможно, были более подходящими для рассмотрения этого результата.

Лидокаин может вызывать вредные эффекты

Практический результат

Лидокаин, местный анестетик, оказывает временное обезболивающее действие. При умеренном использовании и в соответствии с указаниями местный лидокаин, как правило, безопасен. Неправильное использование, злоупотребление или передозировка могут вызвать серьезные проблемы и даже смерть.

Полная история

Лидокаин — анестетик; анестетики обладают обезболивающим эффектом и используются для блокирования боли. Местный (предназначенный для использования на поверхностях тела, таких как кожа) лидокаин является обычным предметом аптечки. Местные анестетики, такие как лидокаин, доступны в виде гелей, кремов, жидкостей, спреев, глазных капель и пластырей. Они работают, блокируя нервы от отправки болевых сигналов в мозг. Результатом является временное онемение области, на которую они наносятся («местный» анестетик).

Благодаря своему обезболивающему эффекту местные анестетики эффективны при лечении боли, такой как солнечные ожоги, порезы или царапины, укусы насекомых, герпес, сыпь, геморрой, травмы глаз или боль в горле. Однако их не следует использовать для облегчения дискомфорта при прорезывании зубов у детей.

При умеренном применении и в соответствии с указаниями местный лидокаин в целом безопасен. Однако неправильное использование, злоупотребление или передозировка могут привести к ряду серьезных проблем со здоровьем и даже к смерти.

Проглатывание лидокаина может вызвать онемение рта и горла, что может привести к проблемам с глотанием и даже к удушью. Если проглотить значительное количество, в кровоток может попасть достаточно, чтобы воздействовать на жизненно важные органы, в первую очередь на мозг и сердце. Симптомы могут варьироваться от легкой сонливости и головной боли до спутанности сознания, судорог, комы и остановки сердца. Важно отметить, что эти эффекты могут быть результатом чрезмерного местного применения или неправильного использования лидокаина. Например, покрытие лидокаином большой площади тела или его длительное нахождение на коже может привести к всасыванию препарата в кровоток. Это также может произойти при нанесении на поврежденную кожу, например, на открытые раны, волдыри или ожоги. Обертывание обработанной области также увеличивает абсорбцию.

Другим серьезным эффектом лидокаина является состояние, известное как метгемоглобинемия. Лидокаин может нарушать способность железа в эритроцитах переносить кислород к тканям. Метгемоглобинемия — это состояние, при котором кровь содержит этот измененный вид железа. Метгемоглобинемия может возникнуть даже при обычном применении лидокаина, особенно у детей. Поскольку кровь не может переносить достаточное количество кислорода к тканям, люди с метгемоглобинемией выглядят очень бледными или даже синюшными, чувствуют сильную усталость и одышку. Метгемоглобинемия может быть опасной для жизни.

При использовании лидокаина легко ошибиться в дозировке. Такие ошибки могут быть потенциально токсичными, особенно для детей. Используйте его осторожно.

Если кто-то подвергся воздействию лидокаина, проверьте веб-инструмент POISON CONTROL ^® или позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 за помощью.

Серкалем Меконнен, RN, BSN, MPH
Сертифицированный специалист по информации о ядах

Отравлен?

Вызов 1-800-222-1222 или же

ПОМОГИТЕ МНЕ онлайн

Советы по профилактике

• Храните лидокаин и другие местные анестетики в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Всегда храните лидокаин в оригинальной маркированной упаковке.
• Перед использованием лидокаина внимательно прочитайте раздел «Факты о лекарственном средстве» на этикетке с лекарством и обязательно поймите его инструкции и следуйте им.
• Используйте как можно меньше и никогда не превышайте количество, указанное на этикетке.
• Избегайте использования лидокаина на поврежденной коже.
• Лидокаин не следует использовать для лечения детей с болью при прорезывании зубов.
• Не заворачивайте и не накрывайте обработанные участки.

Это действительно случилось

Девочке 15 лет была назначена лазерная эпиляция. Перед процедурой мама девочки помогла ей нанести крем с лидокаином на обрабатываемые участки (ноги, подмышки, линию усов). Крем смывается примерно через 30 минут. Мать использовала очень большое количество, чтобы покрыть эти области – около 2-3 тюбиков! Процедура прошла без проблем.

Примерно через 3 часа девочка стала жаловаться на головокружение и тошноту. Мать забеспокоилась и позвонила в токсикологический центр за советом, который посоветовал ей отвезти девочку в ближайшее отделение неотложной помощи. Врач скорой помощи позвонил в токсикологический центр и сообщил, что симптомы девочки, похоже, улучшились, но уровень метгемоглобина у нее составляет 15,1% (норма составляет около 1%). Способность крови девочки переносить кислород была сильно снижена.

Poison Control рекомендовал наблюдение и поддерживающую терапию. Хотя существует противоядие, которое можно назначать при метгемоглобинемии, его обычно применяют при более тяжелых отравлениях. На следующий день уровень метгемогина у девочки снизился до 6,8%. Поскольку она чувствовала себя хорошо, ее отпустили домой.

Поделись этим:

Фейсбук

Твиттер

Реддит

---

Для получения дополнительной информации

Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: FDA рекомендует не использовать лидокаин для лечения боли при прорезывании зубов и требует нового предупреждения в рамке [интернет]. Silver Spring MD: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; Январь 2016 г. [по состоянию на 3 июня 2017 г.].

Кремы для обезболивания кожи могут привести к смерти [интернет]. Эн-Би-Си Вашингтон; август 2008 г. [по состоянию на 2 ноября 2020 г.].

---

Каталожные номера

Бойс Р.Н., Скотт Д.Б., Джебсон П.Дж., Годман М.Дж., Джулиан Д.Г. Фармакокинетика лидокаина у человека. Clin Pharmacol Ther 1971; 12:105-16.

Jonville AP, Barbier P, Blond MH, Boscq M, Autret E, Breteau M. Случайная передозировка лидокаином у младенца. J Toxicol Clin Toxicol 1990;28:101-6.

Отравлен?

Вызов 1-800-222-1222 или же

ПОМОГИТЕ МНЕ онлайн

Советы по профилактике

• Храните лидокаин и другие местные анестетики в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Всегда храните лидокаин в оригинальной маркированной упаковке.
• Перед использованием лидокаина внимательно прочитайте раздел «Факты о лекарственном средстве» на этикетке с лекарством и обязательно поймите его инструкции и следуйте им.
• Используйте как можно меньше и никогда не превышайте количество, указанное на этикетке.
• Избегайте использования лидокаина на поврежденной коже.
• Лидокаин не следует использовать для лечения детей с болью при прорезывании зубов.
• Не заворачивайте и не накрывайте обработанные участки.

Это действительно случилось

15-летней девочке была назначена лазерная эпиляция. Перед процедурой мама девочки помогла ей нанести крем с лидокаином на обрабатываемые участки (ноги, подмышки, линию усов). Крем смывается примерно через 30 минут. Мать использовала очень большое количество, чтобы покрыть эти области – около 2-3 тюбиков! Процедура прошла без проблем.

Примерно через 3 часа девочка стала жаловаться на головокружение и тошноту. Мать забеспокоилась и позвонила в токсикологический центр за советом, который посоветовал ей отвезти девочку в ближайшее отделение неотложной помощи. Врач скорой помощи позвонил в токсикологический центр и сообщил, что симптомы девочки, похоже, улучшились, но уровень метгемоглобина у нее составляет 15,1% (норма составляет около 1%). Способность крови девочки переносить кислород была сильно снижена.

Poison Control рекомендовал наблюдение и поддерживающую терапию. Хотя существует противоядие, которое можно назначать при метгемоглобинемии, его обычно применяют при более тяжелых отравлениях. На следующий день уровень метгемогина у девочки снизился до 6,8%. Поскольку она чувствовала себя хорошо, ее отпустили домой.

Как долго действует новокаин?

Обезболивающее действие новокаина обычно проходит через 30–60 минут, хотя несколько других факторов играют роль в том, как долго длится действие препарата.

Новокаин — торговая марка местного анестетика прокаина. Это местный анестетик, который используется для обезболивания определенной части тела. Он чаще всего используется в стоматологических процедурах для обезболивания области вокруг зуба.

В этой статье мы подробно рассмотрим новокаин и его эффекты.

Новокаин — местный анестетик самого короткого действия. Его эффекты обычно длятся от 30 до 60 минут. Если новокаин дается вместе с адреналином, также известным как адреналин, он может продолжать действовать до 9 часов.0 минут.

Точная продолжительность действия новокаина зависит от нескольких факторов, в том числе:

1. Доза

Поделиться на PinterestДоза вводимого новокаина зависит от выполняемой процедуры.

Чем выше доза новокаина, тем дольше будет длиться его обезболивающий эффект.

Вводимое количество зависит от:

• типа выполняемой процедуры
• количества обезболиваемых нервов
• размера обрабатываемой области

Для лечения корневых каналов потребуется больше новокаина, чем, например, для простого пломбирования.

2. Индивидуальный

Эффект анестезии у разных людей немного различается. Наличие определенных заболеваний также может повлиять на то, как организм расщепляет новокаин.

Новокаин расщепляется в организме ферментом, называемым псевдохолинэстеразой.

Однако примерно у 1 из каждых 5000 человек наблюдается дефицит псевдохолинэстеразы, и он не может метаболизировать новокаин или другие анестетики. В результате у людей с этим заболеванием действие новокаина длится намного дольше.

Другие состояния могут привести к снижению чувствительности людей к местным анестетикам. Людям с редким заболеванием, называемым синдромом Элерса-Данлоса, например, может потребоваться большее количество анестетика для достижения онемения.

3. Наличие инфекции

Анестетик менее эффективен при использовании на инфицированном зубе. Инфекция приводит к тому, что ткань становится более кислой, а местный анестетик чувствителен к уровню pH. Воспаление также снижает эффективность местного анестетика, особенно во время стоматологических процедур.

Из-за этого стоматологу может потребоваться больше новокаина на инфицированный зуб, чем на здоровый зуб.

4. Использование эпинефрина

Применение эпинефрина с новокаином, вероятно, является наиболее важным фактором, определяющим продолжительность онемения области.

Эпинефрин вызывает сужение кровеносных сосудов. Это уменьшает кровоток вокруг места инъекции и удерживает анестетик в этой области дольше, чем обычно. Эпинефрин также сводит к минимуму кровотечение.

Людям с некоторыми проблемами со здоровьем, такими как болезни сердца или высокое кровяное давление, может потребоваться инъекция без адреналина.

Поделиться на Pinterest Новокаин обычно используется во время стоматологических процедур.

Новокаин был разработан в 1905 году и стал первым широко используемым местным анестетиком в США. Местная анестезия не вызывает потери сознания перед медицинской процедурой, в отличие от общей анестезии.

Люди, которые получают местную анестезию, еще не спят перед процедурой, но не могут чувствовать обрабатываемую область тела.

Новокаин и аналогичные препараты блокируют передачу болевых сигналов в мозг по нервным окончаниям тела.

Местные анестетики обычно используются во время стоматологических процедур, таких как удаление зуба или пломбирование полости.

Они также используются во время других незначительных процедур, включая:

• удаление родинок или бородавок
• удаление катаракты
• биопсию, которая включает взятие образца ткани для исследования
• введение кардиостимулятора

В последние годы новокаин был заменен более новыми местными анестетиками, поскольку их обезболивающий эффект длится дольше. Однако во время некоторых процедур можно использовать новокаин.

Сначала стоматолог будет использовать ватные валики или воздух, чтобы высушить обрабатываемую часть рта. Затем на кожу наносят обезболивающий гель.

Затем стоматолог медленно вводит новокаин в ткань десны вокруг пораженного зуба. В этот момент у большинства людей возникает ощущение жжения. Это ощущение вызывается не иглой, а попаданием анестетика в ткани.

Новокаин действует быстро, вызывая у людей потерю чувствительности в пораженной области примерно через 5 минут. В этот момент больные больше не должны чувствовать боль, хотя они могут ощущать давление или движения в обрабатываемой области.

После того, как анестезия начинает отходить, люди сначала восстанавливают чувствительность в зубе, а затем в губах и языке. Людям может быть трудно есть, пить или говорить четко, пока не пройдет онемение.

Поделиться на Pinterest Головные боли и сонливость являются потенциальными побочными эффектами новокаина.

Новокаин считается очень безопасным. Наиболее распространенные побочные эффекты включают:

• покалывание и незначительную боль в месте инъекции
• головокружение
• головные боли
• сонливость
• подергивание мышц

Эти эффекты обычно слабо выражены и проходят в течение нескольких часов.

Более серьезные побочные эффекты связаны с аллергией на новокаин, но это бывает очень редко. Симптомы аллергии требуют немедленной медицинской помощи и включают:

• Сложности дыхание
• Уча
• зуд
• Потеря сознания
• Отек

Другие очень редкие боковые эффекты, которые требуют неотложного медицинского вмешательства:

• .
• дрожь
• судороги

Крайне важно, чтобы люди сообщали своему стоматологу о любых безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарствах, которые они принимают, поскольку некоторые лекарства могут взаимодействовать с новокаином.

Также важно, чтобы люди сообщали стоматологу о любых состояниях здоровья, которые у них могут быть, чтобы они могли выбрать для себя лучший анестетик и ввести его в нужной дозе.

Обычно действие новокаина ослабевает, когда усиливается кровообращение и препарат выносится с кровотоком. Это происходит относительно быстро, но некоторые люди могут захотеть ускорить процесс.

Местный анестетик может расщепляться быстрее, если человек после лечения выходит на прогулку или занимается какой-либо деятельностью. Физическая активность увеличивает кровоток в организме. Тем не менее, важно получить разрешение от врача или стоматолога, прежде чем заниматься спортом вскоре после процедуры.

В качестве альтернативы стоматолог может использовать вещество под названием OraVerse, чтобы отменить действие анестетика. Стоматолог может ввести это лекарство после процедуры, чтобы снять онемение.

Исследования показывают, что OraVerse безопасен в использовании и не взаимодействует с другими лекарствами. Однако это стоит дополнительных денег, и страховка не покрывает их.

Новокаин — безопасный и эффективный местный анестетик. Он чаще всего используется в стоматологии для процедур, которые занимают менее 9 минут.0 минут на выполнение. Несколько факторов влияют на время действия новокаина, включая дозу и использование адреналина.

В последние годы вместо новокаина стали использовать более новые местные анестетики, включая лидокаин (ксилокаин) и артикаин. Эти препараты также очень безопасны в использовании, и их действие, как правило, длится дольше, чем у новокаина.

Люди, проходящие медицинские или стоматологические процедуры, должны обсудить свои вопросы и опасения со своим врачом или стоматологом.

Лидокаина гидрохлорид 2 % вес./об. раствор для инъекций – сводка характеристик продукта (ОХЛП)

Эта информация предназначена для медицинских работников.

Вспомогательные вещества с известным эффектом

Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1

Раствор для инъекций

Лидокаин является местным анестетиком амидной группы. Инъекционная форма имеет широкий спектр применения для блокады нервов. Его можно использовать путем чрескожной инфильтрации; блокировать главное нервное сплетение, такое как плечевое; для эпидуральной анестезии; для внутривенной регионарной анальгезии.

Дозировку следует корректировать в зависимости от реакции пациента и места введения. Следует давать наименьшую концентрацию и наименьшую дозу, вызывающую требуемый эффект. Максимальная доза для здоровых взрослых не должна превышать 200 мг.

Детям, пожилым и ослабленным пациентам требуются меньшие дозы, соответствующие возрасту и физическому состоянию.

Повышенная чувствительность к действующему веществу, анестетикам амидного типа или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Лидокаин противопоказан пациентам с:

— Полной блокадой сердца

— Гиповолемией

Лидокаин должен вводиться лицами с навыками реанимации и оборудованием. При введении местных анестетиков должны быть доступны помещения для реанимации.

Его следует использовать с осторожностью у пациентов с миастенией, эпилепсией, застойной сердечной недостаточностью, брадикардией или угнетением дыхания, в том числе в тех случаях, когда известно, что агенты взаимодействуют с лидокаином либо для увеличения его доступности, либо для аддитивных эффектов, например. фенитоина или пролонгировать его элиминацию, т.е. печеночная или терминальная почечная недостаточность, при которой могут накапливаться метаболиты лидокаина.

Внутримышечное введение лидокаина может повысить концентрацию креатининфосфокиназы, что может помешать диагностике острого инфаркта миокарда. Было показано, что лидокаин является порфириногенным для животных, и его следует избегать лицам, страдающим порфирией.

Эффект лидокаина может быть снижен, если его вводить в воспаленные или инфицированные участки.

Перед началом лечения внутривенным введением лидокаина следует устранить гипокалиемию, гипоксию и нарушение кислотно-щелочного баланса.

Некоторые процедуры местной анестезии могут быть связаны с серьезными побочными реакциями, независимо от используемого местного анестетика.

Блокада центрального нерва может вызвать угнетение сердечно-сосудистой системы, особенно при наличии гиповолемии, поэтому эпидуральную анестезию следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции сердечно-сосудистой системы.

Эпидуральная анестезия может привести к гипотензии и брадикардии. Этот риск можно уменьшить, предварительно нагрузив кровоток кристаллоидными или коллоидными растворами. Гипотензию следует лечить незамедлительно.

Парацервикальная блокада иногда может вызывать брадикардию или тахикардию плода, поэтому необходим тщательный мониторинг частоты сердечных сокращений плода (см. раздел 4.6).

Инъекции в области головы и шеи могут быть непреднамеренно сделаны в артерию, вызывая церебральные симптомы даже при низких дозах.

Ретробульбарные инъекции могут редко достигать краниального субарахноидального пространства, вызывая серьезные/тяжелые реакции, включая сердечно-сосудистый коллапс, апноэ, судороги и временную слепоту.

Ретро- и перибульбарные инъекции местных анестетиков имеют низкий риск стойкой глазодвигательной дисфункции. Основные причины включают травму и/или местное токсическое воздействие на мышцы и/или нервы.

Тяжесть таких тканевых реакций зависит от степени травмы, концентрации местного анестетика и продолжительности воздействия на ткани местного анестетика. По этой причине, как и для всех местных анестетиков, следует использовать наименьшую эффективную концентрацию и дозу местного анестетика.

Детское население

Лидокаин для инъекций не рекомендуется использовать у новорожденных. Оптимальная концентрация лидокаина в сыворотке, необходимая для предотвращения токсичности, такой как судороги и сердечные аритмии, в этой возрастной группе неизвестна.

Токсичность лидокаина усиливается при одновременном применении циметидина и пропранолола, что требует снижения дозы лидокаина. Оба препарата уменьшают печеночный кровоток. Кроме того, циметидин угнетает микросомальную активность. Ранитидин вызывает небольшое снижение клиренса лидокаина. Повышение уровня лидокаина в сыворотке также может происходить при приеме противовирусных препаратов (например, ампренавир, атазанавир, дарунавир, лопинавир).

Гипокалиемия, вызванная диуретиками, может противодействовать действию лидокаина при одновременном применении (см. раздел 4.4).

Лидокаин следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих другие местные анестетики или агенты, структурно родственные местным анестетикам амидного типа (например, антиаритмические средства, такие как мексилетин), поскольку системные токсические эффекты являются аддитивными. Специфические исследования взаимодействия с лидокаином и антиаритмическими препаратами класса III (например, амиодароном) не проводились, но рекомендуется соблюдать осторожность.

Может быть повышен риск желудочковой аритмии у пациентов, получающих одновременно нейролептики, которые удлиняют или могут удлинить интервал QT (например, пимозид, сертиндол, оланзапин, кветиапин, зотепин), прениламин, адреналин (при случайном внутривенном введении)) или 5HT3 антагонисты (например, трописетрон, доласетрон).

Одновременное применение хинупристина/дальфопрастина может повысить уровень лидокаина с последующим повышенным риском желудочковых аритмий, поэтому его следует избегать.

Может быть повышен риск усиленной и продолжительной нервно-мышечной блокады у пациентов, одновременно получающих миорелаксанты (например, суксаметоний).

Сообщалось о сердечно-сосудистом коллапсе после применения бупивакаина у пациентов, получавших верапамил и тимолол; Лидокаин близок к бупивакаину.

Дофамин и 5-гидрокситриптамин снижают судорожный порог до лидокаина.

Наркотики, вероятно, являются проконвульсантами, и это подтверждает доказательства того, что лидокаин снижает судорожный порог для фентанила у человека.

Комбинация опиоидов и противорвотных средств, иногда используемая для седативного действия у детей, может снижать судорожный порог к лидокаину и усиливать эффект угнетения ЦНС.

Хотя адреналин при использовании в сочетании с лидокаином может снижать всасывание в сосудах, он значительно увеличивает опасность желудочковой тахикардии и фибрилляции при случайном внутривенном введении.

Беременность

Хотя исследования на животных не выявили признаков вреда для плода, лидокаин не следует назначать на ранних сроках беременности, за исключением случаев, когда считается, что преимущества перевешивают риски.

Лидокаин легко проникает через плацентарный барьер после эпидурального или внутривенного введения матери. Соотношение концентрации в пупочной и материнской венах составляет от 0,5 до 0,6. Плод, по-видимому, способен метаболизировать лидокаин в срок. Период полувыведения у новорожденных препарата, введенного внутриутробно, составляет около трех часов по сравнению со 100 минутами у взрослых. Повышенный уровень лидокаина может сохраняться у новорожденного в течение не менее 48 часов после родов. Могут наблюдаться брадикардия или тахикардия плода (см. раздел «Особые указания»), брадикардия новорожденных, гипотония или угнетение дыхания.

Грудное вскармливание

Небольшие количества лидокаина секретируются в грудное молоко, и при применении лидокаина у кормящих матерей следует учитывать возможность аллергической реакции у младенца, хотя и отдаленной.

При блокаде крупного двигательного нерва, например Плечевое сплетение, эпидуральная, спинальная блокада. При потере чувствительности из-за блокады нервов в зонах мышечной координации или баланса. Совет заключается в том, что для общей анестезии в качестве седативных/снотворных препаратов часто используются во время блокады нерва.

Как и в случае с другими местными анестетиками, побочные реакции на лидокаин редки и обычно являются результатом повышения концентрации в плазме из-за случайного внутрисосудистого введения, чрезмерной дозы или быстрого всасывания из сильно сосудистых областей, или могут быть результатом гиперчувствительности, идиосинкразии или сниженной толерантность со стороны пациента. Системная токсичность в основном поражает центральную нервную систему и/или сердечно-сосудистую систему (см. также 4.9 Передозировка).

Нежелательные эффекты определяются с использованием следующего соглашения: Неизвестно (нельзя оценить на основании имеющихся данных).

Нарушения иммунной системы

Реакции гиперчувствительности (аллергические или анафилактоидные реакции, анафилактический шок) – см. также Заболевания кожи и подкожной клетчатки).

Кожные пробы на аллергию на лидокаин не считаются надежными.

Нервные и психические расстройства

Неврологические признаки системной токсичности включают головокружение или предобморочное состояние, нервозность, тремор, околоротовую парестезию, онемение языка, сонливость, судороги, кому.

Реакции нервной системы могут быть возбуждающими и/или угнетающими. Признаки стимуляции ЦНС могут быть кратковременными или вообще не проявляться, поэтому первыми признаками токсичности могут быть спутанность сознания и сонливость, за которыми следуют кома и дыхательная недостаточность.

Неврологические осложнения спинномозговой анестезии включают преходящие неврологические симптомы, такие как боль в нижней части спины, ягодицах и ногах. Эти симптомы обычно развиваются в течение двадцати четырех часов после анестезии и проходят в течение нескольких дней. Сообщалось об отдельных случаях арахноидита или синдрома конского хвоста с персистирующей парестезией, дисфункцией кишечника и мочевыводящих путей или параличом нижних конечностей после спинальной анестезии лидокаином и другими подобными препаратами. Большинство случаев были связаны с гипербарическими концентрациями лидокаина или длительной спинальной инфузией.

Болезни крови и лимфатической системы

Лидокаин также может вызывать метгемоглобинемию.

Заболевания глаз

Затуманенное зрение, диплопия и преходящий амавроз могут быть признаками отравления лидокаином.

Двусторонний амавроз также может быть следствием случайной инъекции оболочки зрительного нерва во время офтальмологических процедур. Сообщалось об воспалении орбиты и диплопии после ретро- или перибульбарной анестезии (см. раздел «Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании»)

Болезни уха и лабиринта

Звон в ушах, гиперакузия.

Сердечные и сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые реакции являются угнетающими и могут проявляться гипотензией, брадикардией, депрессией миокарда, сердечными аритмиями и, возможно, остановкой сердца или циркуляторным коллапсом.

Гипотензия может сопровождать спинальную и эпидуральную анестезию. Сообщалось также об отдельных случаях брадикардии и остановки сердца.

Заболевания органов дыхания, грудной клетки или средостения

Одышка, бронхоспазм, угнетение дыхания, остановка дыхания.

Желудочно-кишечные расстройства

Тошнота, рвота.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Сыпь, крапивница, ангионевротический отек, отек лица.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых нежелательных реакциях через схему желтой карточки по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполнять поиск по запросу MHRA Yellow Card в Google Play или Apple App Store.

Сообщив о побочных эффектах, вы поможете предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

Симптомы острой системной токсичности

Токсическое действие на центральную нервную систему проявляется усилением симптомов. Первоначально у пациентов могут наблюдаться околоротовая парестезия, онемение языка, головокружение, гиперакузия и шум в ушах. Нарушение зрения и мышечный тремор или подергивание мышц более серьезны и предшествуют возникновению генерализованных судорог. Эти признаки не следует принимать за невротическое поведение. Могут последовать потеря сознания и большие судорожные припадки, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Гипоксия и гиперкапния возникают быстро после судорог из-за повышенной мышечной активности, а также нарушения нормального дыхания и нарушения проходимости дыхательных путей. В тяжелых случаях может возникнуть апноэ. Ацидоз усиливает токсическое действие местных анестетиков.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему может наблюдаться в тяжелых случаях. Гипотензия, брадикардия, аритмия и остановка сердца могут возникнуть в результате высоких системных концентраций с потенциально летальным исходом.

Восстановление происходит в результате перераспределения местного анестетика из центральной нервной системы и метаболизма и может быть быстрым, если только не было введено большое количество препарата.

Лечение острой токсичности

При появлении признаков острой системной токсичности введение анестетика следует немедленно прекратить.

Лечение потребуется, если возникают судороги и угнетение ЦНС. Целями лечения являются поддержание оксигенации, купирование судорог и поддержание кровообращения. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей и ввести кислород вместе с искусственной вентиляцией легких (маска и мешок), если это необходимо. Циркуляцию следует поддерживать инфузиями плазмы или внутривенными жидкостями. Если требуется дальнейшее поддерживающее лечение угнетения кровообращения, можно рассмотреть возможность использования вазопрессоров, хотя это сопряжено с риском возбуждения ЦНС. Судороги можно купировать внутривенным введением диазепама или тиопентана натрия, учитывая, что противосудорожные препараты могут также угнетать дыхание и кровообращение. Продолжительные судороги могут поставить под угрозу вентиляцию легких и оксигенацию пациента, поэтому следует рассмотреть возможность ранней эндотрахеальной интубации. В случае остановки сердца следует провести стандартные процедуры сердечно-легочной реанимации. Постоянная оптимальная оксигенация, вентиляция и поддержка кровообращения, а также лечение ацидоза имеют жизненно важное значение.

Диализ имеет незначительное значение при лечении острой передозировки лидокаином.

Фармакотерапевтическая группа: Анестетики местные, амиды

Код АТХ: N01BB02 контроль аритмии. Он имеет быстрое начало действия (около одной минуты после внутривенной инъекции и пятнадцать минут после внутримышечной инъекции) и быстро распространяется через окружающие ткани. Эффект длится от десяти до двадцати минут и от шестидесяти до девяноста минут после внутривенной и внутримышечной инъекции соответственно.

Концентрация лидокаина в крови будет определяться скоростью его всасывания из места инъекции, скоростью распределения в тканях и скоростью метаболизма и выведения.

Поглощение

Системная абсорбция лидокаина определяется местом инъекции, дозировкой и его фармакологическим профилем. Максимальная концентрация в крови возникает после блокады межреберных нервов, затем в порядке убывания концентрации в поясничном эпидуральном пространстве, месте плечевого сплетения и подкожной клетчатке. Общая доза, введенная независимо от места введения, является основным фактором, определяющим скорость всасывания и достигнутые уровни в крови. Существует линейная зависимость между количеством введенного лидокаина и результирующим пиковым уровнем анестетика в крови.

Растворимость в липидах и сосудорасширяющая активность также влияют на скорость его всасывания. Это наблюдается в эпидуральном пространстве, где лидокаин всасывается быстрее, чем прилокаин.

Распределение

Лидокаин распределяется по всей воде организма. Скорость его исчезновения из крови можно описать двух- или трехкомпонентной моделью. Существует фаза быстрого исчезновения (альфа), которая, как полагают, связана с поглощением быстро уравновешивающими тканями (т.е. тканями с высокой сосудистой перфузией). Более медленная фаза связана с распределением, с медленным уравновешиванием тканей (бета-фаза) и с его метаболизмом и экскрецией (гамма-фаза).

Лидокаин распределяется медленнее, чем прилокаин (амидный препарат аналогичной силы и продолжительности действия), но так же, как и мепивакаин. Его распределение во всех тканях организма. Как правило, органы с более высокой перфузией показывают более высокие концентрации лидокаина. Самый высокий процент этого препарата будет обнаружен в скелетных мышцах. Это из-за массы мышц, а не близости.

Биотрансформация

Лидокаин подвергается ферментативному расщеплению преимущественно в печени. Некоторая деградация может происходить в тканях, отличных от печени. Основной путь включает окислительное деэтилирование до моноэтилглицинексилидида с последующим гидролизом до ксилидина.

Ликвидация

Выведение происходит через почки, менее 5% в неизмененном виде выводится с мочой. Почечный клиренс обратно пропорционален его способности связываться с белками и рН мочи. Последнее предполагает, что экскреция лидокаина происходит путем неионной диффузии.

Никакой дополнительной соответствующей информации, кроме той, которая включена в другие разделы Краткой характеристики продукта.

Натрия хлорид

Натрия гидроксид 10% масс./об.

Разбавленная соляная кислота

Вода для инъекций

Было обнаружено, что лидокаин несовместим с амфотерицином, метогекситоном и тринитратом глицерина. Не рекомендуется смешивать Лидокаин с другими средствами.

4 года (48 месяцев).

Если используется только часть ампулы, остаток следует выбросить.

Не хранить при температуре выше 25°C.

Хранить во внешней картонной упаковке.

2 мл, 5 мл, 10 мл и 20 мл прозрачные стеклянные ампулы с одноточечным разрезом (OPC), стекло типа 1 Ph.Eur. упакованы в картонные коробки по 10 ампул по 2 мл; 10 ампул по 5 мл; 10 ампул по 10 мл и 10 ампул по 20 мл.

Для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения инъекция.