Как сберечь зрение во время работы на производстве и в офисе|ЦКО «Мединвест»

Яркий свет — опасность для глаз! 

Неосторожная работа со сварочным аппаратом, долгое пребывание под яркими лучами солнца или взгляд на сверкающий снег, неправильное обращение с кварцевой лампой, длительный взгляд на зеркально гладкую, отражающую солнечный свет водную поверхность могут завершиться ожогом глаз. Такое поражение требует визита к врачу. Но, прежде чем обращаться к офтальмологу, необходимо оказать больному грамотную первую помощь.

Кварцевая лампа не всегда полезна

Кварцевание – полезная медицинская процедура, с помощью которой обеззараживают помещения, предметы, продукты питания. Обращение с кварцевой лампой требует строгого соблюдения мер безопасности. Неправильное использование прибора приводит к ожогу.

Категорически запрещено смотреть на включенный электроприбор или пытаться под ним загорать – это чревато повреждением конъюнктивы, а в тяжелых случаях и роговой оболочки.

Если же неприятность произошла, следует немедленно доставить пострадавшего к квалифицированному глазному врачу, имеющему опыт лечения подобных травм. Чем быстрее будет начата терапия, тем лучше.

Что нужно сделать в первую очередь:

1. вывести потерпевшего из помещения с работающей лампой;

2. задернуть занавески, погасить электрический свет – обожженная ультрафиолетом роговица становится очень чувствительной;

3. при сильной болезненности дать анальгетик;

4. во время транспортировки больного в медучреждение наложить на его глаза свободную темную повязку.

Сварочный аппарат — работаем осторожно!

Термическая травма, полученная во время сварки, в медицине называется электроофтальмия. Аналогичное повреждение можно получить, пристально посмотрев в солнечный день на водоем или снежную поверхность, от которых отражаются солнечные лучи – естественный ультрафиолет действует на зрение так же, как излучение электродугового аппарата.

Признаки электроофтальмии:

·  сильная боль;

·  обильное слезотечение;

·  световые всполохи при закрытых веках;

·  под веками чувствуется «песок».

Подобные повреждения проходят самостоятельно, со временем. Чтобы облегчить состояние, на веки ставят компрессы со льдом. Если боль сильная, закапывают 1 % дикаин (по 1 капле в каждый глаз) или принимают таблетку любого анальгетика. Через один-два дня способность видеть, как правило, восстанавливается. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу.

Яркий монитор компьютера

Работа на компьютере со слишком ярким монитором иногда приводит к повреждению центральной части сетчатки, что сопровождается временной потерей зрения. К врачу в таких случаях обращаться необязательно. После нескольких дней отдыха способность видеть постепенно восстановится.

В дальнейшем нужно подходить к работе на компьютере взвешенно. Необходимо беречь пострадавшие органы зрения, разумно сочетая периоды труда с отдыхом. Специалисты рекомендуют через каждые 40 минут сидения за монитором делать 10-ти минутные перерывы.

В современной офтальмологии есть аппаратные методики быстрого восстановления работоспособности уставших глаз. После нескольких процедур зоркость заметно возрастает, так как снимается напряжение окологлазных мышц.

Хороший способ не доводить себя до потери зрения напряженной работой – использовать при работе с монитором компьютерные очки со специальным напылением, отсекающим некоторые части спектра. Приспособление убирает ультрафиолетовые лучи, исходящие от монитора, и таким образом избавляет от риска получения ожога.

Берегите зрение!

Пострадавшие органы зрения нельзя растирать или массировать. Бесполезны промывания водой или какими-либо растворами. Запрещается накладывать на длительный срок плотную повязку, так как это приведет к нагреву тканей, которые и так уже пострадали от чрезмерной температуры.

Глаза – незаменимый орган человеческого организма. Их нужно беречь. Деятельность, связанная с риском получения травм, должна вестись в защитных очках: сварочных, горнолыжных, компьютерных и пр. Если уберечься, все же, не получилось, необходимо обратиться за диагностикой и лечением к профессионалам.

 

как восстановить зрение после сварки

как восстановить зрение после сварки

как восстановить зрение после сварки

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Оглавление

• Что такое как восстановить зрение после сварки?
• Эффект от применения
• Мнение специалиста
• Как заказать?
• Отзывы покупателей

Что такое как восстановить зрение после сварки?

Оптитрин уникален своим положительным влиянием на весь организм. Действуя локально, он одновременно улучшает функционирование всех систем, которые обеспечивают нормальную работу органу зрительной системы: активизирует капиллярный кровоток, наполняет ткани необходимыми элементами; восстанавливает фокусировку хрусталика, укрепляет структуру сетчатки, усиливает остроту зрения; избавляет от негативных последствий по причине сухости глаза; приводит в норму внутриглазное давление, надёжно защищает от отрицательного влияния ультрафиолетовых лучей; снимает раздражение, сухость, воспаление и напряжение; стимулирует нервные синапсы для обеспечения чёткости зрения; предотвращает риск возникновения осложнений на фоне рецидива. Препарат также действует как профилактическое средство от катаракты и глаукомы. Подходит для взрослых любой возрастной категории.

Эффект от применения как восстановить зрение после сварки

Оптитрин – это натуральный растительный препарат, позволяющий восстановить зрение в короткие сроки. Помимо усиления остроты зрения, лекарство также обеспечивает профилактику многих глазных заболеваний, таких как катаракта и глаукома. Состав препарата не включает в себя синтетических веществ и не вызывает побочных эффектов. Ниже мы рассмотрим официальные научные исследования, подтверждающие высокую эффективность препарата.

Мнение специалиста

Оптитрин – это натуральный растительный препарат, позволяющий восстановить зрение в короткие сроки. Помимо усиления остроты зрения, лекарство также обеспечивает профилактику многих глазных заболеваний, таких как катаракта и глаукома. Состав препарата не включает в себя синтетических веществ и не вызывает побочных эффектов. Ниже мы рассмотрим официальные научные исследования, подтверждающие высокую эффективность препарата.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как восстановить зрение после сварки необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Вера

Стоит отметить, что Оптитрин также можно применять и для профилактики.

Ведь с каждым днем зрение ухудшается, поэтому важно следить за собственным здоровьем. В первую очередь глаза страдают от высокого давления и слишком большого уровня сахара в крови.

Kira

Микроэлементы из состава Оптитрина моментально разносятся кровью по телу человека. Поэтому всего через 15 минут после приема препарата начинается комплексное восстановление органов зрения. Стоит помнить, что биологически-активная формула не накапливается во внутренних органах и быстро выводится.

---

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

У меня проблем со зрением никогда не было. А тут стала замечать, что за рулем стала слишком часто моргать. Поискала в интернете признаки и симптомы. Оказалось, это синдром сухого глаза. Решила, что ослепнуть к сорока годам не хочу и стала искать капли, которые помогут сохранить остроту зрения и нормальную влажность глаз. Пила Чернику форте (витамины), капала визин, ципролет. Стало получше, конечно.

Но все это несравнимо с ампулами Оптитрин, которые я заказала по ссылке, найденной в соцсетях. Во-первых это не капли, и хорошо, потому что не все любят капать что-то в глаза, а я даже боюсь. Во-вторых Оптитрин не содержит антибиотиков и не имеет побочных эффектов, ну у меня покрайней мере ничего не болит. В-третих цена сравнимая с аптечными. Кстати, в аптеках его нет, надо заказывать только на официальном сайте. Многие пишут в отзывах, что Оптитрин не помогает. Думаю это те кому достались подделки. Мне повезло, и ампулы действительно помогают. Где купить как восстановить зрение после сварки? Оптитрин – это натуральный растительный препарат, позволяющий восстановить зрение в короткие сроки. Помимо усиления остроты зрения, лекарство также обеспечивает профилактику многих глазных заболеваний, таких как катаракта и глаукома. Состав препарата не включает в себя синтетических веществ и не вызывает побочных эффектов. Ниже мы рассмотрим официальные научные исследования, подтверждающие высокую эффективность препарата.
Иногда рабочие, использующие сварочный аппарат, не обращают внимание на дискомфорт и боль в области глаз. Это не правильно, так как только своевременная квалифицированная помощь способна сохранить зрение и. Если болят глаза после сварки или воздействия вспышек света, это может быть ожог или ультрафиолетовый кератит — болезненное воспаление роговицы, прозрачной ткани, покрывающей переднюю часть глазного яблока. Иногда рабочие, использующие сварочный аппарат, не обращают внимание на дискомфорт и боль в области глаз. Это не правильно, так как только своевременная квалифицированная помощь способна сохранить зрение и. Не угрожает снижением зрения. Средняя, или II степень — выражается поверхностным некрозом слизистых оболочек глаза и конъюнктивы, их отеком, повреждением стромы и эпителиального слоя роговицы. При появлении у пациента после сварочных работ жалоб на дискомфорт, зачастую назначают . При этом, в случае серьезных нарушений зрения, язвах роговицы и при наличии нестерпимой боли . Популярные глазные капли при ожоге глаз сваркой. • Статьи на сварочную тему. • Что делать если болят глаза от сварки. . Причиной болей в глазах после сварки является не сам яркий свет сварочной дуги, а . Хотя СИЗ с постоянно темным светофильтром стоят дешевле, зрение потом не купишь ни за какие деньги. Используйте с самого начала своей карьеры. Болят глаза после сварки B. Причины, по которым могут болеть глаза при общих заболеваниях организма: 1.Вирусная инфекция 2.Нарушение артериального давления 3.Мигрень 4.Повышенное внутричерепное . 3. Как восстановить зрение. 22.08.2021 г. автор Наталья Яцинова. Чтобы оценить степень ожогового повреждения органа зрения, проводится наружный осмотр глаз . Как снять боль в глазах после сварки. Если человек получил ожог глаза сваркой . Эти средства помогут восстановить клетки глаз, подвергшиеся. Спектр излучения сварочной дуги включает в себя участок инфракрасных волн, видимый участок и ультрафиолетовый . Другие элементы сварочного аэрозоля, а также так называемые сварочные газы, обладая сильным раздражающим действием, способны вызвать хронический бронхит.

После них зрение восстанавливается, хоть и не полностью. При тяжёлых травмах глаза лечение направлено на то, чтобы сохранить сам глаз, но зрение при этом восстановить не получится. Из опасений развития воспаления важно следить за состоянием здорового глаза. В любом.
http://www.coacho.hoopsynergy.com/siteusers//security/mozhno_li_vosstanovit_zrenie_vitaminami7435.xml
http://www.sirindhorn.net/upload/dalnozorkost_kak_vosstanovit_zrenie_u_detei8024.xml
http://bem-sa.com/mozhno_li_vosstanovit_zrenie_slepomu_cheloveku1736.xml
http://www.mpksieradz.pl/upload/ukhudshenie_zreniia_kak_vosstanovit5351.xml
http://www.laps.pl/userfiles/kak_vosstanovit_zrenie_posle_svarki7245.xml
Оптитрин – это натуральный растительный препарат, позволяющий восстановить зрение в короткие сроки. Помимо усиления остроты зрения, лекарство также обеспечивает профилактику многих глазных заболеваний, таких как катаракта и глаукома. Состав препарата не включает в себя синтетических веществ и не вызывает побочных эффектов. Ниже мы рассмотрим официальные научные исследования, подтверждающие высокую эффективность препарата.
как восстановить зрение после сварки
Оптитрин уникален своим положительным влиянием на весь организм. Действуя локально, он одновременно улучшает функционирование всех систем, которые обеспечивают нормальную работу органу зрительной системы: активизирует капиллярный кровоток, наполняет ткани необходимыми элементами; восстанавливает фокусировку хрусталика, укрепляет структуру сетчатки, усиливает остроту зрения; избавляет от негативных последствий по причине сухости глаза; приводит в норму внутриглазное давление, надёжно защищает от отрицательного влияния ультрафиолетовых лучей; снимает раздражение, сухость, воспаление и напряжение; стимулирует нервные синапсы для обеспечения чёткости зрения; предотвращает риск возникновения осложнений на фоне рецидива. Препарат также действует как профилактическое средство от катаракты и глаукомы. Подходит для взрослых любой возрастной категории.
Тщательно проведенное лечение позволяет сохранять остроту зрения даже после тотального облучения глазницы. . Образование катаракты при проведении сеанса лучевой терапии обычно предотвращается за счет использования свинцового карандашеобразного экрана на роговицу, хотя при этом всегда существует. Восстановление после лучевой терапии. Выздоровление пациентов по окончании курса происходит длительно и зачастую сопровождается разного рода патологиями, о чем они должны предупреждаться заранее. Необходимо также информировать, что. Лучевая терапия (рентгенотерапия, телегамматерапия, электронотерапия . После завершения лучевой терапии кожа в этих местах становится немного темной, как . Больше уделяйте внимания отдыху. Со временем Вы восстановите свои силы, поэтому не возвращайтесь к физической активности в полном объеме. Реабилитация после лучевой терапии. Лучевая терапия играет важнейшую роль в лечении злокачественных новообразований . Осложнения после лучевой терапии. При проведении радиотерапии могут возникнуть общая лучевая реакция и местные изменения в облучаемой. Особенности лучевой терапии. Искусственное ионизирующее излучение используют в радиотерапии . Как восстановиться после лучевой терапии. Для скорейшего устранения последствий облучения необходима разработка курса реабилитации. Это важно для повышения качества жизни. Лучевая терапия (радиотерапия)— один из наиболее эффективных и востребованных методов лечения в онкологии. . Опухоль разрушается еще в течение нескольких недель или месяцев после завершения лучевой терапии. 3. При брахитерапии источник излучения непосредственно. Нарушение зрения при радиотерапии определяется характером и тяжестью лучевых осложнений. Самой радиочувствительной структурой человека является хрусталик глаза: разовая лучевая доза 2 Гр, а суммарная доза 5 Гр достаточны для формирования лучевой катаракты [4, 7, 8, 10-12]. Содержание: Что такое лучевая терапия? В каком случае она назначается? Всегда ли возникают осложнения? Проблемы с питанием и потеря веса. Какие проблемы могут возникать? Что может помочь? Трудности с дыханием. Боль. Лучевая терапия, как метод лечения, используется практически при опухолях любой локализации, в том числе и при опухолях органа зрения. Она представлена контактным облучением, получившим название брахитерапия, внутритканевым и. После прохождения курса лучевой терапии в некоторых случаях помогает предотвратить нежелательные эффекты от лечения либо уменьшить их силу. В первую очередь в диете нуждаются пациенты, перенесшие облучение таза или живота. Следует употреблять достаточное количество.

Отчет о клиническом случае: Макулопатия в результате случайного воздействия сварочной дуги

BMJ Case Rep. 2019; 12(2): bcr-2018-227677.

Опубликовано онлайн 2019 февраль 3. DOI: 10.1136/bcr-2018-227677

Отчет о дел

, ¹ , ² , ³ и ^{1, 4}

. и Информация о лицензии Отказ от ответственности

Сварочный свет может вызвать световое повреждение сетчатки. Мы сообщаем о бинокулярной макулопатии, вызванной кратковременным воздействием света электродуговой сварки у пациента, который не мог носить защитное устройство из-за тесноты. Мужчина 47 лет выполнял электродуговую сварку в течение приблизительно 10–15 мин без использования защитного приспособления из-за тесноты пространства, после чего возник дискомфорт в глазах и снижение остроты зрения. При первом посещении острота зрения с коррекцией составила 0,5. Проводили осмотр глазного дна, оптическую когерентную томографию (ОКТ) и мультифокальную электроретинограмму (мфЭРГ). ОКТ показала нарушение в эллипсоидной зоне, а амплитуды мфЭРГ в центральных 10° были заметно снижены на обоих глазах. Снижение остроты зрения отмечалось не менее 18 мес. Использование надлежащего защитного устройства имеет важное значение при сварке, несмотря на короткие промежутки времени работы. У пациентов с фотокератитом, вызванным сваркой, врачи также должны учитывать возможность светового повреждения сетчатки.

Ключевые слова: несчастные случаи, травмы; экспозиции; retina

В процессе сварки испускается оптическое излучение различного спектра и интенсивности, включая инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое (УФ) излучение. ¹ Воздействие оптического излучения может привести к кератоконъюнктивиту, катаракте и случайным повреждениям сетчатки. ² Наиболее частым повреждением глаз в результате сварки является фотокератит, также известный как «глаз сварщика». после. Однако в некоторых случаях помимо повреждения роговицы может развиться фототоксическая макулопатия. ³

К сожалению, большая часть повреждений макулы, вызванных сваркой, недооценивается, потому что такие повреждения обычно не видны, а повреждение может быть замаскировано симптомами сильного раздражения, вызванными повреждением роговицы, что приводит к неправильной диагностике. ⁴ Фототоксические изменения сетчатки, как правило, малозаметны и редки, встречаются у 0,14% офтальмологических пациентов. Более того, эти изменения трудно клинически идентифицировать и задокументировать. Следовательно, исследования, охватывающие репрезентативное число пациентов, были редки, а фототоксическая макулопатия была задокументирована только в казуистических отчетах. ⁵ Сообщалось о нескольких случаях ретинопатии, вызванной сварочной дугой. ^6–9 Исследование случай-контроль с 40 участниками показало, что профессиональные сварщики имеют более высокий риск фототоксической макулопатии, а отклонения на оптической когерентной томографии (ОКТ) могут быть обнаружены раньше, чем визуальные симптомы. ³ Однако в большинстве предыдущих сообщений о макулопатии, связанной со сваркой, не были представлены результаты последующих обследований, и до сих пор недостаточно осведомлены о важности защиты глаз для сварщиков. Мы сообщаем о случае двусторонней макулопатии с длительным снижением остроты зрения, вызванной кратковременной электродуговой сваркой и изученной с помощью ОКТ и мультифокальной электроретинограммы (мфЭРГ), а также обзора соответствующей литературы.

Информация для пациентов

47-летний мужчина обратился в местную офтальмологическую клинику с острым снижением остроты зрения в январе 2015 г. Он выполнял электродуговую сварку в течение 10–15 минут без защитных средств за 4 дня до обращения. Он упомянул, что не может носить защитное устройство, потому что место работы слишком узкое, но это было только кратковременное воздействие. После сварочных работ возник дискомфорт в глазах, снизилась острота зрения. Однако сначала он думал, что его симптомы улучшатся, и не сразу пошел в медицинский институт. При первом посещении его острота зрения с максимальной коррекцией составляла 0,5 с рефракцией -1,50 sph на оба глаза. Осмотр переднего отрезка глаза и внутриглазное давление в норме. При осмотре глазного дна в макуле левого глаза обнаружено желтоватое пятно (). В тесте поля зрения правый глаз показал сужение поля зрения, а левый глаз показал множественные рассеянные дефекты. Однако надежность теста была низкой.

Открыть в отдельном окне

Фотография глазного дна левого глаза через 5 дней после фототравмы. На левом глазу визуализировалось желтоватое пятно в макуле (стрелка).

ОКТ, выполненная на 11-е сутки после травмы, показала нарушение в эллипсовидной зоне и микрокистозные полости вблизи фовеа на обоих глазах (). мфЭРГ, выполненная через 1 месяц после травмы, показала центральную потерю плотности ответа и заметное уменьшение в центральных 10° сетчатки (10). ОКТ, проведенная через 10 месяцев после травмы, показала разрешение микрокистозных поражений, ослабление наружной части сетчатки и пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) с гиперрефлективными отложениями в центральной части макулы (). Его лучшая корригированная острота зрения снизилась до 15/100 на оба глаза в июне 2015 г. и оставалась на этом уровне до октября 2016 г., даты последнего контрольного осмотра.

Открыть в отдельном окне

Оптическая когерентная томография через 11 дней после фототравмы. В обоих глазах, (А) справа и (В) слева, наблюдалось нарушение эллипсоидной зоны в центральной макуле и несколько микрокистозных поражений вдоль эллипсоидного разрыва (стрелка).

Открыть в отдельном окне

Мультифокальная электроретинограмма обоих глаз через 1 мес после фототравмы. Наблюдалась центральная потеря плотности ответа и заметное уменьшение центральной 10° сетчатки. 2D, двухмерный; 3D, трехмерный.

Открыть в отдельном окне

Оптическая когерентная томография через 10 мес после фототравмы. В обоих глазах, (А) правом и (В) левом, микрокистозные поражения разрешились. Наблюдалось ослабление внешней части сетчатки и пигментного эпителия сетчатки с гиперрефлективными отложениями (стрелка) в центральной части желтого пятна.

История болезни

При предыдущих профилактических осмотрах пациент был здоров, без гипертензии, дислипидемии или ожирения. Его лучшая корригированная острота зрения была 0,5 в 2014 году и 0,9в 2013 году. Согласно данным о претензиях Национального медицинского страхования с 2005 по 2015 год, он лечился от халязиона в 2006 году. В остальном в его истории болезни не было обнаружено ничего, что было бы связано с проблемами со зрением.

Семейный и социальный анамнез

Его брат и мать страдали циррозом печени. Он отрицал какую-либо семейную историю проблем со зрением. Ранее он выкуривал по 0,3 пачки сигарет в день в течение 15 лет и бросил курить 11 лет назад. Он потреблял около 350 мл пива два раза в месяц. С 2013 года он время от времени выполнял электродуговую сварку, хотя до этого никогда не занимался сваркой. Он чувствовал, что его зрение немного ухудшилось с тех пор, как он начал заниматься сваркой, но это его не беспокоило, так как это не доставляло дискомфорта в повседневной жизни.

Компенсация работникам

В ноябре 2015 года пациент подал заявку на компенсацию производственной травмы в Корейскую службу компенсации и социального обеспечения, и в конце 2016 года после профессионального расследования и обсуждения она была одобрена как несчастный случай на производстве.

ОКТ высокого разрешения, проведенная у нашего пациента, выявила нарушение в эллипсоидной зоне (слой соединения внутреннего сегмента/наружного сегмента (IS/OS)), что коррелировало со снижением остроты зрения. Эти результаты аналогичны предыдущему отчету о результатах ОКТ при солнечной ретинопатии. ¹⁰ Cellini et al и Choi et al не сообщили об отсутствии результатов ОКТ при острой сварочной ретинопатии, что может быть связано с различиями в интенсивности света и защите. ^{6 8} Однако гиперрефлективность наружной пограничной мембраны стала очевидной на ОКТ у их пациентов через 1  месяц. ⁶ В других исследованиях сообщалось о результатах ОКТ хронической макулопатии сварочной дуги в виде нарушения слоя IS/OS и внутренней части RPE. ^{3 11 12} Saxena et al сообщили об отложении гиперотражающего материала в поврежденной области, что могло быть результатом сниженного фагоцитоза RPE и повышенного накопления OS колбочек. ¹² Хотя прогноз при световом повреждении сетчатки, вызванном сваркой, обычно благоприятный, иногда сообщают о необратимых осложнениях, ⁹ , и эта разница в последствиях может отражать тяжесть облучения и травмы. Известно, что отсутствие или нарушение эллипсовидной зоны тесно коррелирует с прогнозом остроты зрения и тяжести заболевания. ^{13 14} В случаях солнечной ретинопатии уменьшение толщины центральной фовеа и нарушение всей толщины под фовеа, наблюдаемые на ОКТ, могут быть связаны с необратимой потерей остроты зрения. ¹⁵ В нашем случае снижение остроты зрения продолжалось не менее 18 мес после постановки диагноза, что могло быть связано со стойким нарушением эллипсоидной зоны вокруг фовеа. Таким образом, нарушение восстановления целостности эллипсоидной зоны может свидетельствовать о плохом прогнозе зрения при макулопатии сварочной дуги.

мфЭРГ — полезный инструмент для выявления различных аномалий сетчатки, которые не очевидны при осмотре глазного дна. ^16–18 Первоначально у нашего пациента были выявлены небольшие анатомические нарушения при осмотре глазного дна и ОКТ, однако через месяц мфЭРГ выявила значительные отклонения в функции макулы. Интересно, что случай повреждения макулы дуговой сваркой в ​​предыдущем отчете показал небольшое снижение амплитуды mfERG через 5 дней после травмы, и это снижение улучшилось через 1 месяц. ⁶ Заметное снижение амплитуды mfERG через месяц в нашем случае может быть связано с тяжестью повреждения макулы и последующим неблагоприятным визуальным прогнозом. Следовательно, mfERG может играть важную роль в ранней диагностике и прогнозировании светового повреждения сетчатки.

Большая часть УФ-излучения поглощается роговицей и хрусталиком, но УФ-излучение достаточно высокой интенсивности может также воздействовать на сетчатку. В этом диапазоне волн существует как минимум три типа повреждения сетчатки: термическое, механическое и фотохимическое. ¹⁹ Тип повреждения сетчатки зависит от длины волны, уровня энергии, продолжительности воздействия и степени пигментации. ³ Известно, что свет, излучаемый при использовании сварочных инструментов, является источником излучения, приводящего к фототоксической макулопатии, которая также может возникнуть после чрезмерного воздействия солнечного света, галогенных ламп накаливания и операционных микроскопов. Электрические сварочные дуги излучают интенсивный и расширенный спектр излучения от инфракрасного до ультрафиолетового. Излучение, такое как видимый свет и инфракрасное излучение (400–1400 нм) при дуговой сварке, проникает глубоко в глаз и при достаточной интенсивности может вызвать термическое или фотохимическое повреждение сетчатки. Когда сварочное излучение фокусируется на макуле рефракционной системой, оно вызывает термическое или фотохимическое повреждение фоторецепторов, РПЭ и других слоев. Фотохимический каскад реакций может высвобождать свободные радикалы, гипероксидные анионы и перекись водорода, и эти побочные продукты могут реагировать с тканями и мембранами, вызывая фототоксическое повреждение. ⁵ В экспериментах на животных повреждение пигментного эпителия сетчатки было вызвано воздействием света у кроликов-альбиносов. ²⁰ Фотохимическое повреждение сетчатки может быть результатом только короткого времени экспозиции без соответствующих фильтров. ²¹

Защитное устройство, содержащее соответствующие линзы, необходимо для защиты от повреждения сетчатки у сварщиков. Arend et al сообщили о случае 26-летнего мужчины с макулопатией, вызванной сваркой, несмотря на использование средств защиты на работе. ²² Проверка линз его устройства показала, что он использовал линзы, которые позволяли ему лучше визуализировать область сварки, но эти линзы с большей светопроницаемостью были неподходящими, поскольку они могли поглощать только свет с длиной волны менее 380 нм. Таким образом, инфракрасный спектр излучаемого света передавался и приводил к термическому и фотохимическому повреждению макулы. Ян и др. предположили, что защитная маска уменьшает поле зрения рабочего, особенно при работе в темных и замкнутых пространствах; таким образом, сварщики предпочитают снимать средства защиты для простой сварки. ³ Точно так же пациент в нашем случае работал в узком пространстве, и он имел только кратковременное воздействие сварочного света без защитного устройства. Хотя он вскоре вылечился от фотокератита, у него развилась световая травма сетчатки. Следовательно, данный случай следует интерпретировать как несчастный случай на производстве, а не как профессиональное заболевание.

Заключение

Сварщики должны быть осведомлены о световом повреждении сетчатки и носить соответствующие защитные устройства, чтобы избежать потенциального повреждения сетчатки. Кроме того, при поступлении в клинику пациентов со сварочным фотокератитом врач должен знать о возможности светового поражения сетчатки и дать ему соответствующее объяснение. ОКТ и мфЭРГ могут быть использованы в качестве эффективных инструментов для ранней диагностики и визуального прогнозирования исхода при фототоксической макулопатии.

Точки обучения

• Кратковременное воздействие света электродуговой сварки на пациента, который не мог носить защитное устройство, вызвало бинокулярную макулопатию.

• Воздействие оптического излучения в процессе сварки может привести к повреждению сетчатки и кератоконъюнктивиту.

• Нарушение зрения может быть продолжительным без значительных анатомических нарушений в макуле.

• При посещении клиники пациентами с фотокератитом, вызванным сваркой, врач должен знать о возможности светового повреждения сетчатки и дать соответствующее объяснение этому; оптическая когерентная томография и мультифокальная электроретинограмма могут быть полезными инструментами в диагностике и прогнозировании.

Этот отчет основан на расследовании, связанном с работой, в соответствии с положениями законов о безопасности и гигиене труда и был одобрен Научно-исследовательским институтом безопасности и гигиены труда в Корее.

Авторы: SGL предоставляют информацию о пациентах и ​​клинические данные. MSK и MYK собрали, проанализировали и интерпретировали данные. JYK оценил клинические данные. MSK и MYK являются авторами рукописи.

Финансирование: Авторы не объявили о специальном гранте для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Согласие пациента: Получено.

Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; рецензируется внешними экспертами.

1. Тенкате ТД. Опасность оптического излучения сварочных дуг. Преподобный Окружающая среда Здоровье 1998; 13:131–46. 10.1515/РЭВЭХ.1998.13.3.131 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Британский ГП. Ожоги сетчатки, вызванные воздействием сварочной дуги MIG: отчет о двух случаях. Бр Дж Офтальмол 1988;72:570–5. 10.1136/bjo.72.8.570 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Ян Х, Шао Д, Дин Х и др.. Хроническая фототоксическая макулопатия, вызванная сварочной дугой у профессиональных сварщиков. Can J Офтальмол 2012;47:45–50. 10.1016/j.jcjo.2011.12.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Магнавита Н. Фоторетинит: недооцененная профессиональная травма? Оккуп Мед 2002; 52: 223–5. 10.1093/occmed/52.4.223 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Майер Р., Хейлиг П., Винкер Р. и др.. Макулопатия сварщика? Int Arch Occup Environment Health 2005; 78: 681–5. 10.1007/s00420-005-0013-3 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

6. Челлини М., Гаттенья Р., Тоски П.Г. и др.. Мультифокальная электроретинограмма и спектральная область оптической когерентной томографии при дуговой сварке макулярной травмы: отчет о клиническом случае. БМК Офтальмол 2011;11:40 10.1186/1471-2415-11-40 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Челлини М., Профазио В., Фантагуцци П. и др.. Световая макулопатия при дуговой сварке. Отчет о случае. Инт Офтальмол 1987; 10: 157–159. [PubMed] [Google Scholar]

8. Чой С.В., Чун К.И., Ли С.Дж. и др.. Случай светового поражения сетчатки, связанный с воздействием плазменно-дуговой сварки. корейский J офтальмол 2006; 20: 250–3. 10.3341/кджо.2006.20.4.250 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Ким Э.А., Ким Б.Г., Йи Ч. и др.. Дегенерация желтого пятна у дуговой сварки. Индивидуальное здоровье 2007;45:371–3. 10.2486/indhealth.45.371 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Хоссейн М., Джаббарпур Боньяди М.Х., Боньяди Дж. и др.. Особенности спектральной оптической когерентной томографии легкой и тяжелой острой солнечной ретинопатии. Офтальмологические хирургические лазеры для визуализации 2011;42:e84–6. 10.3928/15428877-20110901-05 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Пилли С., Оготи М., Каллури В. Данные оптической когерентной томографии Фурье при макулопатии сварщика. Офтальмологические хирургические лазеры для визуализации 2010: 1–5. 10.3928/15428877-20100215-93 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Саксена С., Мишра Н., Мейер Ч. Трехмерная оптическая когерентная томография в спектральной области при хроническом воздействии сварочной дуги. Представитель BMJ 2014;2014:bcr2013202220 10.1136/bcr-2013-202220 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Саксена С., Сривастав К., Чунг С.М. и др.. Целостность эллипсоидной полосы внутреннего сегмента фоторецептора при оптической когерентной томографии в спектральной области. Клин Офтальмол 2014; 8: 2507–22. 10.2147/ДОП.S72132 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Джин Т.Дж., Ву З., Чу С.К. и др.. Количественный анализ интенсивности эллипсоидной зоны при фенотипических вариациях промежуточной возрастной макулодистрофии. Invest Ophthalmol Vis Sci 2017;58:58 10.1167/Иовс.16-20105 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Гулкилик Г., Таскапили М., Кокабора С. и др.. Связь снижения остроты зрения с данными оптической когерентной томографии у пациентов с поздней солнечной ретинопатией. Сетчатка 2009; 29: 257–61. 10.1097/IAE.0b013e31818a2105 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

16. Деттораки М, Мосхос ММ. Роль мультифокальной электроретинографии в оценке лекарственной ретинопатии: обзор литературы. Офтальмологические Рез 2016; 56: 169–77. 10.1159/000446321 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Мосхос М.М., Нитода Э. Роль mf-ERG в диагностике и лечении возрастной дегенерации желтого пятна: электрофизиологические особенности AMD. Семин Офтальмол 2018;33:461–9. 10.1080/08820538.2017.1301496 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

18. Харрисон В.В., Бирс М.А., Нг Дж.С. и др.. Мультифокальные электроретинограммы предсказывают начало диабетической ретинопатии у взрослых пациентов с сахарным диабетом. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011;52:772 10.1167/иовс.10-5931 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19.